Deematosis Inflamatorias Agudas Y Cronicas Flashcards
Características de las dematosis inflamatorias agudas
Duran de Dias a semanas
Tiene un infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por linfocitos y macrófagos
Edema
Lesión epidermica, vascular y subcutánea
Características de las dematosis inflamatorias crónicas
Duran de meses a años
Hay cambios en el crecimiento epidermico——- atrofia o hiperplasia
Fibrosis dérmica
Formación de escamas
Que es la urticaria
Placas edematosas y pruriginosas llamadas habones
Cuál es la causa de la urticaria
Degranulacion localizada de mastocitos y una hiperpermeabilidad microvascular dérmica
Puede estar implicada una hipersensibilidad de tipo 1 dependiente a IgE y mastocitos (unión del antígeno con la IgE)
Hallazgos histologicos de la urticaria
No hay cambios epidermicos
Infiltrado perivenular de mononucleares, neutrofilos y eosinofilos
Haces de colageno más separado de lo normal por edema superficial
Conductos linfáticos superficiales dilatados
Que es el angioedema
Se relaciona con la urticaria y es un edema de la porción más profunda de la dermis y de la grasa subcutánea
Qué es la dermatitis excematosa
Es más una reacción de la piel que una enfermedad. Puede tener dos variantes hereditaria (atopia) y por factores ambientales ( dermatitis por contacto
Puede aparecer repentinamente o ser crónica
Cuál es la Patogenia de la dermatitis eccematosa
Suele relacionarse con reacciones inflamatorias mediadas por linfocitos T HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Morfología de la dermatitis eccematosa
Lesiones papulovesiculares rojas que si persisten forman placas descamativas elevadas con acantosis y hiperqueratosis reactiva
Caracteriza a las dermatitis eccematosas agudas
ESPONGIOSIS: edema en los espacios intracelulares de la epidermis separado o dilatando el estrato espinoso
VESÍCULAS: acumulación de líquido en las uniones intercelulares (desmosomas) por su estiramiento y las membranas celulares
Infiltrado linfocitico superficial y perivascular asociado a edema dérmico superficial y de granulación de mastocitos
Tratamiento de la dermatitis eccematosa
Identificación y eliminación del agente causal y aplicación de corticoesteroides tópicos
Categorías de la dermatitis eccematosa aguda
Dermatitis alérgica por contacto
Dermatitis atopica
Dermatitis eccematosa por fármacos
Dermatitis fotoeccematosa
Dermatitis irritativa primaria
Qué es el eritema polimorfo
Es un trastorno de hipersensibilidad autolimitado asociado a infecciones como el herpes simple, fármacos como la penicilina, cancer y enfermedades del colageno vascular como el lupus
Cuál es la forma menor del eritema polimormo
Máculas eritematosa anulares =tiro al blanco
Con ampollas escasa
Cuál es la forma mayor del eritema polimorfo
Úlceras diseminadas en piel y mucosas que ponen en riesgo la vida
Clínica del eritema polimorfo
lesiones en tiro al blanco: zona roja intensa central rodeada por zona blanca y a veces por vesicula
Mayor en extremidades distales palmas y plantas de los pies, mucosas
Características histológicas del eritema polimorfo
Dermis superficial y unión dermoepidermica con infiltrado linfocitario escaso alrededor de los vasos.
Y epidermis con queratinocitos con apoptosis
Bullas subepidermicas con membrana basal
Queratinocitos diaqueratosicos
Necrosis
Dermatosis inflamatoria crónica más frecuente
Dermatitis Seborreica la padece en entre el 1 y 3% de la población general
Cuáles son las zonas más afectadas por la psoriasis
Piel de codos, rodillas, piel cabelluda, región lumbosacra, pliegue interglúteo y glande
Características de las lesiones por psoriasis
Placa rosa-salmón bien delimitada con escamas color plata-blanco
Patogenia de la psoriasis
Es multifactorial
Factores genéticos = HLA B13, HLA B17, HLA Bw57, HLA Cw6
Factores inmunológicos
Factores ambientales.
Proliferación celular anómala= incremento en el recambio epidérmico y evoluciona con remisiones y recaídas
Patogenia de la psoriasis
Es multifactorial
Factores genéticos = HLA B13, HLA B17, HLA Bw57, HLA Cw6
Factores inmunológicos
Factores ambientales.
Proliferación celular anómala= incremento en el recambio epidérmico y evoluciona con remisiones y recaídas
Que se observa microscopicamente en la psoriasis
Adelgazamiento o ausencia del estrado granuloso con una escama paraqueratosica extensa por encima o supra adyacente
Pústulas espongiformes =neutrofilos agregados dentro de la epidermis superficial
Microsbsesos de munro= neutrofilos agregados en el estrato córneo paraqueratosico.
Fenómeno de Koebner:
• nuevas pápulas psoriásicas en sitios de traumatismo cutáneo
Signo de Auspitz
• sangrado puntual cuando se quitan las escamas
Anillo de Woronoff:
• área de blanqueamiento que rodea la resolución de las placas
psoriásicas.
Características de las lesiones por liquen plano
Pápulas y placas aplanadas poligonales, pruriginosas y púrpuras o violáceas que se resuelven de forma espontánea 1 a 2 años después de su aparición
En qué parte del cuerpo es más frecuente el liquen plano
En superficies flexoras sobre todo la muñeca
Parches o estrias blancas en mucosas (boca)
Estrías de Wickham del liquen plano
Enfermedades asociadas a liquen plano
Trastornos inmunitaros como lupus y miastenia gravis, CUCI, fármacos, químicos externos
• Formas liquenoides en enfermedad crónica de rechazo a injertos
Características histológicas del liquen plano
Cúmulos de linfocitos en banda en UDE
Infiltrado linfocitario en banda que afecta la capa basal suele haber hiperplasia epidermica, hiperqueratosis e hipergranulosis
Donde es más frecuente la dermatitis seborreica
Zonas con gran cantidad de glándulas sebáceas : piel cabelluda, frente, entrecejo, conducto auditivo externo, región retroauricular y región paraesternal
Forma más común de la dermatitis seborreica
Caspa
Como son las lesiones en la dermatitis seborreica
Máculas y pápulas sobre una zona eritematosa amarilla con un aumento de grasa asociadas a la formación de costras y escamas
Características histológicas de la dermatitis seborreica
Infiltrado inflmatorio perivascular superficial con mezcla de linfocitos y neutrófilos
Comparten características con dermatitis espongiótica y de la psoriasis
Factores de riesgo para padecer dermatitis seborreica
incrementar el riesgo de padecerla el estrés, la fatiga, los climas extremos, la piel grasosa, la falta de
limpieza de la piel y piel cabelluda, el uso de lociones que contienen alcohol, trastornos de la piel (como el acné) o la obesidad
Porque se forman las apoyas
Son consecuencia de lesión por calor, mecánica, infecciones y reacciones farmacológicas
En el autoinmunitario. Hay una afectación de las moléculas de adherencia de células epidérmicas INTEGRINAS
Cuáles son los tipos de ampolla
Subcorneales
• Intracorneales
• Intraepidérmicas
• Suprabasales
• Subepidérmicas
• Variantes submicroscópicas
