DD nifritisch syndroom

Question 1

Anti-GBM antilichamen

Answer 1

• Antilichamen tegen lichaamseigenantigen. Tegen collageen
• Kan nier en long aantasten (goodpasture: antistoffen vallen ook GBM in longen aan en kan bloedingen veroorzaken in de longen)
• Autoimmuunziekte
• Er ontstaan ontstekingen aan de nierfilters waardoor de werking van de filters geheel of gedeeltelijk afneemt
• Bij plasmaferese wordt het bloed ‘ververst’ door bloed van een donor en worden de antistoffen er dus uitgefilterd
• Aanmaak van nieuwe stoffen wordt geremd door medicatie

Question 2

Anti-GBM antilichamen symptomen

Answer 2

• Plotseling heel ziek worden en er is snel chronische schade aan de nieren
• Bloed, schuim in de urine
• Steeds minder plassen
• Oedeem in enkels en benen, opgezwollen gezicht
• (bloed opgeven en hoesten)

Question 3

Anti-GBM antilichamen onderzoek

Answer 3

• In het bloed zitten veel afvalstoffen
• In de urine zitten veel eiwitten
• Biopt
• Op microscoop is te zien dat de nierfilters zijn beschadigd

Question 4

Poststreptokokken glomerulonefritis

Answer 4

• Ontsteking aan de glomeruli. Je kunt het krijgen als afweerreactie op keel- of huidinfectie door een virus of infectie. Het kan ook een infectie zijn door bacteriën uit de darmen
• Streoptokokken eiwitten lopen vast in de basaalmembraan en geven daar een ontsteking
• Sterk achteruitgaande nierfunctie
• Ontsteking verdwijnt uit zichzelf weer

Question 5

Anti-cytoplasmatische antigenen: ANCA-antistoffen

Answer 5

• Hierbij speelt een antistof een rol die gericht is tegen witte bloedcellen
• De antistoffen keren zich tegen het eigen lichaam
• ANCA zijn gericht tegen neutrofiele granulocyten, een soort witte bloedcellen
• De witte bloedcellen komen de antistoffen tegen in de bloedbaan. De witte bloedcellen worden zo onrustig dat ze op allerlei plekken de wand ingaan
• Het is meer een systemische ziekte
• Op lichtmicroscopie: crescents

Question 6

Lupus erythematodes (SLE)

Answer 6

• Deze aandoening kan tot allerlei auto-immuun problemen leiden
• Het lichaam maakt antistoffen tegen DNA en compartimenten van het DNA
• Het ziektebeeld is erg afhankelijk van waar de immuuncomplexen neerslaan
• Vrijwel elk type glomerulonefritis is mogelijk
• Met een lichtmicroscopie zijn er normale glomeruli te zien met proliferatie aan de rand
• Het begint met neerlag van immuuncomplexen in de nier
• In de meeste gevallen zijn er ontstekingen te vinden in de huid, gewrichten, slijmvliezen en de nieren