Declaracao De Obito, Vigilancia De Saude

Question 1

Em relação aos tempos, como é preenchida a declaração de óbito?

Answer 1

A) Causa imediata, exemplo: TEP(1dia)
B) intermediária, exemplo: cirurgia ortopédica (7dias)
C) intermediária, exemplo: fratura de colo de fêmur (7dias)
D) Causa básica (inicial), exemplo: queda (7dias) - define se é “natural”/ “suspeita” ou “violenta”.
OBS: é a 1a que levou a sequência. Exemplo: câncer.

Question 2

O que determina quem preenche a declaração de óbito?

Answer 2

Deve-se verificar a causa básica:
Morte violenta: IML.
Obs: se não houver IML, deve-se comunicar a autoridade local que lhe dará a condição de “perito temporário”.
Morte natural: o médico atendente. (Perguntas: “alguém prestou assistência na hora da morte?” Não? “Alguém prestava assistência?”).

Question 3

✅Quais são os parâmetros que consideramos aborto, não necessitando de preenchimento do atestado de óbito?

Answer 3

Parâmetros: abaixo de 20semanas/ abaixo de 500 gramas/ abaixo de 25 cm.
Acima disso: feto morto.

Question 4

Quem deve assinar o atestado de óbito?

Answer 4

Houve assistência médica? Psf, particular, ambulância, plantonista, substituto.
Sem assistência? PSF, particular.
-Médico público ou qq médico.
Sem médico? 2 testemunhas + responsável (cartório).
Lembrando: morte violenta = IML. Sem IML = “perito eventual”

Question 5

Associe os níveis de prevenção com os níveis de patogênese:

Answer 5

Pre-patogênico = prevenção primária (proteções gerais e específicas). Obs: “isolamento social”.
Patogênico = prevenção secundária (diagnóstico e tratamento precoce). Obs: “isolamento da pessoa contaminada “ (ex: rastreamentos)
Desenlace = prevenção terciária (evitar sequelas) (fisioterapia).
Prevenir a iatrogenia = quaternária (ex: cuidados paliativos)

Question 6

Quais são os 4 princípios do código de ética médica?

Answer 6

Beneficência (“o bem sempre prevalece”)
Não malevolência
Autonomia (prevalece, salvo em risco iminente de morte). (Privacidade)
Justiça (igualdade/equidade)

Question 7

Quais são os 3 tipos de erro médico?

Answer 7

Negligência: não faz o que deveria ser feito. (Omisso)
Imprudência: faz o que não deveria ser feito.
Imperícia: falta técnica.

Question 8

Qual é o prazo máximo para notificação compulsória?

Answer 8

24 horas.

Question 9

Quais são os agravos de notificação imediata?

Answer 9

• Internacionais: (VIPS)
• Internacionais antigas (CPF): cólera, peste e febre.
• Vacinas: exceção - BK e hepatites virais
• Síndromes febris: todas
• Terrorismo: antraz, botulismo, tularemia e violência (sexual e suicidio)
• mata “todos”: raiva/ acidente animal transmissor
• outros acidentes: acidente de trabalho grave e animais peçonhentos
• Doença de chagas aguda
• eventos de risco a saúde pública
  Obs: imediatas são aquelas doenças de curto período de incubação.

Question 10

Qual é a diferença entre a emissão de uma notificação compulsória para acidente de trabalho e uma CAT?

Answer 10

A notificação compulsória pode ser realizada para trabalhadores formais e informais. A CAT é emitida apenas para trabalhadores formais. (Prazo máximo de 24 horas para ambas!).

Question 11

Para calcular a taxa de mortalidade, são necessários quais órgãos?

Answer 11

SIM (sistema nacional de mortalidade) e o IBGE (população). Obs: SINASC (Para mortalidade infantil), SINAN (notificações)

Question 12

Quais são os principais fatores etiológicos de morte no país?

Answer 12

CIR- CA -RESP - CEX
1) circulatório 
2) câncer 
3) respiratória 
4) causas externas
Obs: em jovem é 1° CEX

Question 13

Pra que serve a vigitel ?

Answer 13

Avaliação por meio de ligação telefônica, da prevalência de doenças crônicas no país (por alimentação, exercício, álcool, tabagismo)
Obs: pra adolescente PENSE

Question 14

Quais são os critérios de inclusão para a vigilância epidemiológica?

Answer 14

Magnitude (frequência- importância)*
Transcendência *(gravidade, letalidade)
Vulnerabilidade (é controlável?)
Disseminação (fonte de infecção)
Eventos inusitados (epidemia)
Internacionais (VIPS)

Question 15

Quais são as 4 doenças internacionais de notificação compulsória?

Answer 15

SARS (ex:COVID), varíola, poliomielite, influenza

Question 16

✅Como é realizada a profilaxia contra raiva?

Answer 16

Qualquer acidente: água e sabão
Para acidentes leves:
- Não suspeito: Observa por 10 dias. (Se raiva, morrer ou desaparece: vacina 4 doses - 0,3,7 e 14).
- Suspeito: vacina (2doses) e observa por 10 dias. (Se.. + 2 doses).
Para acidentes graves:
- não suspeito: vacina (2 doses) + soro (se o animal morrer…) (Obs um animal “familiar demais” tem a opção de só observar.
- suspeito: vacina (4 doses) + soro.
Obs: morcego sempre vacina + soro.

Question 17

✅Como é realizada a profilaxia anti-tétano?

Answer 17

Qualquer acidente: lavar com água e sabão.
História vacinal boa (> 3 doses)
- ferida baixo risco: vacina (se última dose > 10anos.
- ferida alto risco: vacina (se última dose> 5A)
(NESSE CASO NINGUÉM TOMA IMUNOGLOBULINA)
História incerta ou <3 doses:
- Ferida baixo risco: vacina.
-Ferida de alto risco: vacina e soro.
Obs : em ferida de risco e última dose > 5 anos: realiza-se soro em casos de idoso, imunossuprimido ou desnutrido grave.

Question 18

Quais doenças devem ser notificadas a partir da Confirmação diagnóstica?

Answer 18

Tuberculose*
Hanseniase*

Outras: hiv, sífilis, hepatite

Question 19

Quais são os grupos de doenças de notificação compulsória?

Answer 19

B ichos loucos: “vaca louca, raiva, peçonhentos..”
E ndêmicas: chagas(agudos), esquistossomose, leishmaniose..
S indromes febris: dengue (e as irmãs), malária, febres..
T errorismo
E xógenas agrotóxicos, metais, gases
I nternacionais: (VIPS)
R “anseníase”
A nticorpo
S (sífilis, SIDA, síndrome corrimento masculino, sd neurológica pós “febre”).

Question 20

São doenças de notificação compulsória imediata?

Answer 20

I nternacionais: SARS (ex:COVID), varíola, poliomielite, influenza

Trabalho (grave: MMM- menor, mutilação e morte)

Question 21

✅Diferencie infectividade/ patogenicidade/ virulência:

Answer 21

Infectividade: causar infecção (alojar-se e multiplicar-se) (sarampo, varicela, hanseniase).

Patogenicidade: causar a doença (sarampo, varicela, raiva, rinovírus).

Virulência: causar casos graves/fatais.
(Raiva).

Poder invasivo: capacidade de difundir através dos tecidos. (Sarampo, varicela, rubéola).

imunogenicidade: induzir imunidade específica

Question 22

Defina os tipos de transmissão:

Answer 22

HORIZONTAL:
- Direta imediata: pessoa-pessoa: não passa pelo ambiente. (DSTs)
-Direta mediata: Pessoa-pessoa: passa rápido pelo ambiente. Mão, ar (COVID), fômites.
- Indireta: hospedeiro intermediário.
VERTICAL:
Aids, sifilis, cmv, rubéola

Question 23

✅Qual é o novo esquema único de tratamento para Hanseníase?

Answer 23

Rifampicina, Clofazimina e dapasona.

Question 24

✅Dentre o vírus da hepatite B e o C, qual possui a maior taxa de infectividade?

Answer 24

Hepatite B.

✅Obs: o vírus C tem mais chance de Cronificar, pois possui menor poder imunogênico. Como possui maior cronificação e formação de cirrose, há maior virulência nesse aspecto.