Defectos de la pared abdominal Flashcards
Onfalocele / Gastrosquisis
Factores de Riesgo para presentar gastrosquisis
- Uso de vasoconstrictores
- Cocaina
- Tabaco
¿ Qué diagnóstico sospecha ?
Clinica
Gastrosquisis
¿ Cuáles son las caracteristicas y localización de la gastrosquisis ?
Clinica
- Defecto pequeño
- Contenidos abdominales se encuentran eviscerados y expuestos al liquido amniótico
- Se localiza a la derecha del ombligo
-Defecto pequeño <4cm
¿ Defecto de la pared abdominal donde los intestinos se encuentran en contacto con el liquido amniótico ?
Clinica
Gastrosquisis
¿ En qué momento se sugiere el nacimiento en fetos con gastrosquisis ?
Entre las 33-36 semanas via cesárea para evitar mayor daño intestinal
Definición de onfalocele
Definición
¿ Cuál es el diagnóstico de sospecha ?
- Onfalocele
- El defecto se encuentra en el centro de la pared abdominal recubierto por una membrana
- El contenido gástrico no está en contacto con el liquido amniótico
¿ Síndrome congénito asociado a onfalocele ?
Sindrome de Beckwith-Wideman
¿ Factores de riesgo para presentar Onfalocele ?
- Madre en extremos de la vida
- Sindrome Beckwith-Wideman
- Nivel socioeconómico bajo
¿ En qué momento ideal para realizar el diagnóstico de los defectos de pared abdominal ?
Diagnóstico prenatal
- Desde el ultrasonido prenatal a las 14 SDG. Por lo tanto el no llevar control prenatal es un factor importante en el diagnóstico tardío de estas patologias.
¿ Cuál es el manejo inicial de los defectos de pared abdominal ?
-Cobertura del defecto con cobertura plástica transparente ( silo)
- Colocación de SNG para descompresión gástrica
- Liquidos y antibióticos
¿ En dónde se debe realizar el manejo de pacientes con defecto de pared ?
En Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
¿ Cuál es el manejo quirúrgico de la gastrosquisis ?
- Cierre primario/completo del defecto ( se trata de un defecto pequeño <4cm , por lo cuál no hay riesgo de sindrome compartimental abdominal )
¿ Cuál es el cierre abdominal recomendado en Onfalocele ?
- Cierre diferido ( se trata de un defecto abdominal de gran tamaño >5 cm , al realizar cierre completo hay riesgo de presentar sindrome compartimental abdominal )
- Cierre primario : en casos que el defecto sea menor a 5 cm y presión intraabdominal <20 cmH2O
¿ Defecto de la pared abdominal asociado a cromosomopatías y anomalias cardiácas ?
- Onfalocele
¿ De qué están recubiertas las visceras herniadas en el onfalocele ?
- Peritoneo
- Amnios
- Gelatina de Warthon
