Deck 1 Flashcards

1
Q

En la hipertermia maligna, la mutación en el receptor de ______ genera la toxicidad por anestésicos

A

Rianodina: controla el calcio intracelular del músculo estriado y otros tejidos

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2
Q

La administración de _______ junto a azatioprina o 6-mercaptopurina puede ocasionar efectos adversos serios.

A

Inhibidores de la xantino oxidasa, ya que se metabolizan en parte por ésta enzima

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3
Q

Fisiopatología de la trombocitopenia inducida por heparina

A

Los anticuerpos dirigidos vs los complejos del péptido de factor plaquetario 4 y heparina generan anticuerpos que activan la trombina, ocasionando trombosis paradójica.

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4
Q

Fibras neuronaales encargadas de conoducir estímulos doloroso

A

A delta y C

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5
Q

La ______ (alodinia/hiperalgesia) es cuando un estímulo inocuo produce dolor

A

alodinia

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6
Q

La _____ (alodinia/hiperalgesia) es cuando se incrementa la respuesta a un mismo estímulo doloroso

A

Hiperalgesia, por ejemplo: quemaduras por sol, una palmada o un baño de agua tibia ocasiona dolor

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7
Q

La sensibilización _____ al dolor ocurre cuando un tejido dañado/inflamado lleva el estímulo doloroso a los nociceptores l, mientras que la sensibilización ____ ocurre cuando los nociceptores intensifica la actividad de las neuronas del asta dorsal

A

Periférica

Central.

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8
Q

Menciona las actividades inflamatorias de la sustancia P.

A

Potente vasodilatador
Produce degranulación de mastocitos y quimiotaxis de leucocitos
Aumenta la producción y liberación de mediadores inflamatorios.

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9
Q

Explica la fisiopatología del dolor diafragmático referido a hombro.

A

Las raíces sensitivas del hombro y del diafragma convergen al mismo nivel medular, y por la convergencia el encéfalo interpreta el sitio que es excitado más comúnmente: el hombro.

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10
Q

Se define como el síndrome caracterizado por dolor simpático y disfunción simpática, posterior a una lesión

A

Síndrome de dolor regional complejo

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11
Q

Define las características del dolor simpático

A

Ardoroso, ocurre horas o semanas posteriores a la lesión. Se acompaña de inflamación de la extremidad con pérdida ósea periarticular.

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12
Q

Síndrome de dolor regional complejo sin evidencia de lesión nerviosa evidente

A

Sx de dolor regional complejo tipo I ó disfrofia simpática refleja

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13
Q

Causas de síndrome de dolor regional complejo

A

Fracturas
Traumatismo del tejido blando
IAM
EVC

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14
Q

El signo de _____ es cuando un paciente señala un dolor opresivo llevándose el puño al pecho.

A

Levine

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15
Q

Signos radiográficos en Rx de TEP

A

Joroba de Hamtpon

Signo de Westermark

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16
Q

Menciona causas metabólicas de dolor abdominal

A
Cetoacidosis diabética
Uremia
Hiperlipidemia
Hiperparatiroidismo
Fiebre mediterránea familiar
Porfifia
Insuficiencia suprarrenal aguda
Deficiencia de inhibidor de esterasa C1 (edema angioneurótico)
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17
Q

Es el dolor crónico a causa de lesión nerviosa durante un procedimiento quirúrgico

A

Causalgia

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18
Q

Son las estructuras algógenas craneales

A
Piel cabelluda
Arteria meníngea media
Senos de la duramadre
Falx cerebri
Segementos proximales de las arterias piales
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19
Q

Estructuras anatómicas que intervienen en la cefalea primaria

A

Grandes vasos intracraenales, la duramadre y las terminaciones periféricas del V que las inervan.
La porción caudal del V (complejo trigeminocervical)
Las regiones algógenas rostrales: Porción ventroposteromedial del tálamo y la corteza

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20
Q

Síntomas de cefalea que sugieren trastorno grave (5)

A
Cefalea de inicio repentino
Primera cefalea muy intensa
La peor cefalea recibida
Antes de la cefalea hay vómito
Empeoramiento subagudo en días-semanas
Dolor inducido por anteroflexión del tronco o tos
Dolor que perturba el sueño o se presenta en cuanto despierta el paciente
Enfermedades sistémicas identificadas
Comienzo después de los 55 años
Fiebre o signos generales inexplicados
Focalización neurológica
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21
Q

Ddx de cefalea nueva diaria y persistente

A
Primaria: de tipo migrañoso o tensiona
Secundaria
Hemorragia subaracnoidea
Cefalea postl-PL
Cefalea postraumática
Meningitis crónica
Disminución del LCR
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22
Q

Son causas autoinmunes de fiebre

A

Enfermedad de Still
Sx PAPA (artritis piógena, pioderma gangrenosa y acné)
Sx periódicos asociados a criopirina (CAPS)
Sx hiper-IgD
Sx de Behcet
Sx de activación de macrófagos
SX de Blau

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23
Q

P. vivax genera fiebre cada __ días, mientras que p. falciparum lo hace cada ___.

A

3;4.

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24
Q

Causas de fiebre con bradicardia relativa

A

Fiebre tifoidea
Brucelosis
Leptospirosis
Fiebre inducida por fármacos

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25
Q

La neutropenia cíclica se presenta con fiebre cada ___ días acompañada de neutropenia

A

21

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26
Q

Por cada 1°C que aumente la temperatura corporal, se aumenta en __% el consumo de oxígeno

A

13%

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27
Q

Clasificación de las enfermedades exántematicas que cursan con fiebre

A
Maculopapulosas periféricas/centrales
Exfoliativas confluentes
Vesiculoampollares
Urticarianas
Nodulares
Purpúricas
Ulceradas
Escaras
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28
Q

Causas de exantema maculopapular de distribución central (1)

A
Meningococcemia aguda
Reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas generales (DRESS)
Infección primaria por VIH
Exantemas virales (ECHO virus, coxsackie)
Tifus epidémico/Endémico/ de la maleza
Rickettsiosis maculadas
Ehrlichiosis monocitotrópica humana
Leptospirosis
Dengue
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29
Q

Causas de exantema maculopapular de distribución central (2)

A
Lyme
Enfermedad de Master (STARI, enfermedad vinculada con garrapatas del sur)
Sodoku
Borreliosis
LES
Tripanosomiasis africana
Fiebre del nilo occidental
Still
Fiebre por mordedura de rata (de Havernill)
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30
Q

Agente infeccioso de la fiebre por mordedura de rata (de Havernill)

A

Streptobacillus moniliformis

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31
Q

Agente causal del sodoku

A

Spirillum minus, por mordedura de rata

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32
Q

Agente causal del tifus epidémico

A

Rickettsia prowazekii (recidivante: enfermedad de Brill-Zinsser)

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33
Q

Agente causal del tifus endémico (murino)

A

Rickettsia typhi

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34
Q

Agente causal del tifus de la maleza

A

Orientia tsutsugamushi

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35
Q

Causas de exantema exfoliativo confluente

A
Escarlatina
Kawasaki
Choque tóxico
Sx de piel escaldada
DRESS
Steven-johnson/NET
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36
Q

Causas de exantema vesiculoampollar/pustuloso

A
Pie-Mano-boca
Varicela
Foliculitis por p. aeruginosa
Viruela
Rickettsiosis exantemática
Pustulosis exantematosa generalizada
Vibrio vulnificus
Ectima gangrenoso
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37
Q

Causas de erupciones nodulares

A

Infección diseminada
Eritema nodoso (paniculitis septal)
Sx de Sweet
Angiomatosis bacilar

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38
Q

Causas de erupciones purpúricas

A
Rocky mountains fever
Meningococcemia aguda/crónica
Púpura fulminans
PTI/SHU
Afección de vasos finos
39
Q

Causas de erupciones con escaras o úlceras

A

Tifus de la maleza
Carbunco
Tularemia

40
Q

Son causas de síndromes periódicos asociados a criopirina (CPAS)

A

Síndrome cutáneo y articular neurológico infantil crónico (NOMID o CINCA)
Sx autoinflamatorio por frío (FCAS)
Sx de Muckle-Wells

41
Q

Sx que se caracteriza por urticaria, sordera perceptiva progresiva y amiloidosis, con episodios intermitentes de rash, artralgias, fiebre y conjuntivitis. AD, mutación en la criopirina

A

Sx de Muckle-Wells ó urticaria familiar fría

42
Q

Tumores sólidos que son causas de FOD

A

Metástasis

Carcinoma mamario, colónico, hepatocelular, pulmonar, pancreático y de células renales

43
Q

Tumores benignos que son causas de FOD

A

Angiomiolipoma
Hemangioma cavernoso del hígado
Craneofaringioma
Necrosis de tumor dermoide en Sx de Gardner (Poliposis adenomatosa familiar)

44
Q

Causas más frecuentes de fiebre inducida por fármacos

A
Alopurinol
Lamotrigina, Carbamazepina, DFH
Sulfasalazina
Antimicrobianos (B-lactámicos, vancomicina)
Nevirapina
45
Q

Indicación de hospitalización debido a síncope

A
Dolor torácico isquémico
ICC
Valvulopatía moderada/grave
Antecedente de arritmias ventriculares
QT prolongado
Pausas sinusales
Bradicardia sinusal persistente
Bloqueo bifascicular o trifascicular
TV no sostenida
Sx de preexcitación
Antecedente familiar  de muerte súbita 
ECG con patrón de Brugada
Palpitaciones al momento del síncope
46
Q

Las neuronas motoras ____ son extrafusales y su pérdida contribuye a la debilidad de neurona motora inferior. Las neuronas motoras ___ son intrafusales y se encargan de brindar el tono muscular y desencadenar los reflejos de estiramiento muscular.

A

Alfa;Gamma

47
Q

Las ___________ se caracterizan por disestesias urentes, dolorosas con reducción de la sensibilidad a la punción y temperatura, la función motriz y ROTS, pero SIN AFECTAR la cinestesia.

A

Polineuropatías de fibras pequeñas

48
Q

Las _______________ se caracterizan por déficit de la sensación de vibración y posición, desequilibrio, abolición de ROTS, pero con conservación de la mayor parte de sensación cutánea.

A

Polineuropatías de fibras gran tamaño

49
Q

Definición de disociación sensitiva

A

Polineuropatía de fibras pequeñas con tato ileso.

50
Q

Causas de disociación sensitiva

A

Lesión medular y polineuropatía de fibras pequeñas.

51
Q

Patologías que presentan el signo de Lhermitte

A

Esclerosis múltiple
Espondilosis cervical
Se ocasiona por afección a las columnas posteriores.

52
Q

Patrón sensitivo asociado a lesión en bulbo raquídeo.

A

Un lado de la cara y el lado opuesto del cuerpo afectados.

53
Q

Patrón de pérdida sensitiva de afección a la protuberancia y el mesencéfalo.

A

Pérdida pansensorial contralateral.

54
Q

Síndrome caracterizado por pérdida sensorial, dolor espontáneo e hipersensibilidad cutánea.

A

Sx de Déjerine-Roussy.

Debido a lesiones talámicas que afectan el núcleo ventral posterior o la sustancia blanca adyacente.

55
Q

Métodos de valoración de la corteza sensitiva.

A

Discriminación de dos puntos

Grafestesia

56
Q

Causas de trastornos de la marcha

A
Deficiencias sensitivas
Mielopatía
Infartos múltiples
Parkinsonismo
Degeneración cerebelosa
Hidrocefalia
Tóxicas/metabólicas
Psicógenas
57
Q

Causas de marcha espástica

A
Mielopatías
Enfermedades desmielinizantes
EVC
Genéticas (Paraplejía espástica hereditaria)
Sx de la persona rígida
58
Q

El bloqueo de la marcha ocurre en __% de personas con Parkinson a los __ años de enfermedad.

A

26;5

59
Q

Definición de los National Institus of Health de bloqueo de la marcha

A

Ausencia breve y episódica de progresión al frente de los pies, a pesar de la intención de caminar.

60
Q

Características del trastorno frontal de la marcha

A
    • Marcha rígida y muy lenta
    • Arrastre de los pies con pasos cortos
    • Desequilibrio
  1. -Otros signos de disfunción cerebral superior
  2. -Dificultad para dar la vuelta
61
Q

Causa más frecuente de trastorno frontal de la marcha

A

Enfermedad de pequeños vasos subcorticales

62
Q

Encefalopatía subcortical arteriosclerótica, asociada a hipertensión

A

Enfermedad de Binswangër

63
Q

Características de la enfermedad de Binswangër

A

Infartos lacunares múltiples y desmielinización progresiva limitada al área subcortical.

64
Q

Causas de Parkinsonismo

A
Parkinson
Atrofia de múltiples sistemas
Parálisis supranuclear progresiva
Sx corticobasal
Secundarias: vascular e inducido por fármacos
65
Q

Signos de marcha psicógena

A

Patrón no coincide con trastornos específicos
Inconsistencias en la disfunción de la marcha (varia de formas graves o leves)
Si existe remisión completa por días o semanas

66
Q

Las lesiones en la corteza prefrontal dorsolateral, la banda central del núcleo caudado y la sustancia blanca que los conecta ocasionan ______.

A

Desorganización y falta de planificación
Menor flexibilidad cognitiva
Daño de la memoria de trabajo

67
Q

La corteza orbitofrontal establece conexiones con la porción _____ del núcleo caudado.

A

Ventromedial

68
Q

Las lesiones de la corteza ______ ocasionan impulsividad, distracción y desinhibición.

A

Orbitofrontal

69
Q

La corteza anterior del cíngulo y la corteza prefrontal medial adyacente se conectan con el núcleo_____, la falta de conexión genera ________.

A

Accumbens; Apatía, pérdida del habla, embotamiento emocional e incluso mutismo acinético.

70
Q

Factores que preceden la progresión de deterioro cognitivo leve a enfermedad de Alzheimer.

A

Déficit notable en la memoria
Antecedentes familiares de demencia
Presencia de un alelo de apolipoproteína épsilon4
Disminución de albúmina beta en LCR
Elevación de la proteína tau
Evidencia de acumulación de amiloide en PET

71
Q

Causas reversibles de demencia

A
Hipotiroidismo
Deficiencia de tiamina o B12
Hidrocefalia normotensa
Hematoma subdural
Infección crónica
Tumor cerebral
Intoxicación medicamentosa
Encefalopatía autoinmune
72
Q

Causas degenerativas de demencia

A
Alzheimer
Demencia frontotemporal
Enfermedad de Huntington
Demencias de tipo vascular
Vascular
Parkinson
Leucoencefalopatías
73
Q

Síndrome en el que el paciente cree que los familiares han sido cambiados por un impostor

A

Sx de Capgras

74
Q

Síndrome caracterizado por acinesia asimétrica, rigidez, distonía, mioclonías, fenómeno del miembro ajeno, signos piramidales, afasia no fluida, apraxia y trastornos conductulaes.

A

Sx corticobasal

75
Q

Caracterísitcas clínicas de la parálisis supranuclear progresiva

A

Caídas repetitivas e inexplicables
Rigidez axial
Disfagia
Déficit de la mirada vertical

76
Q

Una paciente con un EVC de ACM pide jugo de lima refiriéndose al jugo de limón. ¿Cómo se le conoce e este dato clínico?

A

Parafasia semántica: emite palabras erróneas pero afines.

77
Q

Definición de parafasia fonémica

A

Respuesta muy similar pero fonéticamente inexacta: decir “milón” en lugar de “limón”

78
Q

En esta afasia el paciente no se percata de que su vocabulario está alterado y presenta tendencias a la frustración.

A

Afasia de Wernicke

79
Q

La afasia de Wernkicke resulta de un infarto en la zona de la rama _____ de la ACM, mientras que la afasia de Broca resulta de un infarto de la rama ____ de la misma arteria.

A

Inferior;Superior

80
Q

Datos clínicos que suelen acompañar a la afasia de Broca

A

Hemiparesia/plejía
Apraxia bucofacial (no puede apagar un cerillo si se le pide)
Apraxia ideomotora

81
Q

Diferencia entre Afasia de Wernicke y transcortical sensitiva (fluida)

A

La repetición está conservada en la transcortical

82
Q

Diferencia entre afasia de Broca y transcortical motora (no fluida)

A

En la transcortical la repetición está intaca y el agramatismo es menos intenso.

83
Q

Componentes del Sx de Gerstmann

A

Acalculia
Disgrafia
Anomia digital (incapacidad para nombrar cada dedo)
Confusión derecha-izquierda

84
Q

Componentes del Sx de Bálint

A

Apraxia oculomotora
Apraxia óptica
Simultagnosia (pasan por alto los objetos más grandes)

85
Q

Red neuronal afectada en alteraciones de reconocimiento de cara y objetos

A

Occipitotemporal:

Ocasiona prosopagnosia y agnosia visual.

86
Q

Región dañada del lóbulo frontal que conduce a un sx abúlico

A

Corteza prefrontal dorsomedial o dorsolateral

87
Q

Síndrome resultado a un daño en la corteza orbitofrontal o ventromedial

A

Sx de desinhibición

88
Q

Variantes de afasia progresiva primaria

A

No fluida
Semántica (demencia semántica)
Logopénica

89
Q

Características de la afasia progresiva primaria variante logopénica

A
Fluidez intermedia
Habla muy lento
No existe agramatismo
Sin alteraciones en la articulación
Errores fonológicos
Trastornos en la memoria (para repetir oraciones)
90
Q

Trastorno neurodegenerativo más común en personas <60 años

A

Demencia frontotemporal

91
Q

Enfermedad degenerativa que se puede asociar a demencia frontotemporal

A

Esclerosis lateral amiotrófica, vinculada a la acumulación de proteína TDP43

92
Q

La demencia frontotemporal con depósitos de proteínas FUS y TDP43 se asocian a _______, mientras que DFT con proteínas tau con _________.

A

Enfermedad de neurona motora (esclerosis lateral amiotrófica); síndromes parkinsonianos atípicos, como parálisis supranuclear progresiva y degeneración corticobasal.

93
Q

Alteraciones conductuales presentes en la demencia frontotemporal

A

Desinhibición conductual
Pérdida de la empatía
Conductas motoras perseverantes
Conductas ritualistas

94
Q

Lóbulo cerebral afectado en un paciente con neglicencia hemiespacial

A

Lóbulo parietal (de manera inexacta)
Derecho: dirige la atención a todo el espacio extrapersonal
Izquierdo: atención contralateral