Declaracao De Obito, Vigilancia De Saude Flashcards
Em relação aos tempos, como é preenchida a declaração de óbito?
A) Causa imediata, exemplo: TEP(1dia)
B) intermediária, exemplo: cirurgia ortopédica (7dias)
C) intermediária, exemplo: fratura de colo de fêmur (7dias)
D) Causa básica (inicial), exemplo: queda (7dias) - define se é “natural”/ “suspeita” ou “violenta”.
OBS: é a 1a que levou a sequência. Exemplo: câncer.
O que determina quem preenche a declaração de óbito?
Deve-se verificar a causa básica:
Morte violenta: IML.
Obs: se não houver IML, deve-se comunicar a autoridade local que lhe dará a condição de “perito temporário”.
Morte natural: o médico atendente. (Perguntas: “alguém prestou assistência na hora da morte?” Não? “Alguém prestava assistência?”).
✅Quais são os parâmetros que consideramos aborto, não necessitando de preenchimento do atestado de óbito?
Parâmetros: abaixo de 20semanas/ abaixo de 500 gramas/ abaixo de 25 cm.
Acima disso: feto morto.
Quem deve assinar o atestado de óbito?
Houve assistência médica? Psf, particular, ambulância, plantonista, substituto.
Sem assistência? PSF, particular.
-Médico público ou qq médico.
Sem médico? 2 testemunhas + responsável (cartório).
Lembrando: morte violenta = IML. Sem IML = “perito eventual”
Associe os níveis de prevenção com os níveis de patogênese:
Pre-patogênico = prevenção primária (proteções gerais e específicas). Obs: “isolamento social”.
Patogênico = prevenção secundária (diagnóstico e tratamento precoce). Obs: “isolamento da pessoa contaminada “ (ex: rastreamentos)
Desenlace = prevenção terciária (evitar sequelas) (fisioterapia).
Prevenir a iatrogenia = quaternária (ex: cuidados paliativos)
Quais são os 4 princípios do código de ética médica?
Beneficência (“o bem sempre prevalece”)
Não malevolência
Autonomia (prevalece, salvo em risco iminente de morte). (Privacidade)
Justiça (igualdade/equidade)
Quais são os 3 tipos de erro médico?
Negligência: não faz o que deveria ser feito. (Omisso)
Imprudência: faz o que não deveria ser feito.
Imperícia: falta técnica.
Qual é o prazo máximo para notificação compulsória?
24 horas.
Quais são os agravos de notificação imediata?
- Internacionais: (VIPS)
- Internacionais antigas (CPF): cólera, peste e febre.
- Vacinas: exceção - BK e hepatites virais
- Síndromes febris: todas
- Terrorismo: antraz, botulismo, tularemia e violência (sexual e suicidio)
- mata “todos”: raiva/ acidente animal transmissor
- outros acidentes: acidente de trabalho grave e animais peçonhentos
- Doença de chagas aguda
- eventos de risco a saúde pública
Obs: imediatas são aquelas doenças de curto período de incubação.
Qual é a diferença entre a emissão de uma notificação compulsória para acidente de trabalho e uma CAT?
A notificação compulsória pode ser realizada para trabalhadores formais e informais. A CAT é emitida apenas para trabalhadores formais. (Prazo máximo de 24 horas para ambas!).
Para calcular a taxa de mortalidade, são necessários quais órgãos?
SIM (sistema nacional de mortalidade) e o IBGE (população). Obs: SINASC (Para mortalidade infantil), SINAN (notificações)
Quais são os principais fatores etiológicos de morte no país?
CIR- CA -RESP - CEX 1) circulatório 2) câncer 3) respiratória 4) causas externas Obs: em jovem é 1° CEX
Pra que serve a vigitel ?
Avaliação por meio de ligação telefônica, da prevalência de doenças crônicas no país (por alimentação, exercício, álcool, tabagismo)
Obs: pra adolescente PENSE
Quais são os critérios de inclusão para a vigilância epidemiológica?
Magnitude (frequência- importância)* Transcendência *(gravidade, letalidade) Vulnerabilidade (é controlável?) Disseminação (fonte de infecção) Eventos inusitados (epidemia) Internacionais (VIPS)
Quais são as 4 doenças internacionais de notificação compulsória?
SARS (ex:COVID), varíola, poliomielite, influenza
✅Como é realizada a profilaxia contra raiva?
Qualquer acidente: água e sabão
Para acidentes leves:
- Não suspeito: Observa por 10 dias. (Se raiva, morrer ou desaparece: vacina 4 doses - 0,3,7 e 14).
- Suspeito: vacina (2doses) e observa por 10 dias. (Se.. + 2 doses).
Para acidentes graves:
- não suspeito: vacina (2 doses) + soro (se o animal morrer…) (Obs um animal “familiar demais” tem a opção de só observar.
- suspeito: vacina (4 doses) + soro.
Obs: morcego sempre vacina + soro.
✅Como é realizada a profilaxia anti-tétano?
Qualquer acidente: lavar com água e sabão.
História vacinal boa (> 3 doses)
- ferida baixo risco: vacina (se última dose > 10anos.
- ferida alto risco: vacina (se última dose> 5A)
(NESSE CASO NINGUÉM TOMA IMUNOGLOBULINA)
História incerta ou <3 doses:
- Ferida baixo risco: vacina.
-Ferida de alto risco: vacina e soro.
Obs : em ferida de risco e última dose > 5 anos: realiza-se soro em casos de idoso, imunossuprimido ou desnutrido grave.
Quais doenças devem ser notificadas a partir da Confirmação diagnóstica?
Tuberculose*
Hanseniase*
Outras: hiv, sífilis, hepatite
Quais são os grupos de doenças de notificação compulsória?
B ichos loucos: “vaca louca, raiva, peçonhentos..”
E ndêmicas: chagas(agudos), esquistossomose, leishmaniose..
S indromes febris: dengue (e as irmãs), malária, febres..
T errorismo
E xógenas agrotóxicos, metais, gases
I nternacionais: (VIPS)
R “anseníase”
A nticorpo
S (sífilis, SIDA, síndrome corrimento masculino, sd neurológica pós “febre”).
São doenças de notificação compulsória imediata?
I nternacionais: SARS (ex:COVID), varíola, poliomielite, influenza
Trabalho (grave: MMM- menor, mutilação e morte)
✅Diferencie infectividade/ patogenicidade/ virulência:
Infectividade: causar infecção (alojar-se e multiplicar-se) (sarampo, varicela, hanseniase).
Patogenicidade: causar a doença (sarampo, varicela, raiva, rinovírus).
Virulência: causar casos graves/fatais.
(Raiva).
Poder invasivo: capacidade de difundir através dos tecidos. (Sarampo, varicela, rubéola).
imunogenicidade: induzir imunidade específica
Defina os tipos de transmissão:
HORIZONTAL:
- Direta imediata: pessoa-pessoa: não passa pelo ambiente. (DSTs)
-Direta mediata: Pessoa-pessoa: passa rápido pelo ambiente. Mão, ar (COVID), fômites.
- Indireta: hospedeiro intermediário.
VERTICAL:
Aids, sifilis, cmv, rubéola
✅Qual é o novo esquema único de tratamento para Hanseníase?
Rifampicina, Clofazimina e dapasona.
✅Dentre o vírus da hepatite B e o C, qual possui a maior taxa de infectividade?
Hepatite B.
✅Obs: o vírus C tem mais chance de Cronificar, pois possui menor poder imunogênico. Como possui maior cronificação e formação de cirrose, há maior virulência nesse aspecto.
