DDX ipercalcemie

Question 1

percorso diagnostico

Answer 1

1. confermare ipercalcemia
   2.valutare PTH
   A : alto. Valutare fosforemia
   -bassa : iperparatiroidismo
   -alta : IRC
   B : basso. Valutare vitamina d3
   -alta: sarcoidosi, linfoma
   -bassa: tumore rPTH secernente
   C: PTHr e vitamina d3 normali, rocercare una causa in metastasi litiche

Question 2

Terapia medica in acuto

Answer 2

• furosemide

* soluzione fisiologica

Question 3

Surgery

Answer 3

SEMPRE se ipercalcemia sintomatica

• si se io soggetto ha meno di 50 anni
• se sopra i 50 ci deve essere uno dei seguenti criteri:
• calcemia almeno 1mg oltre il limite di 10.5 mg/dl
• GFR minore di 60ml/Min
• T score -2.5 DS