Demencia Flashcards
Conceitue Demência
É caracterizada por um declínio cognitivo severo por anos suficientemente para comprometer as atividades diárias habituais do indivíduo
Quais são as características gerais da demência?
É o declínio da memória e prejuízo de pelo menos um outro domínio cognitivo como:
- Atencao
- Linguagem
- Habilidades Visuoespaciais
- Praxias
Quais são os dois fatores de risco para demência e qual é o grupo epidemiológico mais afetado de cada um?
Demência Cardiovascular: Sexo masculino, Hipertensão arterial, DM, Dislipidemia, Tabagismo e Fibrilação Atrial
Doença de Alzheimer: Idade, Trauma cranioencefálico prévio, Baixo nível educacional, Sexo feminino e Hipertensão
Qual é o principal diagnóstico diferencial da Demência?
Depressão —> Na depressão haverá a queda da funcionalidade e o paciente que ira levar as queixas para o médico, diferente da demência que terá o prejuízo funcional + alteração da cognição e função e a família que irá levar as queixas para o médico
Quais são os testes de rastreio realizados na demência
MEEM (Mínimo exame do estado mental)
Teste do relógio
10 CS
Cite quais são as causas de demência irreversível
Doença de Alzheimer
Doença Vascular
Demência Mista
Demência por Corpos de Lewy
Demência Frontotemporal
Doença de Parkinson
Síndromes Parkinson-plus
Cite quais são as causas de demência reversível
Tóxicas: Álcool, Medicamentos
Infecciosas: Neurossífilis, HIV
Metabólicas: Hipo/Hipertireoidismo, Hipo/Hipercalcemia, Hipoxemia, Nutricional (déficit de vitamina B12, folato, tiamina)
Lesões expansivas: Tumores, Hematoma subdural, Hidrocefalia e Distúrbios psiquiátricos
Quais são as principais características da Doença de Alzheimer e como é feito o seu diagnóstico definitivo
Principais características:
- Perda lenta e progressiva da memória
- Perda inicialmente da memória de curto prazo
- Cursa com piora dos sintomas de prejuízo cognitivo e funcional
- Dificuldade em realizar atividade complexos
O diagnóstico definitivo só é realizado na pós-morte do paciente com a confirmação do Histopatológico. Em vida, o seu diagnostico é considerado como possível ou provável doença de Alzheimer
Cite quais as principais características da Demência Vascular, Lewy e Frontotemporal (PICK)
Demência Vascular: Curso em degraus (pioras súbitas seguidas por períodos de estabilidade)
Demência Lewy: Início insidioso e curso progresso; Presença de alucinações visuais (bem detalhadas), Parkinsonismo espontâneo, Flutuações cognitivas com variação do estado de alerta e atenção; Presença de distúrbio do sono REM; Sensibilidade exacerbada a neurolépticos
Demência Frontotemporal (PICK): Alteração do comportamento da personalidade e hipersexualidade
Quais são os principais medicamentos associados na demência
Anti-hipertensivos: Metildopa, Propranolol
Antibiótico: Quinolonas
AINES
Opioides
Quais são os exames complementares solicitados na demência
Hemograma, Ureia, Creatinina, Albumina, Enzima hepática, Cálcio, Dosagem de vitamina B12, Função tireoidiana, Sorologia para sífilis, Tomografia ou Ressonância magnética de crânio
Qual é o principal tratamento farmacológico de demência
Anticolinesterásicos (Donepezil, Galatamina, Rivastigmina)
Quando será usado o Antagonista do receptor NMDA (Memantina)
Em casos mais graves de demência
Como se chega no diagnóstico de demência
Ouvir o cuidador
Realizar anamnese direcionada
Exame clínico
Realizar a diferenciar entre Delirium
Verdadeiro ou Falso: A progressão para a condição de demência é a dependência total do paciente, salvo em alguns casos reversíveis rapidamente diagnosticados e tratadas
Verdadeiro. A demência possui um diagnóstico reservado (ruim)
