DC1 Flashcards

1
Q

À quelle maladie sont associée ces éléments?

  • Dyspnée associée à douleur thoracique, augmentée par respiration
  • Fièvre, toux, expectorations colorées
  • Radiographie montrant consolidation pulmonaire
A

Pneumonie

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2
Q
  • Jeune homme grand et mince
  • MPOC avec bulles emphysémaeuse
  • Altération des signes vitaux (pneumothorax important)
  • Absence de murmure vésiculaire (côté atteint)
  • Absence de vibration vocale et tempanisme (côté atteint)
  • Radiographie pulmonaire anormale
A

Pneumothorax (rare)

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3
Q
  • Facteurs de risques: Thrombophilie, immobilisation, néoplasie, hormonothératpie
  • Douleur thoracique aiguë latéralisée
  • Dyspée, hypoxémie, douleur ou gonflement à un member inférieur, tachycardie
  • Hypotension, signe de coeur droit
A

Embolie pulmonaire (fréquente)

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4
Q

-Douleur thoracique antérieure (douleur rétrostrenale), provoquée par l’effort et soulagnée au repos
-Homme >50ans, Femme > 60 ans
-Diathèse famillilale de MCAS
HTA, diabète, tabagisme, obésité, sédentarité, stress
-Signes ischémie à l’ECG
-Douleur qui disparait avec nitroglycérine

A

MCAS (angine, syndrome coronarien) (Fréquente)

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5
Q
  • Rare
  • Douleur thoracique antérieure centrale
  • Positionnelle
  • Douleur augmentée par decubitus, soulagée par position assise vers l’avant
  • Soulagée par anti-inflammatoire et aspirine
  • Frottement péricardique à l’auscultation
  • Anomalie ST à l’ECG
A

Péricardite (rare)

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6
Q
  • Présentation subite
  • Douleur thoracique intense, centrale, irradiant au dos
  • ECG sériés normaux
  • Sexe masculin >60ans ou jeune avec syndrome Marfan
  • Différence de tension artérielle de plus de 20mmHg ou de pouls entre deux bras
  • HTA
  • Anomalie sur radiographie pulmonaire
A

Dissection de l’aorte (Très rare)

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7
Q
  • Douleur localisée au site d’un traumatisme
  • Douleur progressive augmentée par palpation
  • Soulagée par analgésique
  • Lésion à la peau
  • Absence de diagnostic alternatif
A

Douleur thoracique d’origine musculosquelettique (douleur pariétale) (Très fréquente)

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8
Q
  • Douleur persistante pendant plusieurs heures
  • Pas d’irradiation
  • Souvent récidivante
  • Lien avec alimentation (postprandiale)
  • Symptômes gastro-intestinaux
  • Soulagé par anti-acide
A

Douleur thoracique digestive (Fréquente)

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9
Q
  • Présence de facteurs de risques (thrombophilie, immobilisation, traumatisme, chirurgie, néoplasie, hormonothérapie
  • Douleur thoracique aiguë type pleural
  • Souvent latéralisée
  • Dyspnée, hypoxémie, thrombose veineuse MI
  • Fièvre légère, tachycardie, tachypnée
  • Peut avoir signes de coeur droit
A

Embolie pulmonaire (fréquente)

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10
Q
  • Douleur thoracique latéralisée
  • Douleur augmentée par la respiration profonde dans contexte fébrile
  • Toux productrice et parfois dyspnée
  • Fièvre, tachypnée, hypoxémie
  • Baisse du murmure vésiculaire avec râle localisés
  • vibration vocales augmentée
  • amplitude respiratoire asymétrique
  • matité pulmonaire
  • egophonie
  • Consolidation pulmonaire
A

Pneumonie (fréquente)

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11
Q
  • Douleur prolongée ou récidivante

- Aucune anomalie ECG, tests de labo, imagerie, provocation

A

Attaque de panique (très fréquente)

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12
Q
  • Exacerbé par irritants bronchique (effort, froid, tabac)
  • Amélioré par prise de décongestionnant
  • Souvent productive
  • Nez surtout (congestion nasale)
  • Fièvre, écoul. post., mal de gorge, voie enrouée, myalgie
  • Dure environ 1 semaine (mais toux quelques semaines
A

IVRS (Très fréquente)

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13
Q
  • Rhume avec congestion nasale >10jours sans amélioration
  • Peut être saisonnier
  • Exacerbé par irritants bronchiques (froid, tabac, effort)
  • Amélioré par prise de décongestionnants
  • Souvent toux sèche (parfois productive)
  • Nez surtout (congestion nasale)
  • Fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements
A

Écoulement postérieur - Rhinite, Sinusite (Fréquent)

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14
Q
  • ATCD asthme, IVRS, Environnement défavorable (poussière animaux, fumées)
  • Exacerbation froid, effort, irritant
  • Toux irritative souvent nocturne
  • Symptômes pulmonaires
  • Dyspnée, tirage, wheezing, temps expi augmenté
  • Progressif (jours)
  • Augm VEMS
A

Hyperactivité bronchique (fréquente)

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15
Q
  • Augm de la toux chez bronchite chronique ou emphysémateux
  • P=IVRS, broncho-dila // diminution tabac, cortico-stéro
  • Toux productive
  • Embarras bronchique
  • Dyspnée augm, crachat colorés, fièvre, wheezing
  • Progressif (jours)
  • Tabac et âge
A

MPOC décompensée (Fréquente)

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16
Q
  • Toux persistante
  • personnes âgées, maladies neurologique
  • Étouffement qui précède
  • toux irritative
  • symptômes pulmonaires
  • Stridor
  • présentation sous forme de pneumonie après quelques heures
  • Rx Dx
A

Ingestion Corps étrangers (Rare)

17
Q

-Âge, MCAS, cardiomyopathie connue
-Facteur de risque vasculaire
-P=effort, décubitus dorsal
-toux parfois spumeuse, sécrétion smucoïde
-Symptôme pulmonaire
-Orthopnée, DPN, Oedème périphérique (MI), TVC augm B3, congestion hépatique
-Subite (minutes-heures)
-Hypoxémie (+- acidose)
-Rx Dx
Écocardio FE<45%

A

Insuffisance cardiaque aiguë (Fréquente)

18
Q
  • > 50ans, histoire de tabagisme
  • Toux productrice
  • symptômes pulmonaires
  • Thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
  • toux >3 mois sur 2 ans
  • baisse VMES et Tifneau, trappage d’air
A

Bronchite chronique (fréquente)

19
Q
  • Jeune âge, exposition allergène, infection virale, dyspnée d’effort, symptômes intermitents
  • exacerbé par embarras bronchiques (IVRS, effort, froid, tabac) // broncho-dila et corticostéroïdes
  • Toux irritative souvent nocturne (panique nocturne), enrouement matinal
  • baisse VEMS et Tifneau, sibilance, temps expi allongé
A

Asthme (fréquent)

20
Q
  • Pyrosis post-prandial dysphagie
  • Toux irritative nocturne et matinale
  • dyspnée paroxystique, bronchospasme
  • IPP
  • Aliments gras, café, chocolat // antiacide
A

RGO (modéré)

21
Q
  • Âge avancé, tabagisme
  • souvent productive, parfois hémoptysie
  • Dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudation nocturne, pneumonies récidivantes, douleur à l’épaule, symptômes neurologiques
  • radiographie Dx, Adénopathie (gonflement des ganglions)
A

Néoplasie pulmonaire - Cancer (modérée)

22
Q
  • Contact avec personne infectée
  • Quinte de toux souvent émétisante
  • fièvre, vomissement (émerisante)
  • Progessive
  • Culture sur glose chocolaté ou PCR
A

Coqueluche (rare)

23
Q
  • Séjour en zone endémique, immunosuppression, VIH, Néo
  • Expectos mucoïde, parfois hémoptysie
  • symptomes pulmonaires (plèvre, péricarde, os, foie, méninges,…)
  • baisse de l’état général, fièvre
  • Progressif (jours-semaines)
  • PPD+, BK sur spécimens d’expecto ou lavage broncho-alvéolaire
A

Tuberculose (rare)

24
Q
  • Toux sèche
  • Progressif
  • Prise d’IECA
A

Médicamenteux (5% à 20% des patient sous IECA)