Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

3C > de zorg > Flashcards

de zorg Flashcards

1
Q

welke 3 stadia onderscheiden we in de ontwikkeling van zorgstelsels in Nederland?

A

toegankelijkheid:
- 1941 –> ziekenfondsenbesluit
- 1966 –> ziekenfondswet

kostenbeheersing:
- 1970 –> wet ziekenhuisvoorzieningen (WZV)
- 1980 –> wet tarieven gezondheidszorg (WTG)

doelmatigheid:
- 1987 –> voorstellen commissie dekker
- 1991 –> begin stille revolutie ziekenfondsland
- 2006 –> zorgverzekeringswet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat zijn de voorstellen van commissie Dekker?

A

basisverzekering en gereguleerde concurrentie tussen zorgverzekeraars of zorgaanbieders:
- vrijheid voor verzekerden om zorgpolis te kiezen (tussen verzekeraars)
- vrijheid voor verzekeraars om te bepalen waar, door wie en met welke voorwaarden de zorg wordt geleverd (tussen zorgaanbieders)
- wettelijk kader ter bescherming van publieke belangen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

welke onderdelen van regulering zitten in de zorgverzekeringswet?

A
  • wettelijke verzekeringsplicht voor elke burger
  • standaard basispakket
  • acceptatieplicht voor zorgverzekeraars
  • verbod op premiedifferentiatie voor verzekeraars
  • risicoverevening tussen zorgverzekeraars
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hoe wordt de zorgverzekeringswet gefinancierd?

A
  • 45% –> verzekerde betaalt premie aan zorgverzekeraar
  • 50% –> inkomensafhankelijke bijdrage
  • 5% rijksbijdrage –> dekking minderjarigen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wat betekent de zorgverzekeringswet voor verzekerden?

A
  • toegang tot een breed verplicht basispakket
  • keuzevrijheid ten aanzien van zorgverzekeraar/type polis (beperkende voorwaarden, vrijwillig eigen risico, collectiviteit)
  • financiële prikkels: wettelijke eigen risico/eigen bijdragen, lagere vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat betekent de zorgverzekeringswet voor verzekeraars?

A
  • wettelijk kader
  • prikkels voor doelmatigheid: keuzevrijheid verzekeren en financieel risico
  • instrumenten voor doelmatigheid:
- selectief contraheren zorgaanbieders
- lagere vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg
- vrijheid ten aanzien van contracten en bekostiging
- aanvullende voorwaarden
- managen van zorg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

welke 2 rollen heeft een zorgverzekeraar?

A
  • verzekeraar –> aanbieden polis
  • inkoper –> contract aangaan met zorgaanbieder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wat betekent de zorgverzekeringswet voor artsen?

A

wet bepaalt wat en wanneer aanspraak is, polis welke zorg door wie wordt verleend, waar en onder welke voorwaarden.

mededingingswet: het is in beginsel verboden dat artsen onderling afspraken maken, uitzonderingen nagelaten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat zijn varianten van bekostiging van artsen door een zorgverzekering?

A
  • betaling per consult/verrichting
  • betaling per zorgbundel/patiënt
  • betaling per verzekerde
  • vast bedrag per periode
  • evt in combinatie met: bonus/malus voor goede/slechte prestaties, inhouding op basisbekostiging, of shared savings
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

wat zijn voorwaarden van gereguleerde concurrentie in de zorg om er voor te zorgen dat de patiënt er beter van wordt?

A
  • transparantie voor consumenten
  • transparantie voor verzekeraars
  • effectief mededingingsbeleid
  • goede risicoverevening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat zijn risicokenmerken van een verzekerde?

A

demografisch:
- leeftijd
- geslacht

gezondheid op basis van historisch gebruik:
- farmacie kosten groepen
- diagnose kosten groepen

sociaaleconomisch:
- regiokenmerken
- sociaaleconomische status

gezondheid op basis van historische kosten:
- meerjarig hoge/lage kosten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat gebeurt er als de risicoverevening niet adequaat is, en waar vormt dit een bedreiging voor?

A

risicoselectie:
- de kwaliteit van zorg
- doelmatigheid
- risicosolidariteit en het gelijke speelveld voor verzekeraars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hoe is gedeelde besluitvorming ontstaan?

A
  1. ethiek en praktijkvariatie
  2. Wennberg –> vond ethiek en praktijkvariatie niet handig, dus maakte onderscheid tussen 2 besluiten: effective decisions en preference-sensitive decisions
  3. uit 2 besluiten werd gedeelde besluitvorming geboren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is het onderscheidende element van gedeelde besluitvorming?

A

uitwisseling van informatie en behandelvoorkeuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

waarom is het belangrijk dat er naar behandelvoorkeuren gevraagd worden?

A

behandelvoorkeuren van patiënten:
- lopen uiteen
- verschillen regelmatig met voorkeuren van artsen
- zijn niet goed te voorspellen op basis van patiënt kenmerken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat zijn stappen van gedeelde besluitvorming?

A
  1. arts/professional informeert patiënt dat de beslissing wordt genomen en de mening van de patiënt van belang is
  2. arts legt de behandelopties uit met voor- en nadelen
  3. arts en patiënt bespreken de voorkeuren van de patiënt, arts ondersteunt bij overwegingen
  4. arts en patiënt bespreken in hoeverre de patiënt betrokken wil worden bij besluitvorming, en besluit wordt genomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wat zijn redenen voor een voorkeur van gedeelde besluitvorming?

A
  • meer kennis
  • meer patiënt tevredenheid
  • betere arts-patiënt relatie
  • minder herhaalconsulten
  • betere therapietrouw
  • neiging naar minder invasieve behandeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

wat zijn drempels voor gedeelde besluitvorming?

A

artsen:
- niet onderkennen van preferentie-sensitieve beslissingen
- bewijs over effecten van behandeling is moeilijk te extraheren/interpreteren/communiceren

patiënten:
- variatie in de preferentie voor een rol in het beslissingsproces
- minder geletterd zijn

praktisch:
- logistiek
- financieel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wat is het doel van keuzehulpmiddelen bij gedeelde besluitvorming?

A
  • leidt tot meer kennis en meer betrokkenheid bij keuze
  • nuttige ondersteuning, maar geen vervanging van het arts-patiënt gesprek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

waarvoor is de kwaliteit van zorg belangrijk?

A
  • professionals –> willen zo goed mogelijke zorg leveren
  • patiënten –> willen zo goed mogelijke zorg krijgen
  • systeem –> patiënten en verzekeraars moeten kunnen kiezen tussen aanbieders, vereist transparantie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hoe ziet de cirkel van het verbeteren van kwaliteit eruit?

A

meten van kwaliteit –> vergelijken met jezelf (in de tijd) en met elkaar –> kijken naar vlakken waar verbeterd op kan worden –> opnieuw beginnen

22
Q

hoe kan de kwaliteit van zorg gemeten worden?

A

met indicatoren:
structuur:
- context, alle organisatie en dingen die je nodig hebt om zorg te kunnen leveren

proces:
- wat gemeten kan worden bij patiënten, welke zorg wordt geleverd

uitkomst

23
Q

wat zijn de voor- en nadelen van gebruik van proces als maat voor kwaliteit van zorg?

A

voordelen:
- geven direct suggesties voor verbetering
- koppelen aan evidence-based zorg
- niet zo gevoelig voor populatie

nadelen:
- deel van de zorg, niet geheel
- minder relevant voor patiënt

24
Q

wat zijn de voor- en nadelen van het gebruik van de uitkomst als maat van de kwaliteit van zorg?

A

voordelen:
- relatief makkelijk te verzamelen
- relevant voor patiënten

nadelen:
- slechte zorg kan gecompenseerd worden met goede zorg
- geven geen idee wat precies slecht gaat
- gevoelig voor case-mix en toevalsvariatie

25
waarom is toeval een probleem voor het meten van de kwaliteit van zorg en hoe kan dit opgelost worden?
door een sample proberen we een conclusie te trekken over de gehele groep statistische methoden om rekening te houden met onzekerheden: - random-effect modellen: combineren uitkomst in 1 ziekenhuis met uitkomst in hele populatie - rankability: combineert grootte van verschillen met onzekerheid, mate waarin geobserveerde verschillen echte variatie geven of toevallige variatie
26
waarom is case-mix een probleem voor het meten van de kwaliteit van zorg en hoe kan dit opgelost worden?
case-mix gaat over type patiënten dat behandeld wordt: verschillen worden steeds groter tussen ziekenhuizen door meer specialisatie correctie: - statistisch model met case-mix variabelen - beschikbaarheid en betrouwbaarheid spelen een rol - nooit 100% correctie
27
welke 6 dimensies heeft de kwaliteit van zorg en welke hiervan zijn belangrijk voor de toegankelijkheid?
- veiligheid - patiëntgerichtheid - effectivitiet - doelmatigheid **- tijdigheid** **- gelijkheid**
28
wat is toegankelijkheid van zorg?
een situatie waarin iedereen die behoefte heeft aan zorg, feitelijk van deze zorg gebruik kan maken binnen een redelijke termijn en tegen redelijke kosten
29
wat zijn vormen van toegankelijkheid?
- geografische toegankelijkheid - tijdige toegankelijkheid - financiële toegankelijkhied - culturele toegankelijkheid
30
wat zijn oorzaken voor oplopende wachttijden?
- toenemende vraag - toenemende verwijzingen - personeelstekorten - budgetplafonds
31
hoe komt het dat er steeds vaker geneesmiddelen tekorten zijn?
- zo beperkt mogelijke voorraad bij fabrikanten en de groothandel - preferentiebeleid van de zorgverzekeraars - lage medicijnprijzen nederland - lage geneesmiddelenconsumptie nederland
32
wat zijn kenmerken van de onverzekerde patiëntenpopulatie?
- vaak multiproblematiek - ervaren stigma's en schaamte, en het idee dat medische zorg bij onverzekerdheid niet mogelijk is - zelfstandig weer verzekerd raken lukt vaak niet vanwege multi-problematiek, beperkte middelen en vaardigheden en ingewikkelde procedures
33
wat voor 2 regelingen worden onderscheiden door het CAK?
- verzekerbare onverzekerden - niet verzekerbare onverzekerden (ongedocumenteerden/illegalen)
34
welke problemen zien we bij bankslapers rondom verzekerd worden?
- geen inschrijving BRP --> geen zorgverzekering - net 18 en niet weten dat je zelf een verzekering moet afsluiten - uit huis gezet door ouders en geen adres BRP - gescheiden en nog geen nieuw adres bij gemeente - niet mogelijk om briefadres te krijgen
35
welke problemen zien we bij EU migranten rondom verzekerd worden?
- gebrek aan kennis - koppeling werk en huisvesting --> bij ontslag geen onderdak meer en uit BRP - geen inschrijving BRP mogelijk - koppeling werk en zorgverzekering --> bij ontslag geen verzekering meer - werkgever zou het regelen, maar doet het niet
36
waarom zijn de ziekte-specifieke programma's voor HIV in sub-sahara afrika niet lang meer houdbaar?
- afname donorgeld - meer gezondheidwerkers nodig, waardoor andere zorg bedreigd wordt - complexere zorg nodig - toename scheefgroei tussen zorg voor HIV patiënten en andere ziekten
37
wat zijn de maatstaven voor een succesvol gezondheidszorgsysteem?
- kosten - efficiëntie - kwaliteit - haalbaarheid - patiënt vriendelijkheid - gelijkheid - aanvaardbaarheid
38
welke 4 zorgmodellen zijn er voor HIV en andere zorg in Sub-Sahara Afrika?
- voortzetten huidige beleid - taakverschuiving - decentralisatie - integratie
39
hoe zien de maatstaven eruit voor het voortzetten van het huidige beleid?
- kosten --> hoog - efficiëntie --> laag/hoog - kwaliteit --> zeer hoog - haalbaarheid --> laag - patiënt vriendelijkheid --> laag - gelijkheid --> zeer laag - aanvaardbaarheid --> gemiddeld
40
wat zijn de voordelen van het voortzetten van het huidige beleid?
- geen grote herzieningen nodig, voortzetten is relatief makkelijk - hoog-specialistische zorg geeft hoge efficiëntie en kwaliteit
41
wat zijn de nadelen van het voortzetten van het huidige beleid?
- haalbaarheid --> de zorg raakt overspannen - haalbaarheid --> niet mogelijk om iedereen te bereiken - efficiëntie --> inefficiënt met betrekking tot andere zorg - patiënt vriendelijkheid --> onvriendelijk als het om andere zorg gaat
42
hoe zien de maatstaven er uit voor taakverschuiving tov het huidige beleid?
- kosten --> lager - efficiëntie --> hoger - kwaliteit --> lager - haalbaarheid --> veel hoger - patiënt vriendelijkheid --> lager/hetzelfde - gelijkheid --> hetzelfde/hoger - aanvaardbaarheid --> lager
43
wat zijn de voordelen van taakverschuiving?
- kosten nemen af, efficiëntie neemt toe - artsen worden minder en breder ingezet - haalbaarheid van doelstellingen neemt toe - meer banen --> afname werkeloosheid
44
wat zijn de nadelen van taakverschuiving?
- kwaliteit van zorg neemt af - patiënt onvriendelijk bij extra zorg - aanvaardbaarheid neemt af bij confrontatie met laaggeschoolden/eigen verantwoordelijkheid - lost het probleem van zorg-ongelijkheid niet op
45
hoe zien de maatstaven eruit voor decentralisatie tov het huidige beleid?
- kosten --> hoger - efficiëntie --> hetzelfde - kwaliteit --> lager - haalbaarheid --> veel hoger - patiënt vriendelijkheid --> hoger - gelijkheid --> hetzelfde - aanvaardbaarheid --> lager/hoger
46
wat zijn de voordelen van decentralisatie?
- bereik van HIV zorg neemt toe, dus hogere haalbaarheid - patiënt vriendelijker, want zorg in of vlakbij huis - klinieken en gezondheidswerken kunnen zich richten op complexe taken - meer banen --> minder werkeloosheid
47
wat zijn de nadelen van decentralisatie?
- toename kosten - afname kwaliteit van zorg - patiënt onvriendelijk bij extra zorgbehoevende - aanvaardbaarheid afname door gevolgen voor privacy - zorg-ongelijkheid
48
hoe zien de maatstaven eruit voor integratie tov het huidige beleid?
- kosten --> lager - efficiëntie --> lager/hoger - kwaliteit --> veel lager - haalbaarheid --> lager - patiënt vriendelijkheid --> hoger - gelijkheid --> veel hoger - aanvaardbaarheid --> hoger
49
wat zijn de voordelen van integratie?
- efficiëntie en bereik neemt toe - meer gelijkheid in toegang tot zorg - kwaliteit en toegankelijkheid andere zorg neemt toe - alle zorg op 1 plek --> patiënt vriendelijk
50
wat zijn de nadelen van integratie?
- kwaliteit HIV zorg lijdt door minder specialistische karakter - risico lange rijen en wachtlijsten - onwaarschijnijk dat in Sub-Sahara Afrika de doelen worden behaald - onaantrekkelijk voor donorlanden door minder duidelijk meetbaar effect donorgeld

3C (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions