DB Flashcards
Facteurs de risque CV
> 60 ans avec
-Tabac
-HTA
-DLP
-Obésité abdo
Biguanides
MTF
Glumetza
Mécanisme MTF
Réduction production hépatique de glucose en inhibant néoglucogenèse et glycogénolyse
V ou F: MTF C-I en IRC
Plus de latitude
Ajustement de dose de 15-45 cc/min
Sécrétagogues de l’insuline (sulfonylurés)
Glyburine (Diabeta)
Glycazide (Diamicron)
Mécanisme des sécrétagogues
Bloque le canal potassique
donc entraine libération insuline par dépolarisation canal calcium dépendant
V-F: Glyburide ok en IR
Faut, ne pas utiliser si en bas de 60 cc/min
ES majeur glyburide
Hypo+++
V-F glycazide ok en IR
Ok ad IRT
Mais attention risque hypo si < 45
Sécrétagogue courte action
Meglitinides : repaglinide
Les incrétines
Agonistes du GLP 1 et inhibiteurs DPP 4
Inhibiteurs DPP4 à éviter en IC
Ongliza (Saxagliptine)
V-F Inhibiteurs DPP 4 C-I en IR
Faux, ajustement dose ad dialyse
Inhibiteurs DPP4
Januvia
Onglyza
Trajenta
Nesina
Combinaison DPP-4 avec MTF
Janumet
Komboglyze
Jentadueto
Kazano
V-F les Inhibiteurs DPP4 causent des hypoglycémies
FAUX
Analogues du GLP1
Liraglutide (utilise presque pu)
Duglutide (Trulicity) : protection CV en prévention primaire
Semaglutide (ozempic)
Tirzepatide (Mounjaro): combien GIP et GLP1
Analogues GLP1 PO
Rybelsus
Rybelsus ok en IR
Pas en bas de 15 cc/min
Meilleur GLP 1 pour cardiovasculaire
Semaglutide (Ozempic)
Seuil rénal glucose sujet sain
10-11
Inhibiteurs SGLT2
Canaglifozine (Invokana)
Empagliflozine (Jardiance)
Dapagliflozine (forxiga)
Combo possible avec MTF:
Synjardy, invokamet, Xigduo
