Delemneprøve Flashcards
En 20 år gammel gutt som fikk oppdaget at han har diabetes mellitus type 1 for 4 dager siden har kommet hjem fra sykehuset. Han har blitt skjelven, fått hjertebank og føler seg elendig. Han ringer til deg, som er turnuskandidat, og det beste rådet du kan gi ham der og da er:
A) Komme til legekontoret
B) Sette 4 enheter insulin
C) Ta en druesukkertablett
D) Drikke et stort glass juice
E) Ta en sukkerbit
D) Drikke et stort glass juice
En 42 år gammel mann er 165 cm høy og veier 102 kg. Han er engstelig for sykdom pga. sin overvekt, og lurer på hva overvekten gir størst risikoøkning for. Du kan fortelle ham at overvekt gir størst relativ risikoøkning for:
A) Hypertensjon B) Kreft C) Osteoartritt D) Diabetes E) Hjerte-kar sykdom
D) Diabetes
En forsker har klart å påvise et nytt signalstoff som dannes i magesekken. Det fraktes via blodbanen til pancreas, hvor det påvirker alfa-cellene til å lage mer glukagon. Ifølge vanlig fagterminologi, så er signalstoffet:
A) Et substrat B) Et enzym C) En mediator D) Et hormon E) En katalysator
D) Et hormon
En 22 år gammel gutt har fått en skrutrekker i magen. Skrutrekkeren traff vinkelrett på abdomen midt mellom proc xiphodeus og navlen 3 cm til høyre side for midtlinjen, og den går 15 cm inn i abdomen. Faren lurer på hva som kan være skadet, og du forteller faren at om gutten har normal anatomi, så er faren størst for skade i:
A) Tykktarm og venstre nyre B) Tykktarm og tynntarm C) Lever og tykktarm D) Ventrikkel og tykktarm E) Ventrikkel og pankreas
E) Ventrikkel og pankreas
- Normalt benevner man høyre/venstre for pasienten selv. På høyre side av kroppen for en selv ligger lever. Ventrikkel ligger mer til venstre. Rett svar ville da vært:
C) Lever og tykktarm
En 55 år tidligere frisk kvinne kommer til fastlegen, fordi hun de siste ukene regelmessig har fått plager med hjertebank, svetting og uro. Plagene har gått over etter at hun har spist, - og hun har måttet stå opp om natten og spise pga. plagene. Hennes søster har diabetes, og hun har fått låne måleapparat og målt blodsukker til 2,0 mmol/l mens hun hadde plagene. Mest sannsynlige diagnose er:
A) Gastrinom B) PP-om C) Diabetes type 1 D) Insulinom E) VIP-om
D) Insulinom
En 25 år gammel student er med som forsøksperson i et prosjekt, og det gjøres målinger etter at han har fastet i 24 timer. Plasma glukose måles til 3,4 mmol/l (lavt), plasma insulin til 4 mikrounits/ml (lavt), plasma glukagon til 50 pg/ml (lavt), i leveren ses glykogenolyse og glukoneogenese, i fettvev blir lipider mobilisert, og i muskler blir lipider mobilisert og proteiner degradert. Forskeren stusser, fordi han forventer:
A) Høyt glukagon-nivå B) Høy plasma glukose C) Høyt insulinnivå D) Glykogensyntese i lever E) Lipidsyntese i lever
A) Høyt glukagon nivå
En 30 år gammel mann som er 172 cm høy og som veier 95 kg har nyoppdaget diabetes. Du er usikker på om dette er diabetes mellitus type 1 eller type 2, og har fått prøvesvar, som viser lavt nivå av insulin, C-peptid midt i normalområdet, og glukose 5,5 mmol/l, - alt fra samme prøve. Beste tolkning av prøveresultatene er:
A) Han har diabetes type 1, fordi insulin er lavt
B) Han har mest sannsynlig LADA
C) Han har diabetes type 2, fordi C-peptid er normal
D) Usikkert, fordi både insulin og C-peptid er vanskelig å tolke med normal glukose
D) Usikkert, fordi både insulin og C-peptid er vanskelig å tolke med normal glukose
En 25 år gammel student er med som forsøksperson i et prosjekt, hvor et ukjent hormon måles mens han gjennomfører blodsukkerbelastning på to måter: Først peroralt (75 gram sukker i 300 ml vann drikkes), deretter intravenøst (samme sukkermengde gis intravenøst). Det viser seg at det ukjente hormonet er mye høyere under den perorale glukosebelastningen. Hormonet som måles er mest sannsynlig:
A) Adrenalin B) Amylin C) Somatostatin D) Veksthormon E) GLP-1
E) GLP-1
Insulin frigjøres fra beta-celler ved at glukose tas opp ved hjelp av GLUT2, nedbrytningen av glukose øker ATP nivået i cella, og det hemmer ATP-sensitive Na+-kanaler, noe som fører til en depolarisering og dermed åpning av spenningssensitive calsium-kanaler. En intracellulær økning i calsium starter exocytose av granula inneholdende insulin. Her er en feil, og den er:
A) Na+ kanaler skal være K+ kanaler B) Insulin slippes ikke via exocytose, men via kanaler C) GLUT2 skal være GLUT4 D) ATP skal være ADP E) Calsium skal være kalium
A) Na+ kanaler skal være K+ kanaler
Insulin virker på muskel- og fettceller ved å binde seg til en insulin-reseptor i cellemembraner. Når insulinreseptoren blir aktivert, så autofosforyleres reseptoren, som igjen initierer flere reaksjonsveier, som igjen fører til en translokasjon av GLUT4 til cellemembranen, slik at glukoseopptaket inn i cellen øker. Denne påstanden kan best karakteriseres som:
A) Feil, insulinreseptoren lager cAMP når den blir aktivert
B) Feil, GLUT4 skal være GLUT2
C) Feil, insulin virker via en kjernereseptor
D) Korrekt
E) Feil, insulinreseptoren lager ATP når den blir aktivert
D) Korrekt
En student som er 172 cm høy og som veier 105 kg er med som forsøksperson i et prosjekt. Han drikker 75 gram glukose i 300 ml vann, og blodsukker måles ved start og deretter hvert 30. minutt. De første 5 målingene avleses til: 5,0 mmol/l, 8,0 mmol/l, 10,8 mmol/l, 7,5 mmol/l og 4,5 mmol/l. Utfra målingene, så kan du fastslå at han:
A) Har redusert glukosetoleranse
B) -
C) Har normal glukosemetabolisme
D) Har diabetes
C) Har normal glukosemetabolisme
En 12 år gammel gutt blir innlagt på barneavdelingen i elendig form: Han har tapt seg 5 kg i vekt de siste par ukene, vært slapp og elendig, tørstet og tisset mye, - og ved innkomst er han tungpusten og slapp. I blodgassutskriften så måles et blodsukker på 22 mmol/l (svært høyt), pH 7,38 (normalt), HCO3- 4 mmol/l (svært lavt), pCO2 2,3 kPa (veldig lavt) og Natrium 132 mmol/l (litt lavt). Overlegen kommer, og sier at blodgassmaskinen er i stykker, - fordi noe med utskriften er feil. Det som mest sannsynlig er galt, er:
A) Natrium er lavere enn forventet B) Blodsukker er lavere enn forventet C) pH er høyere enn forventet D) pH er lavere enn forventet E) Blodsukker er høyere enn forventet
C) pH er høyere enn forventet
Stoffskiftehormoner produseres og skilles ut fra glandula thyroidea. Thyroxin (eller tetra-iodotyronin) har en halveringstid på omtrent 7 dager, og utgjør omtrent 80 % av det som kommer ut av kjertelen. Tri-iodotyronin, - det mest aktive hormonet, har en halveringstid på omtrent 1 dag, og utgjør omtrent 20 % av det som kommer fra kjertelen. Informasjonen i forrige setning kan best karakteriseres som:
A) Korrekt
B) Feil, tri-iodotyronin har lenger halveringsstid
C) Feil, halveringstiden til Thyroxin er lenger
D) Feil, Tetra-iodotyronin og tri-iodotyronin har byttet plass
E) Feil, tri-iodotyronin utgjør en større andel enn 20%
A) Korrekt
En 35 år gammel kvinne med tre barn på 2, 4 og 6 år kommer til fastlegen sin, og klager over redusert kapasitet. Hun er fullstendig utslitt, har gått opp 5 kg i vekt (høyde 172 cm, vekt nå 95 kg), synes hun har fått tørt hår og tykkere hud. Fastlegen tar blodprøver, og får til svar at TSH er 4,0 (høyt i normalområdet), og FT4 er 12 (lavt i normalområdet). Hvis han starter behandling med Levaxin, så vil du utfra studier forvente at pasienten:
A) Går ned i vekt
B) Får litt hjertebank, ellers ingen endring
C) Får mer kapasitet og energi
D) Får mindre kapasitet og energi
B) Får litt hjertebank, ellers ingen endring
En 35 år gammel kvinne har i 4 uker vært ute av form. Hun trener vanligvis 3 ganger per uke, men har ikke klart det nå, - får lett hjertebank, - og har merket at hun er litt skjelven. Hun har tapt seg 3 kg i vekt (nå 165 cm høy, vekt 60 kg). Hun har også merket ubehag knyttet til venstre øye, - og mannen har bemerket at det står litt ut. Ved us finner du BT 130/80, puls 102 rm, moderat exophtalmus venstre øye, og lett forstørret symmetrisk gl. thyroidea. Du tar blodprøver, og får tilbake at FT4 er 45 (høyt), TSH er under 0,05 (lavt). Pasientens diagnose er mest sannsynlig:
A) Toksisk knutestruma B) Subakutt thyroiditt C) Et toksisk adenom i gl. thyroidea D) Iod-intoksikasjon E) Graves sykdom
E) Graves sykdom
