Demande d'imagerie Flashcards
Intérêt pour tumeur
- a la fin di diagnostic
- bilan d’extension
- réponse traitement
- indicateur RECIST
Intérêt pour œdème
- confirmer suspicion
- rechercher avant signes cliniques
- zones difficiles d’accès
Sensibilité pour oedème
- IRM > TDM
- écho > Rx
Radiographie dans œdème - TM/organes pleins
- augmentation volume
- pousse voisinage
- effacement graisses périph
Radiographie dans œdème - Os
diminution densité : déminéralisation tardive
Radiographie dans œdème - poumons
transsudat/exsudat dans alvéoles
Radiographie dans œdème - séreuses
épanchement
TDM dans œdème - TM/organes pleins
- augmentation taille
- déplacement voisinage
- hypodense puis rehaussement en Pdc
TDM dans œdème - graisses
- aspect fou
- augmentation hétérogène de densité
Echo dans œdème
- accumulation d’eau = hypoéchogène
- hypervascularisation = Doppler
- épanchement séreux = anéchogène
RX et TDM dans fibrose
- augmentation densité
- adhésion cicatricielles en bande déformant organe
IRM dans fibrose
hypo T1 et T2
Rehaussement fibrose
tardif
Radio dans l’abcès
opacité
TDM dans abcès
- formation arrondie liquidienne
- couronne inflam hypervacu
- hypodense au centre
- Pdc périph annulaire
Echo dans abcès
- arrondie
- hypoéchogène
IRM dans abcès
- hypo T1
- hyper T2
- Pdc périph
Séquelles de l’infection en Rx/TDM - os
- déminéralisation évolue vers ostéolyse
- fragments dense d’os mortifié = séquestre
Séquelles de l’infection en Rx/TDM - cartilage
- destruction = pincement
- zones ostéolytiques = érosion
Séquelles de l’infection en Rx/TDM - poumon
- adhérence empêche respi = plages collabées (atélectasie cicatricielle)
Séquelles de l’infection en Rx/TDM - TM
- atrophie focale/diffuse
- rétraction/oblitération canaux
- calcifications
Séquelles de l’infection en IRM
- atrophie
- adhérences
- fibrose hypo T1/T2
But imagerie dans processus ischémique
- diag aigue : affirmer et cara souffrance, dater
- bilan lésionnel à d
- thérapeutique
- exploration morpho et perf
- exploration vx
- TTT endovasculaires
Radio dans ischémie
- peu utile
- visu complication IDM = OAP
Angio dans ischémie
- pré-thérapeutique
- voie iliaque/radiale
Lésions visible à l’angio
- sténose
- occlusion
- collatéralité
- dissection
- anévrysme
- spasme
TDM dans l’ischémie
- exploration organes et vx
- pas rx interventionnelle possible
- tps artériel : vx
- tps parenchymateux : perf
Ischémie mésentérique en TDM
- réversible : œdème pariétal paroi dig
- irréversible : abs rehaussement parois, nécrose pneumatose pariétale
IRM dans l’ischémie
- ref pour cérébrale/cardiaque
- injecté
- analyse perméabilité vascu
- analyse souffrance organe
IRM dans l’ischémie cardiaque
- altération f° contractile segmentaire : sous stress (dobu)
- hypoperfusion : sous stress (adénosine
- nécrose aigue, séquelle fibreuse irréversible : hypersignal tardif
- ref pour analyse f° systolique
- évaluation conséquences fonctionnelles
IRM dans l’ischémie cérébrale
- analyse temporelle parenchyme
- diffusion = nécrose
- perfusion = pénombre
- mismatch perf/dif
- angio-IRM artérielle : pas Pdc
- angio-IRM veineuse : Pdc = thrombose
Echo doppler
1er pour exploration vx périph et cardiaque
Phase dégradation Hb
- aiguë - J1-3 : désoxyhb = iso hypo T1/T2
- subaiguë - J3-7 : methb = hyper T1, hypo T2
- chronique - > J14 : hémosidérine = hypo T1, hypo T2 au centre
Radio dans hémorragie
- 1er dans trauma ostéo-arti
- pas cara ou loca précise hématome
Echo dans hémorragie
- 1er trauma ostéo-arti
- anéchogène aiguë
- échogène pseudo tissulaire subaiguë
Indication écho dans hémorragie
- FAST écho polytrauma
- hématome post-lésions muscu
- saignement profonds
TDM dans hémorragie
- affirme le diag sans injection
- bilan étio injecté
IRM dans hémorragie
datation
