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sf3 > deck_15096837 > Flashcards

deck_15096837 Flashcards

1
Q

Définir antibiotique

A

C’est un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie.

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Q

3 grandes étapes de l’antibiothérapie

A

1 - Syndrôme infectieux
2 - Agents pathogènes les + fréquents
3 - ATP empirique adéquat

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3
Q

Quelles analyses microbiologiques guident les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquate?

A
  1. Identification de l’agent pathogène
  2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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4
Q

2 étapes de l’identification du pathogène

A
  1. Examen direct
  2. Confirmation
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5
Q

Examen direct courant en clinique

A

Coloration de GRAM

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6
Q

Les bactéries Gram + sont (bleues/rouges).

A

BLEUES

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7
Q

Les bactéries Gram + sont souvent des (cocci/batônnets).

A

Cocci

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8
Q

Exemples de bactéries plus fastidieuses/intracellulaires/atypiques.

A

Legionella,Chlamydia,Clamydophila
Elles ne poussent pas en culture.

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9
Q

À quoi sert l’analyse de sensibilité aux ATB?

A

Permet d’établir un profil de sensibilité aux ATB
donc de mieux choisir l’ATB à donner

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10
Q

Ordre logique d’analyse du pathogène

A

1 - Examen direct
2 - Culture
3 - Analyse de sensibilité

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11
Q

V ou F?
On peut donner un B-lactamine pour traiter le SARM.

A

Faux, à éviter!

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12
Q

4 grands groupes selon les analyses microbiologiques

A
  • GRAM positif
  • GRAM négatif
  • Intracellulaires/atypiques
  • Anaérobies
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13
Q

Type d’infection aux GRAM +

A
  • Infections de la peau et tissu mous
  • Infections des os et articulations
  • Bactériémie et endocardite
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14
Q

Type d’infection aux GRAM -

A
  • Infections urinaires
  • Infections intra-abdominales
  • Infections de la sphère ORL et respiratoires
  • Bactériémies
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15
Q

Type d’infection aux intracellulaires

A
  • Pneumonie acquise en communauté
  • ITSS
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16
Q

Type d’infection aux anaérobies

A
  • Infections intra-abdominales
  • Abcès
  • Colite
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17
Q

Que font les ATB bactériostatiques?

A

Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer

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18
Q

Que font les ATB bactéricides?

A

Tuent les bactéries

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19
Q

Quand donne-t-on des bactéricides?

A

Infections sévères: bactériémie, endocardite, méningite, etc
Le patient est déjà bien atteint.

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20
Q

Quel type de traitement est fait lors d’un spectre étroit?

A

Traitement spécifique

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21
Q

Quel type de traitement est fait lors d’un spectre étendu?

A

Traitement empirique selon le syndrome infectieux

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22
Q

Quand donne-t-on un traitement à spectre étendu?

A
  • Infection polymicrobienne
  • Infection non identifiée (on le choisit selon le syndrome infectieux)
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23
Q

Voies d’administrations possibles

A

1 - Voie orale (per os)
2 - Intraveineuse (IV)
3 - Intramusculaire (IM)

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24
Q

Où peuvent agir les ATB?

A

Inhibition de la synthèse
O De la paroi bactérienne
O De la membrane bactérienne
O Des acides nucléiques
O De l’ARN polymérase
O Des acides foliques
O Des protéines

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25
Q

Où agissent les glycopeptides et les B-lactamines?

A

Sur la synthèse de la paroi

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26
Q

Où agissent les Polymyxines?

A

Sur la membrane

27
Q

Qu’est-ce que les B-lactamines ont tous en commun?

A

Leur anneau

28
Q

4 grands groupes de B-lactamines

A
  1. Pénicillines
  2. Céphalosporines
  3. Carbapénèmes
  4. Monobactame
29
Q

Types de pénicillines

A

O Pénicillines naturelles
O Pénicillines anti-staphylococciques
O Aminopénicillines
O Pénicillines à large spectre
O Pénicillines associées à un inhibiteur de ß-lactamase

30
Q

V ou F?
Les pénicillines naturelles agissent à spectre d’action étendu.

A

Faux, spectre étroit

31
Q

Spectre des pénicillines naturelles

A
  • GRAM +
  • GRAM -
  • Anaérobies
32
Q

V ou F?
Les pénicillines anti-staphylococciques ne se donne pas par voie IM.

A

Vrai

33
Q

Spectre des pénicillines anti-staphylococciques

A

GRAM +
strep et staph

34
Q

Particularité de la cloxacilline IV

A

Traverse la barrière hémato-encéphalique (BHE)

35
Q

Spectre des aminopénicillines

A
  • GRAM + (strep, entérocoques, Listeria, S. pneumonia)
  • GRAM - (Neisseria, Hemophilus, entérobactéries)
  • Anaérobies (Peptostreptococcus, Clostridium)
36
Q

Voie d’administration des pénicillines à large spectre

A

IV

37
Q

Utilisation des pénicillines à large spectre

A
  • 3e ligne
  • Traitement empirique lors
    d’une infection sévère.
  • Infection polymicrobienne
38
Q

V ou F
Les ATB à large spectre sont offerts en première ligne.

A

FAUX

39
Q

Comment agissent les B-lactamases?

A

Enzymes qui dégradent les B-lactamines

40
Q

Nommer 2 inhibiteurs de B-lactamases

A

Acide clavulonique et Tazobactam

41
Q

Expliquer spectre d’action des Céphalos

A

1ere génération : spectre + étroit, agit + sur GRAM +
5e génération : spectre + large, agit + sur GRAM -

42
Q

V ou F?
Les Céphalos ont aucune activité contre Enterococcus

A

Vrai

43
Q

V ou F?
Les Céphalos de 1ère génération traversent la BHE.

A

Faux

44
Q

Spectre des Céphalos de 2e génération

A
  • GRAM +
  • GRAM -
  • Anaérobies
45
Q

V ou F?
Les Céphalos de 3eme génération traversent la BHE.

A

Vrai
(pour les formes IV)

46
Q

Spectre des Céphalos de 4e génération

A

Large spectre dont Pseudomonas

47
Q

Seuls B-lactamines qui couvre le SARM

A

Céphalo 5e génération

48
Q

V ou F
Plus on descend de génération de Céphalo, plus on diminue le spectre d’action

A

Faux, on étend le spectre (augmentation)

49
Q

Spectre des Monobactames

A

Anti-Gram négatif aérobie pur

50
Q

Spectre des Carbapénèmes

A

Spectre très étendu:
- Gram positif
- Gram négatifs
- Bacilles non fermentaires
- Anaérobies

51
Q

V ou F
On donne surtout les Carbapénèmes en 3e ligne.

A

Vrai

52
Q

Spectre de la Vancomycines (Glycopeptides)

A

Anti-GRAM positif pur dont le SARM

53
Q

Spectre de la Daptomycine (Lipopeptides)

A

Anti-GRAM postif pur dont le SARM et ERV

54
Q

V ou F
On donne de la daptomycine lors d’une pneumonie.

A

FAUX, contre-indication

55
Q

Spectre des Quinolonones

A

Large spectre:
Surtout dirigés contres les GRAM négatifs

56
Q

Où agissent les quinolones?

A

À l’intérieur de la cellule (Inhibition de la synthèse des acides nucléiques)

57
Q

Spectre de Cipro

A

Pseudomonas

58
Q

Spectre de Levo

A

CGP et Legionella

59
Q

Spectre de Moxi

A

CGP, Legionella, anaérobies

60
Q

3 grands mécanismes de la résistance aux antibiotiques

A
  1. Production d’enzyme modifiant l’ATB
  2. Altération de la perméabilité de la
    membrane cellulaire
  3. Altération de la cible de l’ATB
61
Q

Comment peut-on altérer la perméabilité cellulaire?
Lors de la résistance aux ATB

A
  1. Perte de porines
  2. Pompes à efflux
62
Q

Quel type de bactérie développe surtout une résistance en altérant la cible?

A

GRAM +
ex. : SARM

63
Q

Quel type de bactérie développe surtout une résistance en altérant la perméabilité cellulaire?

A

GRAM -

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