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Anatomie des systèmes reproducteurs > Déclenchement du travail et accouchement > Flashcards

Déclenchement du travail et accouchement Flashcards

1
Q

À quel point grossit l’utérus lors de la grossesse?

A

Prend 20 fois sa taille

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Q

Comment grossit l’utérus à partir du 4e mois?

A

Par hypertrophie, donc les ¢ grossissent

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3
Q

À quel couche de l’utérus se situent les muscles?

A

Au niveau du myomètre

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4
Q

À quel endroit du myomètre se trouve le plus de muscles?

A

Au niveau du fundus

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5
Q

De quelle manière se distribue la quantitée de muscles?

A

Le plus au fundus et diminue graduellement jusqu’au col de l’utérus

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6
Q

Quelles sont les 3 couches du muscles utérin?

A
  • couche interne
  • couche externe
  • couche centrale
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7
Q

Quelle est l’orientation des fibres musculaire de la couche interne du muscle utérin?

A

Majoritairement longitudinale et circulaire (cervix)

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8
Q

Quelle est l’orientation des fibres musculaires de la couche externe du muscle intérin ?

A

Longitudinale

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9
Q

Que contient la couche centrale du muscle utérin?

A

Des fibres musculaires en spirale qui entourent les vaisseaux sanguins, et donc empêche les hémorragies lors des contractions

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10
Q

Pourquoi les fibres circulaires se retrouvent surtout au niveau du cervix?

A

Parce qu’elles agissent ainsi comme un sphincter

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11
Q

Qu’est-ce que permettent les fibres longitudinales retrouvées au fundus et corps de l’utérus?

A

L’abaissement du fundus et racourcissement de l’utérus lors de l’accouchement

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12
Q

Où se retrouvent beaucoup de récepteurs à ocytocine?

A

Dans le fundus

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13
Q

Quelle est la principale source de contractions lors de l’Accouchement?

A

Les fibres musculaires enchevêtrés au niveau de la couche centrale

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14
Q

De quoi est formée la lame basale d’une cellule musculaire lisse?

A

Du collagène et de l’élastine aindi que des vaisseaux sanguins et des nerfs

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15
Q

De quoi sont formés les filaments contractiles des myocytes?

A

D’actine et de myosine

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16
Q

Que se déroule t-il lors de contractions musculaires?

A

Des ponts se créent entre les faisceaux d’Actine et de myosine

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17
Q

Que permettent les ponts actine-myosine?

A

Le glissement des myosine le long de l’Actine

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18
Q

Comment s’effectue le glissement de la myosine sur l’actine?

A

1- La tête de myosine se lie à l’actine avec une inclinaison par rapport à l’axe du filament
2- liaison d’ATP à la tête –> dissocie la myosine de l’Actine
3- Activité ATPase, et utilise énergie pour mouvement
4- La tête devient perpendiculaire à l’axe de myosine
5- Tête portant l’ADP se lie à une unité d’actine plus éloignée
6- L’ADP est libérée, donc myosine s’incline –> phase de propulsion: la myosine tire l’actine
7- Cycle recommence quand ATP arrive

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19
Q

Quelle est la forme des myocytes contractées?

A

Forme globulaire

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20
Q

Quelle forme prend le noyau lors de contraction maximum?

A

“Tire-bouchon”

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21
Q

Quelle est l’importance du calcium dans la contraction musculaire?

A

La contraction se produit lors de l’augmentation de Ca 2+ dans la cellule

22
Q

Comment se déroule l’implication du calcium dans la contraction?

A

Ca se lie à CAM–> Ca-CAM active la kinase MLCK –> MLCK phosphoryle la myosine pour activer la fonction ATPase de cette dernière

23
Q

Par quoi sont contrôlés les niveaux intracellulaires de calcium?

A

par des récepteurs au niveau des myocytes

24
Q

Qu’Est-ce que supprime les contractions spontanées de l’utérus lors de la grossesse?

A

Les progestérones, ainsi que la relaxine et l’oxyde nitrique

25
Q

De quelle manière les facteurs diminuent les contractions utérines durant la grossesse?

A

En augmentant l’AMPc qui joue un rôle dans la diminution du calcium intra-cellulaire

26
Q

Par quoi est produit la relaxine?

A

Par le corps jaune, la décidue et le placenta

27
Q

Que permet la relaxine?

A

Favorise la vasodilatation

28
Q

Quelles sont les techniques de la progestérone pour maintenir l’utérus au repos?

A
  • réduit la production de prostaglandines
  • diminue la sécrétion d’ocytocine
  • limite les jonctions GAP des muscles utérins
  • Inhibe les métalloprotéinases, responsables du ramolissement du col
29
Q

Quels sont les 2 changements qui doivent avoir lieu au niveau des tissus utérins pour débuter le travail?

A

1- Utérus doit se convertir en un organe se contractant après avoir été de quiescence
2- Dilatation du col cervical pour permettre le passage du foetus

30
Q

Qu’est-ce qui rend l’utérus capable de se contracter?

A

Les jonctions GAP, dont la formation est coordonné par le foetus

31
Q

Quel est l’équilibre homronal qui s’établit pendant la grossesse puis se déséquilibre lors de la fin de grossesse?

A

Oestrogène- progestérone

32
Q

Quelle hormone prend le dessus lors de l’accouchement?

A

L’oestrogène

33
Q

Quels sont les rôles de l’oestrogène lors de la grossesse/accouchement?

A

crée la connexine, qui augmente le nombre de jonctions GAP

augmente le nombre de récepteur à l’ocytocine

34
Q

Qu’est-ce que permet le cortisol lors de la fin de grossesse?

A

Augmentation causerait la hausse d’oestrogène

35
Q

Qu’est-ce que causerait la sécrétion de cortisol par le foetus en fin de grossesse?

A

Diminution localisée de progestérone, augmentation des oestrogènes et prostaglandines

36
Q

Qu’Est-ce que le DHEA?

A

Matériel de base pour la formation d’oestrogène placentaire

37
Q

En quoi résulte l’activation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien foetal?

A

Augmentation de cortisol et de DHEA–> augmentation d’oestrogène

38
Q

Qu’est-ce qui augmente le nombre de jonctions GAP?

A

Oestrogène et prostaglandines

39
Q

Que permettent les jonctions GAP?

A

Les contractions simultanées des myocytes

40
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion d’ocytocine?

A

L’oestrogène

41
Q

Que fait l’ocyctocine?

A
  • augmente la contractibilité des myocytes utérins

- accroit la force et la fréquence des contractions (augmente concentration Ca)

42
Q

Pourquoi l’ocytocine devient plus efficace en fin de grossesse?

A

Augmentation des récepteurs

43
Q

À quoi est couplé le récepteur à l’ocytocine et à quoi cela sert-il?

A

Protéine G, sert à l’augmentation du calcium intracellulaire

44
Q

Par quoi est incité la production de prostaglandine?

A

Par la production d’ocytocine

45
Q

Quelles sont les 2 prostaglandines impliquées dans le travail?

A

PGE2 et PGF2alpha

46
Q

De quoi est responsable le PGE2?

A

La maturation du col et son assouplissement

47
Q

De quoi est responsable le PGF2alpha?

A

Favorise l’entrée de calcium et indui et facilite la contractibilité de l’utérus

48
Q

Quelle prostaglandine est administrée pour déclencher le travail?

A

PGE2

49
Q

Pourquoi l’hypertenstion de l’utérus est nécessaire au déclenchement du travail?

A

Parce qu’elle entraine la sécrétion de la protéine CAP, qui est co-facteur de l’ocytocine, –> augmente nombre de récepteurs de l’ocytocine

50
Q

Qu’Est-ce qui participe à l’assouplissement du col?

A

PGE2, oestrogènes, NO et relaxine

51
Q

Qu’est-ce qui permet la maturation du col?

A

L’augmentation de l’acide hyaluronique et de l’eau qui réduit l’Affinité des fibres de collagène et augmentationde la collagénase qui diminue donc le collagène

52
Q

Quelles sont les 3 étapes du travail?

A

Période d’effacement et de dilatation du col, période d’expulsion, période de délivrance

Anatomie des systèmes reproducteurs (9 decks)

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