Demência

Question 1

Quais as causas mais comuns de demência?

Answer 1

Doença de Alzheimer ( > 50% ) e vascular ( 10 a 20%)

Question 2

Quais as principais causas de demência reversível ?

Answer 2

• Hipotireoidismo
• ⬇️vitamina B12
• neurossífilis
• tumores cerebrais
• hidrocefalia de pressão normal
• intoxicações crônicas ( álcool,anticolinérgico,psicotrópicos,hipnóticos)

Question 3

Qual patologia que também pode ter o diagnóstico confundido com a demência?

Answer 3

Depressão grave

Question 4

Como fazer o diagnóstico de demência?

Answer 4

• Através da anamnese ( doença com evolução insidiosa)
• avaliação da função cognitiva(minimental)
• desempenho das atividades diárias

Question 5

O que é avaliado no minimental?

Answer 5

• orientação no tempo e espaço
• memória
• cálculo
• linguagem
• habilidades visuais e construtivas

Question 6

Na doença de Alzheimer, quais alterações causam a degeneração neuronal e qual as consequências?

Answer 6

Acúmulo de proteínas beta- amiloides no meio extracelular do neurônio, e de proteína tau no meio intraneural
Esse processo levará á atrofia cortical ( principalmente hipocampo, lobos temporais, parietais) com diminuição e acetilcolina e de outros neurotransmissores

Question 7

Como fazer diagnóstico de doença de Alzheimer?

Answer 7

Deve-se ter um quadro clínico compatível, tendo uma evolução insidiosa iniciada com perda de memória anterógrada e desorientação temporoespacial, e excluindo outras causas , reversíveis ou não, com exames laboratoriais e de imagem.

Question 8

Qual quadro clinico sugere uma demência vascular?

Answer 8

História de AVE, demência de instalação mais súbita e /ou evolução em degraus

Question 9

Tratamento da doença de Alzheimer

Answer 9

Anticolinesterásicos ( impedem a degradação da acetilcolina na fenda sináptica)
Donepezil : 5 a 10 mg/dia em uma tomada
Rivastigmina : 6 a 12mg/dia em 2 tomadas
Galantamina: 16 a 24 mg/dia em duas tomadas