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COPY > Decorebas: Pediatria - Geral > Flashcards

Decorebas: Pediatria - Geral Flashcards

1
Q

Qual parâmetro determina o início das compressões torácicas na reanimação neonatal?

A

FC < 60 após 30s de VPP.

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2
Q

Qual parâmetro determina a infusão de Epinefrina na reanimação neonatal?

A

FC < 60 após 30s de compressões torácicas.

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3
Q

Durante o passo de Aquecer, qual a conduta para o RN < 34 semanas?

A

Saco plástico + touca.

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4
Q

O que é um RN a termo?

A

IG 37s-41s6d.

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5
Q

O que é um RN de baixo peso?

A

< 2500g.

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6
Q

O que é um RN de muito baixo peso?

A

< 1500g.

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7
Q

O que é um RN de extremo baixo peso?

A

< 1000g.

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8
Q

O que é um RN AIG?

A

Adequado para a IG (Fenton).

p10-90.

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9
Q

Quais são as doenças rastreadas através do Teste do Pezinho?

A 
"H-F-H-F-H-F"
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoglobinopatias (An. Falciforme)
Fibrose cística (IRT)
Hiperplasia adrenal congênita (17-hidroxiprogesterona)
deFiciência de biotinidase
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10
Q

O que indica normalidade no Teste da Oximetria?

A

SpO2 > 95% e diferença < 3%.

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11
Q

No que consiste a Triagem Auditiva neonatal (Teste da Orelinha)?

A

Emissão otoacústicas para avaliação do sistema PRÉ-NEURAL (vibrações cocleares).

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12
Q

Quais os quatro exames que compõem a Triagem Neonatal?

A

(1) Teste do Pezinho (triagem metabólica)
(2) Teste do Coraçãozinho (oximetria)
(3) Teste do Olhinho (pesquisa do reflexo vermelho)
(4) Teste da Orelinha (triagem auditiva)

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13
Q

Qual o período de produção de surfactante alveolar?

A

20-24s → 34s IG.

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14
Q

Qual a clínica sugestiva de Doença da Membrana Hialina?

A

Primeiras horas com taquipneia (>60) + sinais de desconforto respiratório.

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15
Q

O padrão radiológico reticulogranular difuso com aparência de “vidro fosco” é sugestivo de qual distúrbio respiratório do RN?

A

Doença da Membrana Hialina.

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16
Q

Quais os dois principais agentes etiológicos da Sepse Neonatal Precoce (primeiras 24h)?

A

(1) Strepto do grupo B (agalactiae)

2) Gram negativos entéricos (E. coli

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17
Q

Quais os três principais agentes etiológicos da Sepse Neonatal Tardia (após 7 dias)?

A

(1) Staphylo aureus e coagulase-negativo.
(2) Gram negativos.
(3) Fungos.

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18
Q

Qual a clínica sugestiva de Sepse Neonatal?

A

Desconforto respiratório + distermia + ↓consciência + alterações gastrointestinais e circulatórias.

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19
Q

Qual a clínica sugestiva da Síndrome de Aspiração Meconial?

A

Primeiras horas com desconforto respiratório GRAVE.

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20
Q

O padrão radiológico com infiltrados alveolares grosseiros associados a hiperinsuflação e pneumotórax é sugestivo de qual distúrbio respiratório do RN?

A

Síndrome de Aspiração Meconial.

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21
Q

Qual a clínica sugestiva de Taquipneia Transitória do RN? Qual o tempo esperado para resolução?

A

Primeiras horas com desconforto respiratório leve/moderado com resolução em até 72 horas.

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22
Q

O padrão radiológico de congestão hilar associada a aumento da trama vascular e derrames cisurais é sugestivo de qual distúrbio do RN?

A

Taquipneia Transitória do RN (TTRN).

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23
Q

Quais distúrbios respiratórios do RN costumam compartilham a mesma aparência clínica/radiológica?

A

Doença da Membrana Hialina e Sepse Neonatal.

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24
Q

Quais as três principais manifestações respiratórias, cutâneas e ósseas da Sífilis Congênita Precoce (<2 anos)?

A

(1) Rinite sifilítica.
(2) Pele: condiloma plano e pênfigo palmo-plantar.
(3) Ossos: periostite e osteocondrite; pseudoparalisia de Parrot.

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25
Q

Quais as cinco principais manifestações de Sífilis Congênita Tardia (>2 anos)?

A

(1) Fronte olímpica (periostite frontal)
(2) Nariz em sela
(3) Rágades periorais
(4) Dentes de Hutchinson
(5) Tíbia em sabre

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26
Q

Quais os quatro exames complementares principais a serem solicitados diante da suspeita de Sífilis Congênita?

A

VDRL + HMG + LCR + Rx ossos longos.

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27
Q

Quais os achados sorológicos, citológicos e bioquímicos característicos do líquor de RN com Sífilis Congênita?

A

VDRL ± céls. > 25 ± PTN > 150.

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28
Q

Quais os cinco critérios que determinam tratamento INADEQUADO para Sífilis durante a gestação?

A

(1) Não-penicilínico.
(2) Inadequado para fase de sífilis.
(3) Incompleto.
(4) < 30 dias antes do parto.
(5) Parceiro não tratado.

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29
Q

Qual a conduta diante de um RN de mãe tratada inadequadamente ou não tratada?

A

Pedir EXAMES e TRATAR TODOS!

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30
Q

Qual o tratamento indicado para Sífilis Congênita com alteração do LCR?

A

P. cristalina EV 10 dias.

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31
Q

Qual o tratamento indicado para Sífilis Congênita com alteração clínica/laboratorial SEM alteração do LCR?

A

P. cristalina ou P. procaína 10 dias.

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32
Q

Qual o tratamento indicado para Sífilis Congênita assintomática com exames normais?

A

P. benzatina 1x + acompanhamento ambulatorial.

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33
Q

Qual a conduta diante de um RN de mãe adequadamente tratada para Sífilis?

A

(1) Solicitar VDRL + comparar com materno.

(2) Avaliar presença de sinais.

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34
Q

Qual a conduta diante de um RN com VDRL > materno?

A

Solicitar exames e tratar conforme achados!

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35
Q

Qual a conduta diante de um RN assintomático para Sífilis Congênita e VDRL não reagente?

A

Acompanhamento ambulatorial
OU
P. benzatina 1x.

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36
Q

Quais os achados oto-visuais e cardíacos sugestivos de Rubéola Congênita?

A

(1) Surdez, catarata, ∅reflexo vermelho.

(2) PCA, estenose a. pulmonar.

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37
Q

Qual a tríade clínica clássica da Toxoplasmose Congênita?

A

“Tríade de Sabin”

coriorretinite + hidrocefalia obstrutiva + calcificações DIFUSAS

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38
Q

O achado de calcificações intraparenquimatosas difusas é sugestiva de qual doença congênita?

A

Toxoplasmose.

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39
Q

No que consiste o tratamento para Toxoplasmose Congênita?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác. folínico por 1 ano.

Se PTNLCR > 1g ou coriorretinite grave: +corticoides.

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40
Q

O achado de calcificações intraparenquimatosas periventriculares é sugestiva de qual doença congênita?

A

Citomegalovirose.

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41
Q

Qual doença congênita é responsável pela principal causa de SURDEZ neurossensorial não-hereditária?

A

CITOMEGALOVIROSE.

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42
Q

Qual a recomendação para uso de AZT no RN?

A

TODOS os RN de mãe HIV+

Iniciar em até 4 horas de vida por até 4 semanas.

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43
Q

Qual a recomendação para uso de Nevirapina no RN? Qual a posologia proposta?

A

(1) Mãe sem TARV.
(2) Mãe com carga viral desconhecida.
(3) Mãe com CV ≥ 1.000 no 3º tri.
3 doses VO para RN > 1,5 kg.

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44
Q

Quais os cinco achados clínicos indicam possibilidade de icterícia neonatal PATOLÓGICA?

A

(1) Início < 24h.
(2) BT > 5 mg/dl/dia.
(3) ⇈BT > 12-13 mg/dl.
(4) Icterícia persistente (7-12 dias).
(5) Colestase.

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45
Q

Quais as três principais causas de icterícia patológica precoce no RN?

A

(1) Anemia hemolítica (incompatibilidade?).
(2) Esferocitose.
(3) Deficiência de G6PD.

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46
Q

Quais os exames complementares bilirrubínicos e hematológicos solicitados na avaliação da icterícia neonatal?

A

(1) BT + frações

(2) Hemograma + reticulócitos + hematoscopia.

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47
Q

Os achados hematoscópicos de Corpúsculos de Heinz e Policromasia são clássicos de quais condições?

A

C. de Heinz: Deficiência de G6PD.

Policromasia: Reticulocitose.

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48
Q

Qual a principal causa de elevação persistente de bilirrubina INDIRETA no RN?

A

Icterícia do leite materno.

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49
Q

Qual a principal causa de elevação persistente de bilirrubina DIRETA no RN?

A

Colestase/atresia de vias biliares.

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50
Q

A fototerapia como terapêutica da Icterícia Neonatal encontra-se indicada geralmente a partir de quais níveis de bilirrubina?

A

BT > 17 mg/dl.

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51
Q

Quais os parâmetros observados para o escore de Apgar?

A

(1) Respiração
(2) FC
(3) Tônus
(4) Irritabilidade
(5) Cor

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52
Q

Qual a proteína do soro encontrada no leite materno?

A

α-lactoalbumina.

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53
Q

Qual a proteína do soro encontrada no leite de vaca?

A

β-lactoglobulina.

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54
Q

O leite de vaca “sobrecarrega” o rim pois possui mais…

A

Proteínas (caseína) e eletrólitos.

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55
Q

Quais os dois principais LC-PUFA encontrados no leite de vaca?

A

(1) Ác. aracdônico (ARA)

2) Ác. docosahexaenoico (DHA

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56
Q

Quais os cinco principais fatores protetores presentes no leite materno?

A

(1) IgA secretória
(2) Lisozima
(3) Lactoferrina
(4) Fator bífido
(5) Lactoperoxidase.

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57
Q

Qual o período de vigência do Colostro?

A

Até o 5º ao 7º dia.

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58
Q

Qual o período de vigência do Leite Maduro?

A

A partir da 2ª semana.

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59
Q

O colostro é composto principalmente por “elementos plasmáticos” como…

A

Proteínas e eletrólitos.

60
Q

O leite maduro é composto principalmente por “elementos sintetizados” como…

A

Gordura e lactose.

61
Q

A principal modificação do leite materno ao longo da mamada e ao longo do dia consiste no ganho de…

A

Gordura.

62
Q

Em quais locais e em quanto tempo o leite materno pode ser conservado no ambiente?

A

12h (geladeira) e 15d (freezer).

63
Q

Quais os quatro critérios de bom posicionamento para amamentação?

A 
"A-A-A-A"
Apoiada
Alinhada
Aproximada
Altura do mamilo.
64
Q

Quais os quatro critérios de boa pega para amamentação?

A

(1) Boca bem aberta
(2) Lábio inferior evertido
(3) Aréola mais visível acima da boca
(4) Queixo toca a mama

65
Q

Qual a conduta diante de fissuras mamárias durante a amamentação?

A

Revisar técnica, alterar posição, propor pré-ordenha e aplicação tópica do leite.

66
Q

Qual a conduta diante de ingurgitamento mamário durante a amamentação?

A

Reforçar livre demanda, propor pré-ordenha, esvaziamento e aplicação de compressas frias.

67
Q

Qual a conduta diante de mastite durante a amamentação?

A

Propor esvaziamento, prescrever ATB se febre, drenar se abscesso.

68
Q

Quais as duas doenças maternas que contraindicam ABSOLUTAMENTE o aleitamento materno?

A

Infecção por HIV e HTLV.

69
Q

Quais as duas doenças maternas que contraindicam RELATIVAMENTE o aleitamento materno?

A

CMV (RN < 32 sem) e Herpes.

70
Q

Qual doença do lactente contraindica ABSOLUTAMENTE o aleitamento materno?

A

Galactosemia.

71
Q

Qual doença do lactente contraindica RELATIVAMENTE o aleitamento materno?

A

Fenilcetonúria.

72
Q

Quais os cinco tipos de medicamentos que contraindicam o aleitamento materno?

A

Amiodarona, antineoplásicos, imunossupressores, radiofármacos, Ganciclovir e Linezolida.

73
Q

Quando se inicia a profilaxia para anemia ferropriva para crianças a termo e > 2,5 kg? Qual a quantidade de ferro elementar e duração a ser oferecida?

A

Após 6 meses.

1 mg/kg/dia até 2 anos.

74
Q

Quando se inicia a profilaxia para anemia ferropriva para prematuros ou < 2,5 kg?

A

A partir de 30 dias.

75
Q

Quais as quantidades de ferro elementar a ser oferecido para profilaxia de anemia ferropriva para prematuros ou < 2,5 kg no PRIMEIRO ANO DE VIDA?

A

4 mg/kg/dia se < 1 kg.
3 mg/kg/dia se < 1,5 kg.
2 mg/kg/dia se < 2,5 kg.
(até 2 anos).

76
Q

Qual a quantidade de ferro elementar a ser oferecida para profilaxia de anemia ferropriva para prematuros ou < 2,5 kg no SEGUNDO ANO DE VIDA?

A

1 mg/kg/dia.

77
Q

A Icterícia do Aleitamento Materno tem instalação…

A

Precoce.

78
Q

A Icterícia do Leite Materno tem instalação…

A

Tardia.

79
Q

No que consiste o período perinatal?

A

22ª semanas IG → 7º dia de vida.

80
Q

No que consiste o Kwashiorkor?

A

Deficiência proteica isolada (ingestão energética normal).

81
Q

Qual forma de desnutrição grave tem instalação lenta ao longo do 1º ano de vida?

A

Marasmo.

82
Q

O tratamento de desnutrição grave consiste em quais fases?

A

(1) Estabilização (1-7 dias).

2) Reabilitação (2-6 semanas

83
Q

Quais os três eletrólitos a ser repostos durante a fase de Estabilização do tratamento da desnutrição grave?

A

(1) Potássio.
(2) Magnésio.
(3) Zinco.

84
Q

Quais as duas vitaminas que devem ser repostas durante a fase de Estabilização do tratamento da desnutrição grave?

A

(1) Vitamina A.

(2) Ácido fólico.

85
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina A?

A

OCULARES

Xeroftalmia, ceratomalácia, manchas de Bitot

86
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina B1 (“t1amina”)?

A

Beribéri

“Ber1béri”

87
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina B3 (niacina)?

A

Pelagra (diarreia + dermatite + demência)

“B3lagra”

88
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina B6 (“piridoSIXina”)?

A

Alterações neurológicas (convulsões, déficits sensitivos).

89
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina C?

A

EsCorbuto (hemorragias + pseudoparalisias + “rosário”).

90
Q

Quais as principais manifestações da carência de Vitamina D?

A

Requitismo (craniotabes, bossa frontal, rosário raquítico, alargamento de punhos/tornozelos).

91
Q

A Acrodermatite Enteropática (lesões periorificiais) está relacionada a…

A

Deficiência de Zinco.

92
Q

Quais as seis principais etiologias de Diarreia Aguda aquosa na criança?

A

(1) Rotavírus (<2a).
(2) Norovirus
(3) E. coli enterotoxigênica
(4) E. coli enteropatogênica
(5) Cólera
(6) Parasitas (Giardia).

93
Q

Quais as seis principais etiologias de Disenteria na criança?

A

(1) Shigella
(2) Campylobacter
(3) E. coli enteroinvasiva
(4) E. coli enterohemorrágica
(5) Salmonella
(6) Parasitas (Entamoeba histolytica)

94
Q

Qual o agente causador da chamada “Diarreia do Viajante”?

A

E. coli enterotoxigênica.

95
Q

Quadro diarreico agudo que atinge crianças menores de 2 anos, persistindo por até 30 dias é característico da infecção por…

A

E. coli enteropatogênica.

96
Q

Quadro de Disenteria Aguda associado a sintomas neurológicos e Síndrome Hemolítico-Urêmica é característico da infecção por…

A

Shigella.

97
Q

Qual a principal particularidade da Disenteria por Campylobacter?

A

Risco de Síndrome de Guillain-Barré.

98
Q

Quadro de Disenteria Aguda associada a Síndrome Hemolítico-Urêmica, porém sem sintomas neurológicos, é característica da infecção por…

A

E. coli enterohemorrágica (O157:H7).

99
Q

A Disenteria por Salmonella apresenta-se com maior gravidade em pacientes com…

A

Hemoglobinopatias, Imunodepressão e < 3 meses.

100
Q

Qual tumor da infância apresenta-se como massa abdominal maciça, irregular com presença de calcificações?

A

Neuroblastoma.

101
Q

Qual doença apresenta-se como múltiplas manchas café com leite associadas a nódulos em íris, displasias ósseas e gliomas ópticos?

A

Neurofibromatose tipo I.

102
Q

Qual doença exantemática cursa caracteristicamente com adenomegalias retroauriculares?

A

Rubéola.

103
Q

Quais as alterações encontradas na Tetralogia de Fallot?

A

(1) Obstrução do trato de saída do VD
(2) Hipertrofia de VD
(3) Comunicação interventricular
(4) Dextroposição da aorta

104
Q

Quais as quatro principais condutas do Plano A para tratamento de Desidratação?

A

(1) ↑H2O.
(2) +100 mL de água após cada evacuação.
(3) Dieta habitual.
(4) Suplementar Zinco por 10-14 dias.

105
Q

Quais as três principais condutas do Plano B para tratamento da Desidratação?

A

(1) SRO na UBS (75 mL/kg em 4 horas).
(2) Se agravos: gastróclise (SNE).
(3) Alta com plano A + SRO.

106
Q

Qual a quantidade de SRO a ser oferecida via gastróclise no plano B para tratamento da Desidratação?

A

20-30 mL/kg/h.

107
Q

Quais as principais condutas do Plano C para tratamento da Desidratação?

A

(1) RL/SF EV 100 mL/kg 3-6h.

(2) TRO tão logo possível.

108
Q

Qual a quantidade de RL/SF a ser infundida no plano C para tratamento da Desidratação?

A

100 mL/kg ou 20 mL/kg (total).
<1a: 30 mL/kg (1h) + 70 mL/kg (5h)
>2a: 30 mL/kg (30 min) + 70 mL/kg (2h30)

109
Q

O que classifica uma OMA como recorrente?

A

3+ episódios em 6 meses.

4+ episódios em 1 ano.

110
Q

Quais os três principais agentes etiológicos da OMA?

A

(1) S. pneumoniae
(2) H. influenzae ñ-tipável
(3) M. catarrhalis

111
Q

Quais os três critérios que classificam uma OMA como grave?

A

(1) T ≥ 39º C
(2) Dor moderada-intensa
(3) > 48h de otalgia.

112
Q

Quais as indicações para uso de ATB na OMA?

A

6m-2a: Grave, otorreia ou bilateral

+2a: Grave, otorreia.

113
Q

Qual a principal complicação da Sinusite Bacteriana Aguda? Qual seu quadro clínico?

A

Celulite orbitária.

proptose ocular + ↓mobilidade ocular + edema conjuntival

114
Q

Sendo um diagnóstico diferencial da Faringite Aguda Bacteriana, a Herpangina manifesta-se com úlceras causadas pela infecção por…

A

Coxsackie A.

115
Q

Sendo um diagnóstico diferencial da Faringite Aguda Bacteriana, Adenovirose manifesta-se com…

A

“Febre faringoconjuntival”.

116
Q

Quais os quatro principais achados característicos da Mononucleose?

A

(1) Linfadenopatia generalizada.
(2) Hepatoesplenomegalia
(3) Linfocitose com atipias
(4) Rash pós-ATB.

117
Q

Qual o agente etiológico da Epiglotite Aguda?

A

H. influenzae tipo B (VACINÁVEL!).

118
Q

Qual a principal abordagem terapêutica da Epiglotite?

A

Assegurar vias aéreas e ofertar O2.

119
Q

Qual a abordagem terapêutica para Laringotraqueíte Viral Aguda (Crupe) em paciente COM estridor?

A

Adrenalina NBZ + Corticoide VO ou IM

120
Q

Qual a frequência respiratória indicativa de taquipneia em crianças menores de 2 meses?

A

≥ 60 mrpm.

121
Q

Qual a frequência respiratória indicativa de taquipneia em crianças entre 2 meses a 12 meses?

A

≥ 50 mrpm.

122
Q

Qual a frequência respiratória indicativa de taquipneia em crianças entre 1 a 5 anos?

A

≥ 40 mrpm.

123
Q

Quais as cinco indicações de hospitalização para o tratamento da Pneumonia Bacteriana?

A

(1) Idade < 2m.
(2) Comprometimento respiratório.
(3) ↓EG (vomita tudo).
(4) Cardiopatias/imunodepressão.
(5) Complicação radiológica.

124
Q

Qual o agente etiológico da Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Chlamydia trachomatis.

125
Q

Quais achados clínicos sugerem quadro de Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Quadro respiratório insidioso, associado a conjuntivite neonatal e eosinofilia, SEM FEBRE.

126
Q

No que consiste o refluxo vesicouretral primário e secundário?

A

Primário: implantação anômala do ureter.

Secundário: ↑pressão intravesical (v. uretra posterior?)

127
Q

O Adenovírus como agente causador de ITU está relacionado a qual entidade clínica?

A

Cistite hemorrágica.

128
Q

Qual achado de sedimento é característico da ITU?

A

Leucócitos ≥ 5/campo (≥10.000/mL).

129
Q

Qual o número de UFC encontrado em amostra de jato médio que confirma o diagnóstico de ITU?

A

≥ 100.000 UFC/mL.

130
Q

Qual o número de UFC encontrado em amostra de saco coletor que confirma o diagnóstico de ITU?

A

≥ 100.000 UFC/mL (valorizar se negativo!).

131
Q

Qual o número de UFC encontrado em amostra de cateterismo uretral que confirma o diagnóstico de ITU?

A

≥ 50.000 UFC/mL.

132
Q

Qual o número de UFC encontrado em amostra de punção suprapúbica que confirma o diagnóstico de ITU?

A

QUALQUER UFC/mL.

133
Q

Quais as duas condições que indicam internação hospitalar para tratamento de pielonefrite na infância?

A

Quadro grave e/ou menores de 1 mês.

134
Q

Quais graduações de refluxo vesicouretral necessitam de ATBprofilaxia diária?

A

III-IV-V.

135
Q

De acordo com a AAP, qual a recomendação para solicitação de USG na investigação de ITU?

A

Após 1º episódio de pielonefrite entre 2 meses a 2 anos.

136
Q

De acordo com a AAP, quais as duas recomendações para solicitação de UCM na investigação de ITU?

A

(1) Alterações à USG solicitada após 1º episódio.

(2) Após 2º episódio de pielonefrite.

137
Q

De acordo com a SBPed, qual a recomendação para solicitação de USG na investigação de ITU?

A

Todos os casos confirmados de ITU.

138
Q

De acordo com a SBPed, qual a recomendação para solicitação de UCM na investigação de ITU?

A

ITU confirmada em menores de 2 anos (+ USG).

139
Q

Quais os valores que classificam pressão arterial normal na criança?

A

PAS e PAD < p90.

140
Q

Quais os valores que classificam pré-hipertensão na criança?

A

PAS ou PAD p90-p95
OU
PA > 120x80

141
Q

Quais os valores que classificam HAS estágio I na criança?

A

PAS ou PAD ≥ p95 → p99+5mmHg

142
Q

Quais os valores que classificam HAS estágio II na criança?

A

PAS ou PAD > p99+5mmHg

143
Q

As primeiras manifestações do Transtorno do Espectro Autista podem ser observadas por volta de qual idade?

A

18 meses.

144
Q

Qual a dose de fenilalanina que pode ser prescrita para uma criança com o diagnóstico de Fenilcetonúria?

A

40-70 mg/kg/dia.

145
Q

Manifestado em crianças entre 3 a 7 anos, o Sopro Inocente de Still é definido pelas quatro seguintes características…

A

(1) Borda esternal esquerda média/baixa.
(2) Protossistólico.
(3) Posição supina.
(4) Baixa intensidade.

146
Q

Qual a conduta imediata para Anafilaxia/Edema de glote?

A 
ADRENALINA IM (1:1000 - 1 mg/mL) 15/15 min até 3x
0,3-0,5 mL (adultos) ou 0,01 mL/kg (crianças)
147
Q

No que consiste a Ataxia Cerebral Aguda?

A

Ataxia + nistagmo + disartria 2-3 semanas após infecção viral (varicela).

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