Deliríum Flashcards
Conceitue Deliríum
É uma urgência médica neuropsiquiátrica de início agudo e curso flutuante. Perturbações da consciência e da atenção os principais sintomas
Verdadeiro ou Falso: Delirium é isoladamente um marcador de prognóstico ruim
Verdadeiro
Qual é o local de maior acometimento de Deliríum?
UTI (70 - 87%)
Quais são as causa mais comum de Deliríum em idoso?
Processos Infecciosos
Doenças Cardíacas
Distúrbios Metabólicos
Substâncias (Álcool) / Fármacos (Hipnóticos, Sedativos, Antidepressivos tricíclicos, Benzodiazepínicos, Neurolépticos, Bloqueadores de receptores H2)
Cite Fatores Predisponentes de Deliríum
Déficit cognitivo prévio
Doença grave
Uremia
Déficit sensorial prévio
História prévia de Deliríum, Depressão, Alcoolismo, História de AVC e idade maior que 65 anos
Cite Fatores Precipitantes de Deliríum
Restrição física
Má nutrição
Uso simultâneo de mais de tres medicamentos
Uso de sonda vesical
Iatrogenia
Cite os 5 domínios principais do Deliríum
Déficit cognitivo
Déficit de atenção
Desregulação do ritmo circadiano
Desregulação emocional
Alteração psicomotora
Cite o quadro clínico de Deliríum
Início agudo (dias ou semanas)
Curso flutuante
Irritabilidade, Insônia, Pesadelos ou alucinações
Distúrbio da atenção —> Diminuição da concentração
Comportamento Psicomotor —> Hiperatividade (ansiedade, euforia), Hipoatividade (Letargia, Desatenção, Rebaixamento do nível da consciência) ou Misto (Hiperatividade e Hipoatividade)
Qual é o instrumento e o diagnóstico de Deliríum segundo o DSM-5
Confusion Assessment Method (CAM)
Início agudo de alteração do estado mental e curso flutuante + Distúrbio da atenção + Distúrbio do pensamento ou Nível de consciência alterado
Quais são os exames pedidos no Deliríum?
Hemograma, Bioquímica, Análise de urina, Culturas, Raio-X tórax
Qual é o tratamento de para Deliríum Hipoativo e Hiperativo
Hiperativo —> Haloperidol
Hipoativo —> Correção da causa base
- Medidas psicossociais e ambientais
- Evitar restrição ao leito
- Evitar medidas restritivas —> Evitar sondas, Cateteres ou Restrição física
- Correção da desidratação e desnutrição
- Suporte de 02 adequado
Quais são os fatores na vigência de alta do Deliríum?
Prejuízo funcional
Restrição física
Alta comorbidade
Déficit visual
Demência
Quais são as duas situações que se utiliza os Benzodiazepnicos no Deliríum?
Quando o paciente já utiliza a mediação ou Quando o idoso está em abstinência por álcool
Quais são as medidas preventivas do deliríum
Orientação e estímulos cognitivos
Redução do ruído noturno
Mobilização precoce —> Deambular
Evitar medidas restritivas ao leito —> Evitar os uso de sondas, Cateteres ou Restrição física
Uso de óculos e aparelhos auditivos se necessário
Correção da desidratação
Suporte de O2 adequado, balanço hidroeletrolítico
Tratamento da dor grave
Uso de fármacos, principalmente no pós-operatório
Uso noturno de melatonina
