Délirium Flashcards
Qu’est-ce que le délirium?
C’est une perturbation du cerveau.
Qu’est-ce qui caractérise le délirium (4).
- Perturbation de l’état de conscience ou incapacité à retenir l’attention.
- Atteinte des capacités cognitives (mémoire, langage, orientation) ou de la perception (hallucination, illusion).
- Rapidité de l’apparition des symptômes (qq h à qq jours).
- Causes du problème.
Quels sont les états possibles du délirium?
- État hyperactif.
- État hypoactif.
- État mixte.
Quels sont les signes essentiels du délirium?
- Apparition rapide des symptômes (qq h à qq jours).
- Altération du niveau de conscience.
- Trouble de l’attention.
- Fluctuation des signes et symptômes.
Quels sont les altérations possibles du niveau de conscience dans le délirium?
- Hyperalerte.
- Léthargiques.
- Stuporeux.
- Comateux.
Quels sont les facteurs prédisposants du délirium?
- Vieillissement normal (changements physiologiques)
- Maladies (Alzheimer, infection, fx hanche).
- Déshydratation, dénutrition.
- Fécalome, incontinence urinaire.
- Douleur.
- insomnie.
- Déficit visuels.
- Perte d’autonomie.
- Dépression, stress, veuvage.
Quels sont les facteurs précipitants du délirium?
- Médicaments (benzo, neuroleptique).
- Syndrome d’immobilisation.
- Changements dans la routine des soins.
- Changements de chambre/environnement.
- Isolement dans une chambre privée.
- Sous-stimulation.
- Hyperstimulation (bruit, lumière).
- Interventions des soignants (ne pas laisser l’autonomie, infantilisation).
Comment peut-on prévenir le délirium, facteurs liés à la personne âgée?
- Parler lentement avec des phrase simples et des mots précis.
- Assurer le port des lunettes et des appareils auditifs
- Mettre le PTI à jour.
- Assurer un apport hydrique adéquat.
- Organiser une routine de sommeil.
- Détecter les signes de douleurs.
- Assurer une mobilisation fréquente.
Quel outil utilise-t-on après avoir administré des médicaments pour observer les symptômes fréquents du délirium?
RADAR
Quels sont les critères que nous observons lors de l’utilisation du RADAR?
- La somnolence.
- La difficulté à comprendre les consignes.
- les mouvements au ralenti.
Quels sont les caractéristiques du CAM?
- Apparitions subite et fluctuation des symptômes.
- Trouble de l’attention.
- Désorganisation de la pensée.
- Altération du niveau de conscience.
Quelles sont les conséquences du délirium?
- Risques de présenter des déficits cognitifs pendant plusieurs mois.
- Réduction importante de l’autonomie fonctionnelle.
- Retarde la réadaptation et prolonge le temps de l’hospitalisation.
- Accroît le risque de placement en centre d’hébergement.
Comment peut-on prévenir le délirium dans l’environnement clinique?
- S’assurer que les médicaments sont bien dosés et vérifier les effets secondaires.
- Éviter les contention physique.
- Éviter les cathétérismes et l’usage des sondes.
- Favoriser la stabilité du personnel soignant.
- Favoriser une luminosité naturelle.
- Personnaliser la chambre.
Quelles sont les 4 interventions prioritaires lors de la suspicion d’un délirium?
1- Aviser le médecin.
2- Déterminer les facteurs précipitants et prédisposants.
3- Modifier notre approche.
4- Évaluer l’efficacité des interventions (après 48-72 hrs sans manifestations = délirium résolu).
