Demarche De Soins Flashcards
Comment pouvons nous valider des donnés?
En se référant aux valeurs normales des signes vitaux, avec le GAC, avec prise de sang, glycémie.
Comment différencie t-on un problème actuel d’un problème potentiel?
Un problème actuel est perçue ou subi par la personne et se manifeste par signe évident.
Un problème potentiel est susceptible de survenir, l’infirmière doit le prévenir et il n’est pas perçu par le patient.
Quel est ce type de problème, si une personne marche dans la rue, se serre là poitrine et ressent des douleurs thoraciques?
Problème actuel
Mise en situation
L’autre jour en classe, un élève est allé demander à son enseignante d’aller aux toilettes et lui à précisé qu’il avait des problèmes de constipation.
Est-ce vrai que c’est un problème actuel?
Effectivement c’est vrai.
Mise en situation
Deux élèves parlent du fait que les risques de chutes et les risques suicidaires peuvent être prévenus comme ils sont des problèmes futur. On t’ils raison?
Oui effectivement, ce sont des problèmes potentiels.
Qu’est-ce qu’un PTI et que contient t’il?
Plan thérapeutique infirmier
Il contient les problèmes prioritaires.
Inscrire date, heure, initiale, signature et problèmes identifiers, directives.
Les signes vitaux , les prises de sang et les radiographies, sont associées à quel type de plan?
PSTI
Quel énonce est erronée dans celles qui suivent concernant le PSTI?
Les PSTI sont des documents l’égal, encadré par OIIQ faisant parti du dossier.
Ils contiennent les problèmes non prioritaires.
Document permettant de communiquer soins requis aux personnels.
Les PSTI sont des documents l’égal, encadré par OIIQ faisant parti du dossier.Premier énoncée.
Qu’est-ce qu’un résultat escompté?
Un résultat souhaité lors de traitement.
Comment qualifie t-on un problème prioritaire?
Nécessitant un suivi clinique particulier. ATCD ou autre élément ayant importance sur suivi clinique.
Appuyé par au moins 3 manifestations de dépendances.
Qu’est-ce qu’un suivi clinique?
Ensemble d’interventions déterminées et ajustées dans le but de surveiller les conditions du patient, de lui prodiguer les soins requis selon son état de santé.
Est-ce que les éléments suivants doivent se retrouver sur un PTI?
Motif hospitalisation
Diagnostic, ATCD
Problème faisant partie d’une pathologie non prioritaire.
Non
Quelles sont les sources d’erreurs possibles lors de la formulation d’évaluation?
Constat non individualisé
Manque de précision, nuisant à la transmission informations
Constat ne tiens pas compte perceptions et priorités du patient.
Quels sont les éléments d’une directive?
Objet, cible, duré
Qu’est-ce que l’objet d’une directive?
Sur quoi elle porte
-Surveillance clinique.
-Soins, traitement.
-Enseignement.
Qu’est-ce que la cible d’une directive?
A qui elle s’adresse.
-Infirmière.
-PAB.
-Infirmière auxiliaire.
-Client, famille.
Qu’est-ce que la durée d’une directive?
-Au combien de temps, intervalle.
-Pendant combien de temps.
Exemples objet directive
-Bilan hydrique.
-Rappeler d’effectuer lever par étapes.
-Faire marcher 40 mètres.
-Alterner position.
Exemples cible directive
-Dir. Verb. Famille.
-Dir. Verb. Client.
-Dir pl. trav. ATSS.
-Dir Pl.trav. PAB
Exemples durée, fréquence directive.
BID, TID, q.4h, pour 3jours.
Quels sont les éléments que l’on retrouve au PSTI?
SV, prescription médicale, régime alimentaire, allergie, personne a rejoindre, poids, taille, prothèse dentaire.
Combien y a t’il de composantes de pensés critiques et comment se nomme telles?
Connaissance.
Compétence.
Expérience.
Attitude.
Norme.
Que suis je?
Je fais appel à mon jugement en prennent décision adapté et en reconnaissants différents signes présents.
Expérience
Est-ce que les connaissances correspondent au bagage théorique permettant de prendre des décisions et d’évaluer les besoins?
Oui
Que veut dire PDCC?
Précise, complète, descriptive, concice
Quelles sont les étapes de la démarche de soins?
1.Collecte de données.
2. Analyse et interprétation des données.
3.Plannification des soins.
4.Exécution des interventions.
5.Surveillance clinique et évaluation des résultats.
Quels sont les types de collecte de données?
Initiale, suivis, urgence, centré sur un problème.
Enseigner et surveiller son adresser à qui seulement?
L’infirmière
Comment dit-on infirmière seulement dans une directive?
Par infirmière.
Inf + Inf. aux. + PAB s’écrit comment dans une directive?
dir. Pl trav. PAB
dir. Verb. client s’adresse à qui?
Inf. + Inf. aux. +client
L’énoncée de la directive suivante est-elle correcte? Et elle s’adresse à qui?
dir Verb. client + dir. Pl. trav. PAB
Oui
Elle s’adresse à inf. + inf. aux + PAB + client.
La directive suivante est-elle correcte?
Si non qu’est-ce qu’il manque?
Évaluer risque suicidaire.
Non elle n’est pas réglementaire, il manquerait la fréquence comme q.4h.
Est-ce correcte de dire comme directive?
“Pensement die selon plan de traitement par infirmière”.
Oui elle est complète.
Exemples de directives.
-Prendre température rectale q.8h
-Administrer Ativan régulier q.4h pendant 24h.
-Aviser médecin si veut quitter à nouveau.
-Évaluer orientation des 3 sphères q.quart.
-Accompagner lors des déplacements en tout temps (dir.Pl.trav PAB)
-Avertir infirmière si présence de douleur lors déplacement (dir.Plan. trav PAB)
-Noter contenu mangé pourcentage
(dir plan .trav PAB)
