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Medicina interna > Deck 2 > Flashcards

Deck 2 Flashcards

1
Q

Trastorno del sueño asociado al HLA DQB1*06:02

A

Narcolepsia

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Q

Causas más frecuentes de sx de piernas inquietas

A

Deficiencia de Fe (la más frecuente)
Neuropatías periféricas
Uremia

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3
Q

Factores que empeoran el sx de piernas inquieras

A 
Embarazo
Litio
Antidepresivos
Cafeína 
Alcohol
Neurolépticos
Antihistamínicos
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4
Q

Alteración de perfusión cerebral que ocasiona síntomas visulaes homónimos agudos.

A

Insuficiencia vertebrobasilar; se acompaña de síntomas de isquemia a tallo cerebral: diplopía, vértigo, entumecimientos, debilidad o disartria.

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5
Q

Tratamiento de la oftalmopatía (propstosis) de Graves.

A

Prednisona 60 mg/día durante un mes.

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6
Q

Causas de proptosis

A 
Oftalmopatía de Graves
Pseudotumor de la órbita
Celulitis orbitaria
Tumores
Fístulas carotideocarvenosas
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7
Q

Tumores orbitarios que ocasionan proptosis

A 
Linfangioma
Hemangioma
Schwannoma
Quiste dermoide
Glioma del nervio óptico
Meningioma del nervio óptico
Carcinoma pulmonar o mamario
Linfoma
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8
Q

Síndrome de Nothnagel

A

Paresia de NC III + ataxia por afección al pedúnculo cerebeloso

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9
Q

Síndrome de Benedikt

A

Paresia de NC III + temblor, corea y atetosis contralaterales por afección al núcleo rojo,

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10
Q

Paresia de NC III + temblor + ataxia

A

Síndrome de Claude

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11
Q

Paresia de NC III + hemiparesia contralateral

A

Síndrome de Weber

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12
Q

El Síndrome de __________ se caracterizada por inflamación idiopática del seno cavernoso, produciendo paresia de NC III, NC IV o del VI

A

Síndrome de Tolosa-Hunt

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13
Q

La paresia del NC IV ocasiona diplopia ____, que se nota cuando el paciente lee, mientras que la paresia del NC VI ocasiona diplopia ____.

A

Vertical;horizontal.

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14
Q

El síndrome de ______ por lesión dorsal de la protuberancia, se caracteriza por paresia de VI, parálisis facial ipsilateral y hemiparesia contralateral (por daño a las fibras corticoraquídeas descendentes).

A

Sx de Foville.

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15
Q

Sx por lesión ventral de la protuberancia con síntomas similares al Sx de Foville, sólo que en lugar de paresia de VI sólo ocasiona DEBILIDAD del músculo recto externo.

A

Sx de Millard-Gubler

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16
Q

Causas de parálisis supranucleares de la mirada

A 
vasEncefalopatía de Wernicke
EVC
Tumores
Esclerosis múltiple
Encefalitis
Vasculitis
Enfermedad de Whipple
Parálisis supranuclear progresiva
Parkinson
Enfermedad de Huntington
Degeneración olivopontocerebelosa
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17
Q

Causas de manguito alrededor de los vasos de la retina

A 
Infecciosas: toxoplasmosis, Lyme, VIH, sífilis
Behcet
Esclerosis múltiple
Leucemia crónica
Vasculitis
Neurosarcoidosis
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18
Q

Nervio que es rama del NC X y que se encuentra inervando la membrana timpánica. Su estimulación puede ocasionar tos.

A

Nervio de Arnold.

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19
Q

El aneurisma de Rasmussen es causa de hemoptisis masiva, su causa es _____

A

Es una dilatación de la arteria pulmonar en una cavidad formada por una infección previa de tuberculosis

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20
Q

La hemoptisis es el síntoma de presentación en __% de pacientes de carcinoma broncógeno.

A

10%

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21
Q

Se define como hemoptisis masiva

A

Hemoptisis de 100 ml/h o >600 ml/24h

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22
Q

Características de la hemoptisis que la diferencian de la hematemesis.

A 
Sangre roja y brillante (pozos de café en hematemesis)
pH alcalino
Rara vez ocasiona anemia
Se asocia a tos, asfixia
Hay antecedente de neumopatía
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23
Q

Causas de hemoptisis

A

TB
Cáncer
Hemoptisis catamenial (endometriosis pulmonar)
Vasculitis (Goodpasture, Wegener, Churg-Strauss)
Infecciones
Bronquiectasias
Sx pulmonar-renal

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24
Q

Causas de gastroparesia

A 
Vagotomía
Carcinoma pancreático
Insuficiencia vascular mesentérica
Diabetes
Esclerodermia
Amiloidosis
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25
Q

Causas de SIAHD

A

Neoplasias malignas
Trastornos pulmonares
Trastornos del sistema nervioso central
Drogas y fármacos

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26
Q

Causas neoplásicas de SIAHD

A 
Carcinoma pulmonar
Orofaríngea
Estomacal, duodenal o pancreático
Timoma endócrino
Linfoma
Sarcoma de Swing
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27
Q

Alteración hidroelectrolítica que ocasiona el SIAHD

A

Hiponatremia euvolémica

28
Q

Causas pulmonares de SIADH

A 
Neunomnías
Absceso pulmonar
Aspergilosis
Tuberculosis
Asma
Fibrosis quística
Insuficiencia respiratoria por CPAP
29
Q

Causas de SNC de SIAHD

A 
Encefalitis/meningitis
Absceso cerebral
Rocky mountain Fever
SIDA
Hemorragias y masas
Trombosis del seno cavernoso
Esclerosis múltiple
síndrome de Shy-Drager
Guillain-Barré
Alucinosis alcohólica
Poliporfiria intermitente aguda
30
Q

Drogas y fármacos que ocasionan SIAHD

A 
Clorpropamida
ISRS/antidepresivos tricíclicos
Clofibrato
Vincristina
AINEs
MDMA (éxtasis)
Oxitocina
31
Q

Los pacientes con SIAHD tienen (hiper/hipo)____uricemia por supresión del transporte tubular proximal.

A

Hipouricemia (<4mg/dL)

32
Q

Hiponatremia con hipovolemia se caracteriza por:

A

Disminución de ACT y Na.

33
Q

Hiponatremia euvolémica se caracteriza por:

A

Aumento del ACT y Na normal, con Nau normal.

34
Q

Causas de hiponatremia euvolémica

A 
Deficiencia de glucocorticoides
Hipotiroidismo
Estrés
Drogas y Fármacos
SIAHD
35
Q

Hiponatremia hipervolémica se caracteriza por:

A

Aumento importante de ACT y Na.

36
Q

Causas de hiponatremia hipervolémica.

A

Nau >20: ERC y AKI

Nau <20: Sx nefrótico, cirrosis e ICC

37
Q

Causas de hiponatremia hipovolémica

A

Nau >20: pérdidas renales, diuréticos, deficiencia de mineralocorticoides, bicarbonaturia con acidosis tubular renal, cetonuria, diuresis osmótica, cerebro perdedor de sal
Nau <20: pérdidas extrarrenales, vómito, diarrea, líquidos a tercer espacio, quemaduras, pancreatitis o traumatismo

38
Q

En el tratamieno de la hiponatremia hipervolémica, ¿cómo determinar la restricción de agua?

A

Dependiendo de la excreción total de agua sin electrolitos:
>1: 500 ml/día
~1: 500-700 ml/día
<1: <1 L/día.

39
Q

Pasos en el tratamiento de la hiponatremia hipervolémica

A 
Restricción hídrica
Incremento en el consumo alimentario de solutos
Furosemida 
Demeclociclina
Inhibidores de AVP (vaptanos)
40
Q

Fisiopatología de la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio.

A

Inhibición directa glucógeno cinasa sintasa 3 renal.

41
Q

Manifestaciones clinicas de hipokalemia.

A 
Cambios EKG
Debilidad/parálisis muscular
Miopatía, predispone a rabdomiólisis
íleo
Retención de Na, hipocitraturia, poliuria, fosfaturia
Aumento de amoniogénesis
Alcalósis metabólica
42
Q

Causas de hipercalcemia

A 
Producción excesiva de PTH
Hipercalcemia neoplásica
Exceso de producción de vitamina D
Incremento primario de en la resorción de hueso
Ingesta excesiva de Ca
Endocrinopatías
Fármacos
43
Q

Causas de producción excesiva de PTH

A

Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo terciario
Secreción ectópica de PTH
Mutaciones inactivantes de CaSR (receptor sensor de calcio) o proteínas G (hipercalcemia hipocalciúrica familiar)
Alteraciones en la función de CaSR (tx con litio)

44
Q

Causas de producción excesiva de PTH

A

Enfermedades granulomatosas (Sarcoidosis, tuberculosis, silicosis)
Linfomas
Intoxicación por vitamina D

45
Q

Endocrinopatías que ocasionan hipercalcemia

A

Insuficiencia suprarrenal
Feocromocitoma
Vipoma

46
Q

Péptido secretado por tumores sólidos que ocasiona hipercalcemia.

A

Péptido relacionado a la PTH, el cual se une a su receptor y ocasiona sus efectos.
Ya que no es PTH, la hipercalcemia suprime la producción de la misma.

47
Q

Se denominan ________ a las líneas a la red de líneas grises que aparecen en el liquen plano.

A

Estrías de Wickham.

48
Q

Variante de liquen plano que afecta a la piel cabelluda.

A

Liquen planopilaris

49
Q

Causas de eritrodermia

A

Enfermedades cutáneas
Fármacos
Enfermedades sistémicas (linfoma cutáneo de células T)
Idiopáticas

50
Q

Hasta __% de casos de eritrodermia se asocian a linfoma de células T cutáneo.

A

25

51
Q

Tipo de alopecia con fibrosis, inflamación y pérdida de folículos pilosos.

A

Alopecia cicatrizal

52
Q

Alopecia en la que no hay tallo capilar o se encuentra miniaturizado, pero los folículos pilosos están conservados.

A

Alopecia no cicatrizal.

53
Q

Causas de alopecia no cicatrizal

A
  1. -Trastornos cutáneos primarios: tiña, alopecia areata o traumática, efluvio telógeno
    • Fármacos
    • Enfermedades sistémicas: LES, sífilis 2, hipo/hipertiroidismo, hipopituitarismo
54
Q

Causas de de alopecia cicatrizal

A
    • Trastornos cutáneo primarios: lupus discoide, liquen plano, foliculistis descalvante, morfea
    • Enfermedades sistémicas: Sarcoidosis, LES y metástais.
55
Q

Causas de exantemas acneiformes

A
  1. -Trastornos cutáneos primarios: Acné
    • Fármacos: corticoides, Li, yoduros , inhibidores del factor de crecimiento epidérmico
    • Enfermedades sistémicas (enfermedad de Cushing e hipertecosis ovárica) Criptococosis diseminada, Behcet, infecciones por hongos dimórficos.
56
Q

Tipos de telangiectasias

A

Lineales/ramificantes
Poiquilodermia (trastornos de pigmentación arrugas por atrofia cutánea + telangiectasia)
Angioma aracniforme
Telangiectasias retiformes

57
Q

Son las únicas enfermedades que ocasionan telangiectasias periungueales (patognomónico)

A

LES
Esclerodermia
Dermatomiositis

58
Q

Causas de telangiectasias

A 
Esclerodermia
LES
Carcinoma basocelular o linfoma cutáneo
Mastocitosis
Cirrosis hepática
Sx de Osler-Weber-Rendú
59
Q

Causas de hipopigmentación difusa

A 
Albinismo oculocutáneo
Vitiligo
Sx de Chediak-Higashi
Sx de Hermansku-Pudlak
Fenilcetonuria
60
Q

Causas de hipopigmentación circunscrita

A 
Hipomelanosis en gota idiopática
Estado postinflamatorio
Sx de Vogt.Koyanagi-Harada
Piebaldismo
Complejo esclerosis tuberosa
Micosis fungoide
Oncocercosis
Sarcoidosis
61
Q

Se denomina signo de _____ al aumento de tamaño en queratosis seborreicas o aparición de nuevas en pacientes con tumores malignos (Sx de Sezary, adenocarcinoma gástrico, o linfomas)

A

Leser-Trélat.

62
Q

Causas metabólicas de hiperpigmentación

A 
Porfiria cutánea tardía
Déficit de B12 / ácido fólico
Pelagra
Hemocromatosis
Enfermedad de Whipple
63
Q

Tipo de sarcoidosis que presenta lesiones purpúricas en la punta de la nariz y lóbulos de las orejas

A

Lupus pernio

64
Q

Causas de púrpura

A 
Trastornos cutáneos primarios, siempre son púrpuras no palables:
Traumatismo
Púrpura solar (actínica, senil)
Púrpura por esteroides
Capilaritis
Vasculitis livedoide
65
Q

Enfermedades sistémicas que ocasionan púrpura no palpable

A
    • Trastornos de la coagulación: trombocitopenia.
    • Fragilidad vascular: Escorbuto, Ehlers-Danlos o amiloidosis.
    • Trombos: CID, necrosis inducida por cumarínicos, SAFO, crioglobulinemia familiar, PTT, deficiencia de proteína S.
    • Émbolos de colesterol.
    • Complejos inmunitarios: Sx de Gardner-Diamond, púrpura hipergammaglobulinémica de Waldenström
66
Q

Enfermedades sistémicas que ocasionan púrpura palpable

A
    • Vasculitis de pequeños vasos, poliarteritis nodosa.
    • Émbolos: meningococcemia aguda, infección gonoccócica diseminada, fiebre de las montañas rocosas, ectima gangrenoso.

Medicina interna (2 decks)

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