AVC Flashcards
Qual o principal papel da TC de crânio sem contraste na avaliação de um paciente com AVC?
Afastar hemorragia e áreas de extensa hipoatenuação
Qual o principal papel da Angio-TC arterial intracraniana e crevical na avaliação do paciente com AVC?
Avaliar a presença de oclusão de grandes vasos (ACM e Carot. Interna)
Quais as condições podem mimetizar um quadro de AVC?
Alterações peri-ictais, migrânea com aura e distúrbios tóxico-metabólicos
Qual a sequência de RM melhor avalia o core isquêmico?
DIFUSÃO
Qual exame de imagem pode avaliar a presença de tecido cerebral potencialmente saudável (áreas de penumbra)?
PERFUSÃO
Como deve estar o parâmetro de tempo de trânsito médio (MTT) em uma área de isquemia potencialmente saudável?
Aumentado
Quais os sinais precoces de AVCi na TC?
Sinal da artéria hiperdensa, sinal da fita insular, hipoatenuação nos núcleos profundos
Qual o córtex mais sensível aos insultos isquêmicos?
Cortex insular
Qual a janela de tempo considerada para trombólise nos casos de AVCi?
< 4,5 h
Qual o papel da TC sem contraste na avaliação do AVCi?
Excluir sangramento
Qual a faixa etária passivel de trombólise e trombectomia mecânica?
> 18 anos
Qual a indicação de trombectomia mecânica no critério localização no trombo?
Trombos localizados na ACI ate segmento M1 da ACM
Se o aparecimento dos sintomas ocorre de forma súbita, eu tenho que pensar em
Insulto isquêmico
Qual o comportamento do insulto isquêmico na sequência de difusão na RM?
Área de restrição à difusão
Qual o comportamento do insulto isauêmico no mapa ADC na RM?
Marcado hipossinal (edema citotóxico)
Qual o territorio da Arteria cerebral posterior?
Porção dorso-medial do talamo, lobo occipital e pequena porção do lobo temporal
Qual a principal região acometida na ecefalite herpética?
Região mesial dos lobos temporais, principalmente bilateral e assimétrico
Como se apresenta a neoplasia primária com alta celularidade na TC?
Lesões espontaneamente hiperdensas
Nos tumores e processos infecciosos, como costuma ser o quadro clínico? Subito x insidioso?
Tu e infecção - insidioso
Insulto vascular - súbito
Se vemos material espontaneamente hiperdenso ocupando o espaço subaracnoideo na TC, pensamos em…
Sangramento, conteúdo hemático
Quando vemos uma hemorragia subaracnoide difusa, qual a primeira causa que devemos pensar?
Ruptura de aneurisma
Detectando hemorragia subaracnoide na TC e pensando em aneurisma, que exame devemos fazer para prosseguir investigação?
Angio-TC (mais rapido e com boa sensibilidade)
Qual o aneurisma cerebral mais comum?
Da Art. Comunicante anterior
Qual o segmento da ACM irriga a insula?
M2
Qual o territorio irrigado pela ACM?
Grande extensao da parte lateral da superficie cerebral (exceto lobo occipital, parte inferior do lobo temporal e parte superior donparietal), nucleos da base e cápsula interna.
O que é um AVC isquêmico agudo e quais são suas fases temporais?
Insulto vascular devido à oclusão de um vaso sanguíneo, impedindo o fluxo de sangue e causando isquemia cerebral.
Fases: Hiperagudo precoce (até 6h), Hiperagudo tardio (6-24h),
Agudo (24h a 7 dias).
Qual é o sinal mais precoce de AVC isquêmico agudo na TC e o que ele indica?
Sinal do vaso hiperdenso, indicando a presença de um trombo.
Qual o papel da angiotomografia no diagnóstico de um AVC isquêmico agudo?
A angiotomografia é usada para confirmar a oclusão vascular, evidenciada pela ausência de enchimento do vaso afetado.
O que é a transformação cortical subcortical em um contexto de AVC isquêmico agudo e qual sua implicação?
Transformação cortical subcortical é a visualização de áreas de baixa densidade no tecido cerebral após cerca de dois dias do evento isquêmico.
Como o efeito de massa e o apagamento dos sulcos são visualizados em casos de AVC isquêmico agudo?
O efeito de massa e o apagamento dos sulcos são resultados do edema cerebral devido à isquemia, manifestando-se como a redução dos espaços entre os sulcos cerebrais.
