Définitions signes cliniques Flashcards
Sémiologie
Etude des signes.
Psychopathologie
Etude des troubles psychologiques.
Signe
Manifestation d’un état pathologique telle qu’observée par le clinicien.
Symptôme
Manifestation d’un état pathologique telle que décrite par le patient.
Syndrome
Regroupement significatif de symptômes.
Diagnostic
Définit le trouble attribué au patient.
Anamnèse
Histoire des troubles (dimension diachronique).
Pronostic
Evaluation (prudente) de l’évolution ultérieure du trouble.
Thérapeutique
Méthode de traitement.
Etiologie
Etude des causes des maladies.
Mécanisme de défense
Processus psychique inconscient visant à réduire ou à
annuler les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires, en remaniant les réalités interne et/ou externe. Ses manifestations (comportements, idées ou affects) peuvent être inconscientes ou conscientes.
Objets d’investissement
Personnes investies affectivement et narcissiquement par le sujet.
Structure
Organisation stable du psychisme.
Déni
Processus par lequel le sujet écarte de son psychisme un fragment entier de la réalité.
Refoulement
Processus par lequel le sujet écarte de son psychisme un fragment psychique.
Clivage d’objet
Processus par lequel deux attitudes de valeur opposée (ex: amour/haine) coexistent psychiquement tout en étant maintenues dans deux compartiments
séparés en mémoire.
Evénement traumatique
Evénement débordant les capacités d’élaboration du sujet.
Elaboration
Fait de conférer un sens à une expérience traumatique.
Décompensation
Fait de développer un trouble.
Vulnérabilité
Potentiel de décompensation face aux événements rencontrés.
Frayage (Freud, 1895)
Facilitation du passage d’une excitation d’un neurone à un autre lorsque cette voie a déjà été empruntée une première fois.
Idée délirante
Croyance en opposition avec la réalité à laquelle le sujet attache une conviction absolue.
Projection
Processus par lequel ce qui est inacceptable pour le psychisme est attribué à Autrui.
Délire aigu
Délire dont l’évolution a une durée inférieure à quelques semaines.
Délire persistant
Délire dont la durée dépasse plusieurs mois.
Délire systématisé
Délire marqué par une forte cohérence interne.
Délire non-systématisé
Délire incohérent, sans idée directrice, hermétique (impénétrable, incompréhensinble) pour Autrui.
Intuition
Fausse croyance qui s’impose d’emblée au sujet avec évidence.
La formation d’un monde délirant repose toujours sur une intuition initiale.
Interprétation
Attribution d’une signification erronée à un fait réel.
Imagination
Construction d’un monde délirant qui paraît totalement imaginaire à Autrui.
Illusion
Perception déformée d’un objet réel.
Hallucination
Perception sans objet
Hallucinations psychosensorielles
La source de la perception est localisée par le sujet à l’intérieur de son psychisme.
Hallucinations psychiques
Des représentations mentales sont imposées.
Ce ne sont pas de véritables hallucinations puisqu’elles ne mettent pas en jeu la sensorialité. Elles relèvent plutôt de l’automatisme mental.
Automatisme mental
Autonomisation de zones parasites dans la mémoire subjective reflétant un début de fragmentation psychique.
Dépersonnalisation
Altération du sentiment d’identité
Déréalisation
Sentiment d’étrangeté du monde.
Idée de référence
Sentiment infondé d’être l’objet de l’intérêt d’autrui.
Schizophrénies
Psychoses persistantes non systématisées.
Dissociation (Spaltung)
Perte de l’unité de base de la personnalité.
Autisme
Repli sur le monde intérieur.
Délire paranoïde
Délire qui n’est ni structuré, ni systématisé en raison de la force de la pression dissociative.
Autisme abrasif
Lorsque l’autisme devient abrasif, il use l’ensemble du fonctionnement : émotionnel, relationnel, intellectuel.
Hallucinations cénesthésiques
Perceptions sans objet relatives aux sensibilités proprioceptives et intéroceptives.
Discours diffluent
Perte du fil directeur.
Barrages
Ruptures brutales du discours.
Fading
Ralentissement intermittent de la parole.
Rationalisme morbide
Raisonnement détaché du réel, pseudo-scientifique ou pseudo-philosophique.
Ambivalence
Existence de pensées, de sentiments, de comportements contradictoires, incohérents, exprimés au même moment.
Apragmatisme
Difficulté à effectuer des actes de la vie quotidienne.
Négativisme
Attitude butée, opposition.
Stéréotypies
Répétitions de gestes ou de mots.
Clinophilie
Fait de rester constamment dans son lit
Schizophrénie catatonique
Forme de schizophrénie marquée par une désorganisation psycho-motrice.
Schizophrénie hébéphrénique
Forme de schizophrénie marquée par un appauvrissement émotionnel d’aspect déficitaire.
Paranoïa
Psychose chronique intervenant sur fond de structure psychotique et de personnalité pré-morbide paranoïaque.
Réactions paranoïaques
Délires transitoires survenant pour des raisons variées sur fond de structure et de personnalités de différents types.
(Paranoïa) en secteur
Une “idée prévalente” liée à une intuition initiale est investie passionnément tandis que le reste de la vie sociale est preservé.
(Paranoïa) en réseau
Aucun secteur de la vie n’est préservé.
Quérulence
Tendance morbide à chercher des querelles, à revendiquer des droits imaginaires.
Délires paraphréniques
Cas de fragmentation partielle entre un secteur délirant qui conserve une unité interne et un secteur qui reste adapté à la réalité.
Peur
Réaction émotionnelle, induite
par un danger réel et objectif.
Anxiété
Vigilance douloureuse concernant une crainte plus
ou moins nette.
Angoisse
Peur sans objet, subjective, qui induit un état d’hypervigilance douloureuse concomitant de manifestations somatiques.
Crise d’angoisse
Développement brutal, en quelques minutes, d’un sentiment de malaise ou de menace intense échappant à la réassurance.
Trouble panique
Crises d’angoisse survenant à répétition, de
façon imprévisible, sans facteur déclenchant net.
Anxiété généralisée
Fond d’anxiété permanent conservé
pendant plusieurs mois ou années. L’angoisse est “flottante”.
Névrose d’angoisse
Association de crise d’angoisse et d’anxiété généralisée.
Phobie
Crainte d’être en présence d’un objet ou
d’une situation extérieure déterminés, dénués de dangerosité objective.
Conduite contraphobique
Attitude de fuite en avant.
Objet contraphobique
Objet ou personne dont la présence rassure le sujet face à l’objet phobogène.
Agoraphobie
Crainte de toute situation sans issue ou sans secours facilement accessible.
Phobies sociales
Crainte d’être exposé à l’observation d’Autrui, de
se comporter de façon humiliante ou embarrassante en public.
Déplacement
Processus par lequel l’investissement d’un objet est transféré vers un objet susbstitutif lié par association mais moins conflictuel.
Bénéfices secondaires d’un symptôme phobique
Avantages conscients que le sujet retire grâce à lui.
Bénéfice primaire d’un symptôme phobique
Réduction de
l’angoisse née du conflit intrapsychique, car il réalise symboliquement le désir refoulé.
Obsessions
Représentations intrusives qui “assiègent” la conscience, pénibles et absurdes pour le
sujet, d’autant qu’il reconnaît qu’elles sont le produit de son propre psychisme.
Obsessions idéatives
Pensées ou images qui s’imposent à l’esprit.
Obsessions impulsives
Crainte de perdre le contrôle de soi en commettant des actes obscènes ou agressifs.
Obsessions phobiques
Liées aux représentations de certains objets menaçants.
Compulsions
Comportements ou actes mentaux que le sujet se sent contraint d’effectuer en réponse à une obsession
pour la neutraliser.
Rituel
Procédure compulsive stéréotypée exécutée de façon quasi-magique.
Annulation
Processus par lequel une représentation conflictuelle pour la conscience (l’obsession) est “annulée” par un acte mental ou un comportement symboliquement opposé (la compulsion) ce qui empêche par la même l’élaboration conflictuelle et favorise son retour.
Conversion somatique
Symptôme d’allure organique, sans lésion réelle sous-jacente, réversible, lié à un conflit psychique et non produit intentionnellement.
Pathologie psychosomatique
Présence d’une lésion non intentionnelle liée
à un conflit psychique.
Pathomimie
Pathologie provoquée volontairement par le patient.
Hypochondrie
Préoccupation exagérée, ou sans fondement, apportée à la santé de soi-même avec introspection permanente et analyse des
moindres signes fonctionnels.
Conversion psychique
Altération transitoire des fonctions intégratives de
la mémoire, de l’identité ou de la conscience.
Amnésie psychogène
Perte transitoire et partielle de la
mémoire, dont un compartiment est comme “effacé”.
Fugue psychogène
Abandon de domicile et adoption nouvelle identité avec amnésie totale ou partielle.
Personnalité multiple
Plusieurs personnalités avec leur identité propre
prennent tour à tour le contrôle de la conscience.
Etat de transe
Altération transitoire de
la conscience, analogue à un état hypnotique, avec une diminution des
réactions aux stimuli sensoriels.
Etat crépusculaire
La conscience est obscurcie et centrée sur une idée
fixe subconsciente avec dépersonnalisation et déréalisation.
Etat somnanbulique
Le sujet « joue » une scène dramatique (imaginaire ou non) en état
de sommeil profond et ne s’en souvient plus au réveil.
Thymie
Tonalité affective de base reflétant l’accord global du sujet et du monde, tel qu’on peut le projeter sur un
axe allant de la douleur la plus intense à la joie la plus profonde.
Trouble thymique
Survenue isolée d’un syndrome dépressif, maniaque ou mixte.
Anhédonie
Impossibilité du plaisir.
Asthénie
Grande lassitude, fatigue.
Aboulie
Absence de désir.
Attitude ordaliques
De mise en danger.
Syndrome de Cotard
Délire de négation des
organes, voire du corps entier, ou même de la totalité du monde extérieur,
avec parfois des idées d’énormité et des idées de possession, de persécution justifiée, de damnation avec la conviction d’être immortel en alternance avec celle d’être déjà mort.
Dépression primaire
Syndrome dépressif qui ne dépend pas d’un trouble psychique
ou organique plus fondamental.
Dépressions réactionnelles
Succèdent à des événements dont la valeur traumatique est évidente.
Dépressions névrotiques
Succèdent à des événements dont la valeur traumatique est conférée par le
sujet.
Psychose maniaco-dépressive
Trouble au long cours caractérisé par la survenue d’épisodes tantôt
maniaques, tantôt mélancoliques, avec une guérison en principe complète
entre les accès, la périodicité de ceux-ci étant très variable.
Névrose dépressive (dysthymie)
Inclut une symptomatologie dépressive persistante, ou intermittente, d’au moins
deux ans, une intensité subsyndromique (juste en dessous d’un accès dépressif majeur) et une absence de virage maniaque ou hypomaniaque.
Dépressions secondaires
Le syndrome dépressif survient
sur fond d’un autre trouble psychique (dépression associée) ou d’un
trouble organique (dépression somatogène).
Ludisme
Le sujet entre dans une relation de jeu et fait des blagues.
Logorrhée
Incontinence verbale.
Hypomanie
Le sujet est excité mais conserve son adaptation au monde.
Syndrome mixte
Coexistence ou l’alternance rapide de
composantes maniaques et de composantes dépressives.
Trouble de la personnalité
Regroupement de modes de
comportement, de pensée, d’affectivité et de relation induisant des difficultés au long cours, avec une souffrance subjective et/ou une altération de l’adaptation sociale.
Syndromes psycho-traumatiques
Troubles où un événement clairement repérable a un rôle déclenchant.
Syndrome traumatique aigu
Survient à la suite d’un
événement hors du commun confrontant directement le sujet à la mort
ou à un équivalent symbolique. Il se déclenche immédiatement ou dans
les minutes suivant l’événement qui a suscité un sentiment de de peur, d’impuissance ou d’horreur.
Activité automatique
Fait d’agir un peu comme un robot, sans affect, de faire ce qu’il y a à faire dans une sorte d’état second.
Pseudo-confusion
Peut inclure apathie, hébétude ou agitation, violence.
