Demence (vieillissement) Flashcards
Qu’est-ce que la sénescence?
Dégradation graduelle de certaines fonctions
Quels sont les aspects du vieillissement normal?
Vision, Audition, Olfaction, Équilibre, Musculature, Force, Vitesse, Métabolisme, Immunité, Cognition, Sensibilité au stress
Quels processus sont impliqués dans la dégradation du vieillissement normal?
Modifications de l’expression génétique, Dommages oxydatifs, Immunosénescence
Quelles sont les conséquences des erreurs de réplication de l’ADN?
Modifications de l’expression génétique
Que sont les radicaux libres?
Molécules réactives créées par le métabolisme normal
Quel effet a l’accumulation de radicaux libres avec l’âge?
Endommagement des organelles
Quel est un mécanisme de compensation face aux radicaux libres?
Antioxydants
Qu’est-ce que l’immunosénescence?
Dégradation des réponses immunitaires
Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus susceptibles aux cancers?
En raison de l’immunosénescence
Nommez des exemples d’antioxydants.
- Huile de poisson
- Tomate
- Raisin
Quelles maladies sont considérées comme des vieillissements pathologiques?
- Maladie d’Alzheimer
- Démence vasculaire
- Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Complétez la phrase: Le vieillissement normal est dû à _______.
une multitude de processus dans différents organes
Quels éléments du métabolisme sont affectés par le vieillissement normal?
Énergie, Soutien cellulaire, Hormones
Qu’est-ce que le vieillissement cérébral?
Paisse de volume général et graduel des structures cérébrales
Inclut des changements dans la structure et la fonction des neurones.
Qu’est-ce que l’atrophie cérébrale?
Réduction du volume des cellules cérébrales
Peut inclure la rétraction des dendrites et des axones.
Quel est le taux de mort cellulaire à partir de 60 ans?
2% par décennie
Cela indique une perte neuronale progressive avec l’âge.
Quels sont les changements fonctionnels associés au vieillissement cérébral?
- Fonctions sensorielles
- Motricité et équilibre
- Communication avec les autres
- Sommeil
- Motivation (alimentation, humeur, sexe)
- Émotions
Ces changements peuvent affecter la qualité de vie des individus âgés.
Quels sont les changements cognitifs observés avec le vieillissement cérébral?
- Ralentissement psychomoteur
- Diminution de l’attention
- Manipulation de l’information en MCT moins efficace
- Troubles de consolidation de la mémoire à court terme
- Apprentissage procédural ralenti
Les changements cognitifs commencent souvent au niveau frontal du cerveau.
Qu’est-ce que la régénération neuronale?
Processus qui permet de remplacer les neurones morts
Ce processus est limité et ne compense pas les pertes neuronales.
Où se produit principalement la régénération neuronale?
- Hippocampe
- Régions frontales
La régénération neuronale est activée par des dommages cérébraux.
Quels facteurs régulent la régénération neuronale?
- Facteurs de croissance
- Stress
- Maladie
- Diète
- Apprentissages
Les facteurs neurotrophiques jouent un rôle clé dans ce processus.
Quel est l’impact de l’exercice physique sur la régénération neuronale?
L’exercice physique influence le plus la régénération neuronale
Il facilite le métabolisme énergétique des neurones.
Quels sont les effets de l’exercice aérobique sur les neurones?
Facilite le métabolisme énergétique des neurones
Augmente la densité des mitochondries, ce qui est crucial pour la fonction neuronale.
Quels sont les effets de l’exercice aérobique sur les neurones ?
Facilite le métabolisme énergétique des neurones, facilite la production de facteurs neurotrophiques, réduit l’activité du système sympathique, réduit les troubles métaboliques, renforce le système immunitaire, augmente la résistance au stress
Les facteurs neurotrophiques incluent BDNF et NT-3, qui favorisent la survie et la croissance cellulaire.
Quels troubles métaboliques l’exercice aérobique peut-il réduire ?
Diabète, hypertension, obésité
L’exercice aérobique contribue à la régulation de la glycémie et à la gestion du poids.
Quelles sont les démences mentionnées dans le texte ?
1) Maladie d’Alzheimer
2) Démence vasculaire
3) Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Ces démences affectent plusieurs fonctions cognitives.
Quels types de fonctions cognitives peuvent être affectées par la démence ?
Mémoire, attention, perception, langage, motricité, émotions, social
La démence entraîne une perte d’autonomie et affecte la qualité de vie.
Quelles sont quelques causes de la démence ?
Neurodégénérescence, prise de certains médicaments, consommation excessive d’alcool, dépression
Les causes de démence sont variées et peuvent inclure des facteurs environnementaux et génétiques.
Quelle est la prévalence des causes de démence selon Kotzman et Kawas, 1994 ?
Médicaments 1,5 %, Alcool 4,2 %, Dépression 4,5 %
Ces pourcentages montrent que les médicaments et l’alcool sont des facteurs contributifs, bien que moins fréquents que d’autres causes.
Qu’est-ce que l’apoptose ?
Processus naturel de mort cellulaire sélective/contrôlée
L’apoptose joue un rôle crucial dans le développement et la maintenance des tissus en éliminant les cellules endommagées.
Comment l’apoptose est-elle impliquée dans les maladies neurodégénératives ?
Elle contribue à la mort cellulaire dans des conditions pathologiques, comme dans la maladie d’Alzheimer
L’apoptose excessive peut entraîner une perte de neurones et une aggravation des symptômes de la maladie.
Qui a décrit la maladie d’Alzheimer et en quelle année ?
Alois Alzheimer en 1906
Alois Alzheimer était un psychiatre et neurologue allemand.
Quels sont les troubles associés à la maladie d’Alzheimer ?
Troubles cognitifs et émotifs progressifs
Ces troubles incluent la perte de mémoire, de raisonnement et de capacités émotionnelles.
Quel est l’âge d’apparition typique de la maladie d’Alzheimer ?
Entre 40 et 85 ans
L’âge d’apparition peut varier, mais la plupart des cas surviennent après 65 ans.
Quelle est la maladie neurodégénérative la plus fréquente ?
La maladie d’Alzheimer
C’est la forme la plus courante de démence.
Sur quelle durée évolue généralement la maladie d’Alzheimer ?
10 à 20 ans
La progression de la maladie peut varier d’une personne à l’autre.
Quelle est la prévalence de la maladie d’Alzheimer chez les personnes de plus de 65 ans ?
Élevée
La prévalence augmente avec l’âge, touchant jusqu’à 50% des personnes de plus de 85 ans.
Quels sont les impacts de la maladie d’Alzheimer sur la qualité de vie ?
Perte de productivité, d’autonomie, de qualité de vie
Les personnes atteintes perdent souvent leur capacité à mener des activités quotidiennes.
Quel est le coût associé aux soins des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ?
Élevé
Les soins peuvent nécessiter des ressources financières importantes pour les familles et les systèmes de santé.
Quel fardeau psychologique les aidants naturels ressentent-ils face à la maladie d’Alzheimer ?
Stress, détresse, dépression
Les aidants peuvent éprouver des sentiments accablants en raison des responsabilités qu’ils assument.
Quels sont les types de cortex affectés par la maladie d’Alzheimer ?
Cortex total, cortex temporal médian, cortex postérieur, système limbique, tronc, hypothalamus, thalamus
Chacun de ces cortex est associé à des fonctions spécifiques du cerveau.
Quels symptômes cognitifs peuvent se manifester à cause de la maladie d’Alzheimer ?
Aphasie, agnosie, apraxie, troubles spatiaux
Ces symptômes affectent la communication, la reconnaissance et l’exécution de mouvements.
Quelles fonctions sont généralement affectées par la maladie d’Alzheimer ?
Mémoire, émotions, personnalité, vigilance, sommeil
La maladie influence à la fois les capacités cognitives et les régulations émotionnelles.
Vrai ou faux : La maladie d’Alzheimer ne cause pas de perte d’autonomie.
Faux
La perte d’autonomie est l’un des principaux effets de la maladie.
Complétez la phrase : La progression de la maladie d’Alzheimer entraîne une _______ des fonctions motrices.
[détérioration]
La détérioration des fonctions motrices peut compliquer les activités quotidiennes.
Qu’est-ce que le déclin fonctionnel dans la maladie d’Alzheimer?
Perte progressive des capacités à réaliser des activités de la vie quotidienne (AVDs)
Inclut des tâches comme utiliser le téléphone, obtenir un repas ou un encas, et se déplacer.
Quels sont les principaux facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer?
- Âge (plus probable à 80 qu’à 65 ans)
- Commotions cérébrales
- Troubles métaboliques (diabète, hypertension, artériosclérose)
Ces facteurs ont des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins.
Quel est le score du Mini-Mental State Examination (MMSE) utilisé pour évaluer?
Évaluer le déclin cognitif
Utilisé pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer.
Quelles sont les caractéristiques des plaques amyloïdes dans la maladie d’Alzheimer?
- Agrégats de protéine beta-amyloïde
- Accumulées à l’extérieur des neurones
- Associées à une inflammation cérébrale
Les plaques sont de plus en plus présentes dans tous les lobes du cerveau.
Quel est le lien entre les microglies et la maladie d’Alzheimer?
Hypothèse des microglies dysfonctionnelles affectant les cellules saines
Les microglies sont des cellules immunitaires cérébrales qui, en s’attaquant aux cellules endommagées, peuvent nuire aux cellules saines environnantes.
Quel est le diagnostic définitif de la maladie d’Alzheimer?
Établi par analyse microscopique post-mortem
Comprend l’analyse des cellules cérébrales.
Quels tests sont utilisés pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer?
- Tests neuropsychologiques
- Scan : Hypoactivité corticale postérieure
- Ponction lombaire pour analyse du liquide céphalo-rachidien
Ces tests aident à établir un diagnostic partiel.
Vrai ou Faux : Les troubles métaboliques augmentent le risque de développer la maladie d’Alzheimer.
Vrai
Inclut des conditions comme le diabète et l’hypertension.
Remplissez le blanc : Les _______ sont des accumulations de protéines beta-amyloïde associées à l’inflammation dans la maladie d’Alzheimer.
[plaques amyloïdes]
Quelles sont les manifestations du déclin fonctionnel dans la maladie d’Alzheimer?
- Utiliser le téléphone
- Obtenir un repas ou un encas
- Voyager
- Jeter les ordures
Ces activités représentent des AVDs cruciales pour la vie quotidienne.
Quel âge est le plus susceptible d’être associé à la maladie d’Alzheimer?
80 ans et plus
Le risque augmente significativement avec l’âge.
Quel est le rôle des cellules microgliales dans le cerveau?
Cellules immunitaires qui attaquent les cellules endommagées
Leur dysfonctionnement peut affecter les cellules saines.
Qu’est-ce que l’hypoactivité corticale postérieure dans le contexte de la maladie d’Alzheimer?
Réduction de l’activité dans certaines régions du cortex cérébral
Identifiée par des scans cérébraux.
Qu’est-ce que les Enchevêtrements Neurofibrillaires?
Protéine tau enchevêtrée à l’intérieur des neurones conduisant à la mort neuronale.
Se retrouvent aussi dans le vieillissement normal, les syndromes parkinsoniens, et la trisomie 21.
Quel est le rôle de la protéine tau?
Attacher la tubuline dans le squelette cellulaire fait de microtubules.
Un problème de protéine tau entraîne des problèmes de structure de microtubules et donc de transport de molécules.
Quels traitements existent pour la maladie d’Alzheimer?
Pas de traitement qui ralentit la maladie.
Traitements pour alléger certains symptômes incluent des psychotropes pour l’anxiété, la dépression, et le sommeil.
Quels sont les inhibiteurs utilisés dans le traitement de la maladie d’Alzheimer?
Inhibiteurs de l’Acétylcholinerase (Aricept, Exelon…).
Ils inhibent l’enzyme de dégradation de l’acétylcholine et améliorent temporairement la cognition et l’affect.
Quels sont les futurs traitements possibles pour la maladie d’Alzheimer?
Anti-inflammatoires et inhibiteurs d’apoptose.
Les anti-inflammatoires visent à contrer l’inflammation dans la perte de neurones.
Quelles sont les causes de la Démence vasculaire?
Accidents vasculaires cérébraux multiples.
Cela est souvent lié à des facteurs de risque tels que le tabagisme, l’hypertension, l’obésité, le diabète, l’hypercholestérolémie, et des anomalies du rythme cardiaque.
Quels sont les facteurs de risque de la Démence vasculaire?
- Tabagisme
- Hypertension
- Obésité
- Diabète
- Hypercholestérolémie
- Anomalies du rythme cardiaque
- Apnée du sommeil
L’apnée du sommeil est traitable par des traitements vasculaires.
Comment les symptômes de la Démence vasculaire varient?
En fonction du site de l’AVC.
Les symptômes peuvent inclure des troubles cognitifs et comportementaux.
Complétez la phrase: La protéine tau est liée aux _______.
microtubules.
Quelles sont les anomalies du rythme cardiaque?
Les anomalies du rythme cardiaque peuvent inclure des arythmies et des palpitations.
Ces anomalies peuvent avoir différentes causes, allant de problèmes cardiaques à des troubles électrolytiques.
Quels sont les symptômes de la démence vasculaire?
Les symptômes varient en fonction du site de l’AVC, incluant des difficultés urinaires ou intestinales, des problèmes d’attention/jugement, et des troubles de langage.
La démence vasculaire peut également provoquer des troubles d’orientation spatiale.
Qu’est-ce que la DV sous-corticale?
La DV sous-corticale implique des atteintes dans la matière blanche et les noyaux sous-corticaux, entraînant un ralentissement et une labilité émotionnelle.
Ces symptômes peuvent être liés à des AVC affectant ces régions.
Qu’est-ce que la DV corticale?
La DV corticale est associée à des problèmes d’attention/jugement, des troubles de langage, et des troubles d’orientation spatiale.
Ces symptômes font partie des manifestations cliniques observées dans la démence vasculaire.
Comment la démence vasculaire se compare-t-elle à la maladie d’Alzheimer?
Les deux présentent des ressemblances, mais les troubles de l’humeur et de mémoire apparaissent plus tôt dans la maladie d’Alzheimer, tandis que les atteintes neurologiques et les troubles de résolution de problème sont plus marqués dans la démence vasculaire.
Cela permet de différencier les deux types de démence.
Quel est le lien entre la maladie de Parkinson et la dégénérescence des neurones?
La maladie de Parkinson est une atteinte dégénérative des noyaux du tronc cérébral, notamment une perte progressive des neurones de la substance noire.
La substance noire est essentielle pour la production de dopamine.
Quelles sont les fonctions du noyau du mésencéphale dans la maladie de Parkinson?
Le noyau du mésencéphale, riche en dopamine, module les noyaux gris et facilite la sélection et l’initiation des actions motrices.
Cette modulation est cruciale pour le contrôle moteur.
Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Parkinson?
Les premiers symptômes peuvent inclure des tremblements, une rigidité musculaire, et des difficultés de mouvement.
Ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre.
Vrai ou Faux: La labilité émotionnelle est un symptôme typique de la démence vasculaire.
Vrai.
La labilité émotionnelle peut se manifester par des changements rapides d’humeur.
Remplissez le blanc: La perte progressive des neurones de la _______ est caractéristique de la maladie de Parkinson.
substance noire
La substance noire joue un rôle clé dans la régulation des mouvements.
Quels sont les principaux troubles moteurs associés à la maladie de Parkinson ?
- Ralentissement moteur (Bradykinésie)
- Akinésie
- Tremblements des membres
- Problèmes d’équilibre et de marche
- Rigidité des membres (en tuyau de plomb)
- Dysarthrie
Quels types de troubles émotionnels peuvent survenir dans la maladie de Parkinson ?
- Irritabilité
- Dépression
- Apathie
Quels types de troubles cognitifs sont observés dans la maladie de Parkinson ?
- Attention
- Contrôle exécutif
- Mémoire
Quel traitement est utilisé pour les symptômes de la maladie de Parkinson ?
L-Dopa qui se transforme en dopamine
Quel est le type de traitement de la L-Dopa ?
Temporaire
Quelles complications peuvent survenir avec le traitement par L-Dopa ?
Mouvements involontaires (dyskinésies)
Qu’est-ce que la stimulation intracérébrale ?
Une méthode de traitement pour les symptômes de la maladie de Parkinson
Quelles sont les maladies apparentées à la maladie de Parkinson ?
- Démence à corps de Lewy
- Dégénérescence cortico-basale
Quels sont les symptômes de la démence à corps de Lewy ?
- Grandes fluctuations cognitives
- Hallucinations visuelles (ex: insectes)
- Paramnésies réduplicatives
Qu’est-ce qui cause les hallucinations dans la démence à corps de Lewy ?
Corps de Lewy (amas de protéines) dans les neurones du cortex
Quelles sont les caractéristiques de la dégénérescence cortico-basale ?
Troubles moteurs, cognitifs, émotionnels et viscéraux
Vrai ou Faux : La maladie de Parkinson est uniquement une maladie motrice.
Faux
Remplissez le blanc : La L-Dopa se transforme en _______.
dopamine
Quels sont les symptômes émotionnels associés à la maladie de Parkinson ?
Irritabilité, dépression, apathie
Ces symptômes peuvent affecter la qualité de vie des patients.
Quels sont les symptômes cognitifs observés dans la maladie de Parkinson ?
Attention, contrôle exécutif, mémoire
Ces troubles cognitifs peuvent varier en intensité chez les patients.
Quel traitement est couramment utilisé pour les symptômes de la maladie de Parkinson ?
L-Dopa
La L-Dopa se transforme en dopamine dans le cerveau, améliorant temporairement les symptômes.
Quels sont les effets secondaires du traitement par L-Dopa ?
Mouvements involontaires (dyskinésies)
Ces mouvements peuvent devenir problématiques après plusieurs années de traitement.
Qu’est-ce que la stimulation intracérébrale ?
Une technique utilisée pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson
Elle peut être une alternative lorsque les médicaments ne sont plus efficaces.
Quelles maladies sont apparentées à la maladie de Parkinson ?
1) Démence à corps de Lewy
2) Dégénérescence cortico-basale
Ces maladies partagent des symptômes similaires mais présentent également des caractéristiques uniques.
Quels symptômes sont associés à la démence à corps de Lewy ?
Fluctuations cognitives, hallucinations visuelles, paramnésies réduplicatives
Les hallucinations peuvent inclure des perceptions d’insectes ou d’autres éléments visuels.
Qu’est-ce que la paramnésie réduplicative ?
Croyance de lieux dupliqués à plusieurs endroits
C’est un symptôme spécifique observé dans la démence à corps de Lewy.
Quels symptômes supplémentaires sont présents dans la dégénérescence cortico-basale ?
Apraxie, troubles de la parole, trouble de la motricité des yeux, symptôme de la main étrange
Ces symptômes peuvent nuire considérablement à la fonction quotidienne des patients.
Quelles sont les pertes neuronales associées à la dégénérescence cortico-basale ?
Perte neuronale dans le cortex pariétal et frontal, et dans la matière blanche sous-corticale
Ces pertes neuronales contribuent aux symptômes moteurs et cognitifs.
