Déficience Intellectuelle Flashcards
Complétez la définition de la déficience intellectuelle:
«[…] est un trouble qui inclut un déficit
intellectuel ainsi qu’un déficit touchant le
fonctionnement ________ dans les domaines
conceptuel, social et pratique, débutant
pendant la période ___________. »
- Adaptatif
- Développementale
Quels sont les 3 critères permettant de statuer sur la DI?
- Fonctionnement intellectuel
- Fonctionnement adaptatif
- Âge d’apparition
En ce qui concerne le fonctionnement intellectuel, une personne DI se situe à _________ sous la moyenne de la population.
Deux écarts-types ou plus
Quelles sont les (3) caractéristiques du fonctionnement adaptatif?
- Au moins un déficit est observé dans un des domaines adaptatifs suivants : conceptuel, social ou pratique.
- Doit être suffisamment limité pour qu’une intervention continue soit nécessaire afin que la personne puisse fonctionner adéquatement dans un ou plusieurs types d’environnement (la maison, l’école, le lieu de travail et la sphère des loisirs).
- Le déficit adaptatif doit découler des limitations intellectuelles.
Quelle est « l’équation» de la DI ?
Doit avoir un déficit intellectuel + difficultés à s’adapter et fonctionner dans les activités quotidiennes.
Vrai ou faux : Selon le DSM-5, sévérité de la DI est déterminée en fonction du QI.
FAUX! La sévérité est déterminée en fonction du fonctionnement adaptatif de la personne
DI et QI…(obsolète sans les comportements adaptatifs)
Légère (DIL): QI entre _____= ces enfants sont considérés « à risque » au scolaire.
70 et 55
DI et QI…(obsolète sans les comportements adaptatifs)
Moyenne (DIM): QI entre______
54 et 40
DI et QI…(obsolète sans les comportements adaptatifs)
Sévère (DIS): QI entre_______
40 et 20
DI et QI…(obsolète sans les comportements adaptatifs)
Profonde: _______
QI < 20
Nommer les caractéristiques du retard global de développement :
- Réservé aux enfants de moins de 5 ans
- Trop jeune pour évaluer de façon précise.
- Réévaluer l’enfant dès que possible d’évaluer.
- Souvent avant de préciser : déficience intellectuelle, de trouble du langage, de trouble du spectre de l’autisme, …
- Diagnostic temporaire, mais important (dépistage et mise en place de services)
Vrai ou faux : Un enfant de 7 ans peut avoir un retard global de développement.
Faux, pour les enfants de moins de 5 ans!
Vrai ou faux : le retard global de développement est souvent utilisé avant de préciser : déficience intellectuelle, de trouble du langage, de trouble du spectre de l’autisme, …
Vrai
À qui s’adresse le Dx de déficience intellectuelle non spécifiée?
Au enfants de 5 ans et plus!
Vrai ou faux : Le Dx de déficience intellectuelle non spécifiée peut être émis lorsqu’il est difficile ou impossible de préciser la sévérité des déficits dû a un déficit sensoriel ou physique associé (surdité, non voyance, trouble de motricité) ou en présence de problèmes sévères de comportements.
Vrai!
Nommer deux échelles de développement et un point négatif
- Harvey
- Brigance
Point négatif : Tendence à surestimer le potentiel
Vrai ou faux :
Dans la population générale: ≈3% ont une DI
Vrai
Vrai ou faux :
Dans DSM5 : 5 % des gens ont une DI
Faux, prévalence de 1%
Parmi la population ayant une DI, la majorité est DIM.
Faux!
Majorité DIL : ≈ 88% ◦
DIM: ≈ 7%
DIS et profonde: ≈ 5%
Nommer des causes de la DI (3)
- Causes périnatales, traumatisme, infection (ex.: cytomégalovirus, …)
- DI en présence de syndrome
- DI sans cause connue
Vrai ou faux : Les DI suivantes sont de cause organique.
- ◦ Trisomie: avec DI profonde ressemble à TSA
- ◦ Trisomie « mosaïque » DI très légère, moins affecté ou ressemble à trouble développemental de langage.
- ◦ Syndrome de Reth-Angleman : DI profonde-non verbal.
- ◦ Syndrome de Williams: phono et syntaxe exceptionnelles (difficultés contenu et concepts spatiaux)
Vrai!
La déficience a alors une base « physique ». Causes génétiques ou organiques. Le schéma de développement est atypique, pas juste en décalage (retard)
Vrai ou faux :
Une déficience de cause organique a un schéma de développement qui est atypique, pas juste en décalage (retard)
Vrai!
Quel est l’autre nom des DI sans cause connue?
DI d’origine familliale
Vrai ou faux :
Pour les DI sans cause connues, le niveau de fonctionnement est atypique et les domaines cognitifs sont touchés de façon hétérogènes
Faux!
Le niveau de fonctionnement est relié à l’âge mental. Développement plus typique, mais ralenti. Le cerveau est alors moins efficace. Tous les domaines cognitifs sont touchés de façon plutôt homogène
Selon la définition de la DI, est-il possible d’avoir une DI acquise?
Faux selon définition de la DI : déficits doivent apparaitre pendant le période développementale …
MAIS
Une grande difficulté dans une sphère de développement peut entraîner un retard de développement plus global avec les années… comme un TDL sévère!
Vrai ou faux : Les DI sont unr population homogène.
Faux : hétérogène
Auparavent on mettait toutes les DI ensemble dans la recherche, ce qui a mené à des résultats contestables….
Quelles sont les orientations de la recherche, maintenant?
Aujourd’hui approche développementale: fonctions cognitives et neurocognitives.
On fait les recherches en fonction de « l’âge mental » (AM).
Nommer un avantage d’utiliser l’âge mental :
Âge mental permet de comparer les personnes avec DI avec d’autres personnes afin de voir ce qui est réellement un déficit.
Quel est l’enjeu majeur lors de l’utilisation de l’âge mental?
- Trouver des personnes qui ont le même âge mental. Les personnes avec même âge mental avec DI ont plus d’expérience de vie que celles sans DI. Différence importante.
La majeure partie des recherches est faites avec les personnes DI sans cause connue (« familiales).
Faux! Actuellement moins de données.
Vrai ou faux :
Pour la DI familliale, il y aurait un lien génétique + baisse de stimulation reçue ◦
Vrai!
Par exemple :
- Si un parent présente DI : 20% que l’enfant présente une DI. ◦
- Si deux parents présentent une DI : 50% que l’enfant présente un DI.
Vrai ou faux :
Beaucoup plus de données dans la littérature sur les DI avec cause connue (syndrome de Down, Syndrome de Williams, X fragile,…)
Vrai!
Vrai ou faux :
Lorsque l’on fait un pairage selon âge mental, pas toutes les personnes avec DI ont un déficit d’attention !
Vrai
DI et attention
Les DI présentent un __________ au niveau de l’attention comme attendu chez un enfant plus jeune. Donc si âge mental de 3 ans = attention de 3 ans. Reste que ceci a une influence importante pour les apprentissages.
retard
Dans quel type de DI est-il plus probable de rencontrer un déficit d’attention?
- DI « familiales » : rarement déficit d’attention, plutôt retard.
- DI « organiques »: déficit d’attention plus fréquent.
Donc le déficit d’attention serait plutôt relié à une cause organique qu’à la DI.
Vrai ou faux : Chez les DI, on note des difficultés en ce qui a trait à al mémoire, mais à des niveaux différents de la mémoire.
Quel syndrome?
Cerveau moins lourd, cervelet, lobes frontaux et temporaux plus petits = difficultés articulation et mémoire de travail verbale. On note aussi un nombre accru de cas d’Alzheimer chez les personnes avec SD.
Syndrome de Down (SD):
Quel syndrome?
Atrophie de la partie postérieure et corps calleux plus petit = difficultés visuospatiales (au niveau perceptuel et mémoire), difficultés mémoire verbale et apprentissages de nouvelles procédures.
Syndrome de Williams
Compléter :
La mémoire est généralement plus faible pour les _________ et pour les tâches qui demandent un ___________.
- Les stimulis linguistiques
- Les tâhe qui demandent un traitement de l’information
En général : Mémoire = âge mental :
Pour les tâches non verbales ou automatiques.
En général : Mémoire déficitaire :
Pour verbal-encodage : la trace est plus diffuse. Manque d’efficacité (liens, ce qui est distinct). Chez N : trace solide.
Pour les DI, comment appelle-t-on la capacité limitée à faire un lien entre une nouvelle situation et ce que je connais déjà?
Le priming
Compléter.
De plus, souvent la « ________ » ce qui est connu est aussi déficitaire.
«Base»
Quelle fonction cognitive arrive tard chez les enfants « normaux » et d’autant plus tard chez les DI?
Abstarction
Vrai ou faux
L’absrtaction se fait plus facilement lorsque l’on est dans l’abstrait, chez les DI.
Faux ( plus facile si concret)
