DAMAR HASTALIKLARI PATOLOJİSİ Flashcards
Aterosklerozda tutulmayan damarlar?
1-Üst ekst. arterleri (brankiyal,radiyal,ulnar)
2-Ostium hariç renal ve mezenterik arter
3-Torasik aorta nadir
Aterosklerozda en sık tutulan damarlar?
Abdominal aorta - iliak arter (en sık)
Koroner
Popliteal
Hyalin arterioskleroz?
Kronik HT (benign)
Diyabet
**benign nefroskleroz
Hiperplastik arterioloskleroz?
Malign HT
**soğan zarı görünümü
Soğan zarı görünümü yapan durumlar?
HEPSiDin
Hiperplastik arterioloskleroz
Ewing
PSK
SLE
Dalak arteriolleri
Anti-endotelyal hücre antikoru (+) olan vaskülitler?
Temporal arterit
Kawasaki
ANCA (+) vaskülitler?
Wegener Granülomu=Granülomlu PAN (C-ANCA)
Mikroskobik PAN (P-ANCA)
Churg-Strauss PAN (P-ANCA)
Orta çaplı damar vaskülitleri?
PAN
Kawasaki
Buerger
Renal tutulum (+)
AC tutulumu (-)*******
Hepatit B ilişkili
P-ANCA (-)
Vaskülit?
PAN
Anjiografi ile tanı konan vaskülitler?
Takayasu
Buerger (tirbüşon)
C-ANCA (+) vaskülit?
Wegener Granülomu=Granülomlu PAN
Aynı anda farklı evrelerde vaskülit bulguları?
PAN
**transmural/segmental tutulum = anevrizma olabilir
**AC tutulumu görülmez
Granülomlarla giden vaskülitler?
Temporal Arterit
Takayasu
Wegener
Churg-Strauss
Buerger
MI yapan vaskülitler?
PaKeT
PAN
Kawasaki
Takayasu
5 günden uzun süren ateş
Konjunktival enfeksiyonlar
Çilek dil
Servikal LAP
?
Kawasaki
Kawasaki vasküliti hangi arterleri tutar?
Orta çaplı
KORONER arterleri tutar
Kawasaki tedavisi?
Aspirin ve IVIG
İnternal elastik laminada destrüksiyonlarla (parçalanmayla) giden vaskülit?
Temporal Arterit=Dev H.li Arterit
50 yaş üstü
Sıklıkla karotis kaynaklı
Omuz ve kalçada ağrı=polimiyalji romatika
Sedimentasyon yüksek
tanı?
Temporal Arterit=Dev H.li Arterit
50 yaş altı
Ekstremitelerden nabız alınmıyor
Eklem ağrıları mevcut
Tanı: anjiografi ile konur
?
Takayasu Arteriti
Sinire yayılım gösteren istirahatte bile ağrı yapan ekstremiteleri amputasyona götüren vaskülit?
Buerger=Tromboanjitis Obliterans
*sigara içen erkek
Böbrek ve AC tutulumu yaparak hematüri ve hemoptizi yapan hastalıklar?
Goodpasture
Wegener=Granülomlu PAN
Mikroskobik PAN
SLE
C-ANCA (+)
AC tutulumu (+)
Böbrek tutulumu (+)
ÜST SOLUNUM YOLLARI tutulumu (+)*****
?
Wegener=Granülomlu PAN
Astım
Eozinofili
Allerjik Rinit
Böbrek ve AC tutulumu (+)
P-ANCA (+)
Churg-Strauss=Allerjik Granülomatozis
P-ANCA (+) hastalıklar?
Mikroskobik PAN
Churg-Strauss
ÜK
PSK
RA
PTU ilaç kullanımı
Lökositoklazi =yoğun nötrofil apoptozisi görülen vaskülit?
Mikroskobik PAN
P-ANCA (+)
AVK=arteriol venül kapiller tutulumu
Tüm lezyonlar aynı evrede
Vaskülit?
Mikroskobik PAN
IgA birikimi
Artralji
Abdominal Kramp
Hematüri
Palpable purpura
?
HSP
Enfeksiyöz vaskülitler?
Aspergillus
Mukor
Pseudomonas
Ateroskleroza bağlı görülen anevrizma?
Abdominal aort anevrizması
(çünkü ateroskleroz en sık abdominal aortu tutar)
Hipertansiyona bağlı görülen anevrizma?
Çıkan aorta anevrizması = Aort Diseksiyonu
Çıkan aorta anevrizması = Aort Diseksiyonu ileri yaşta görülür. Genç yaşta görülürse akla gelmesi gereken hastalıklar?
Anevrizma ile ilgili kalıtsal hastalıklar akla gelmeli:
1.Marfan
2.Ehler-Danlos
3.Loeyz-Dietz
Asempt. abdomende pulsatil kitle=Abdominal aort anevrizmasının en sık lokalizasyonu?
Renal arter seviyesinin altında bifurkasyonun üstünde
Abdominal aort anevrizması 50-60’lı yaşlarda görülür. Gençlerde görülürse ilk akla gelmesi gereken?
İnflamatuar AA = Ig4 ilişkili
Torasik aort anevrizmasının görüldüğü durumlar?
HT (en sık)*
Sifiliz*
Marfan
Loeyz-Dietz
Torasik AA
Öküz kalbi
Sol KY’den ölüm
Tanı?
Sifilitik anevrizma
*ağaç kabuğu görünümü
*vaso vazorumları etkiler
*tersiyer dönemde görülür
İleri yaş erkek hasta
HT mevcut
Ani şiddetli göğüs ağrısı ile geliyor (sırta vuran)
Mikroskobi: KİSTİK MEDİAL NEKROZ
İnf. YOK
Tanı?
Aort Diseksiyonu
Superior vena kava sendromuna neden olan tümörler?
Bronş karsinomları
Mediastinel lenfomalar
İnferior vena kava sendromuna neden olan tümörler?
RCC
HCC
Wilms
Adrenal bez kanserleri
Malign vasküler neoplazmlar?
Anjiosarkom (AS)
Hemanjioperistom (HP)
Borderline vasküler neoplazmlar?
Kaposi sarkomu
Hemanjiyoendotelyoma
Vasküler tm. markerları?
vWF
CD31=PECAM
Endotel kaynaklı olmayan vasküler tm.ler?
Glomaanjiyoma (düzkas)
Hemanjioperistom (perisitik hücre)
İmmun yetmezliği olan hasta
Etken: Bartonella henselae
REAKTİF vasküler proliferasyon
?
Basiller anjiyomatozis
HHV-8
Alt ekst. deri tutulumu
Kırmızı mor nodül-plak
YAMA-PLAK-NODÜL aşamaları
?
Klasik Kaposi Sarkomu
*iyi prognoz
Dalağın en sık izlenen nonlenfoid primer malign tümörü?
Anjiyosarkom
Hemanjioperistoma=malign damar tümörünün paraneoplastik sendromu?
Hipoglisemi
Yetişkinlerde en sık izlenen primer malign kalp tümörü?
Anjiyosarkom
Etiyolojisinde;
arsenik*
polivinil klorid***
thoratrast
maruziyeti görülen tümör?
Hepatik Anjiyosarkom
Memenin İNTERlobulüer stromasından gelişen en sık malign tm.?
Anjiyosarkom
Şok,kanama,trombolitik tedaviye bağlı görülen MI?
perikardit (-)
patolojik Q (-)
anevrizma (-)
Subendokardiyal İnfarkt
Katekolamin deşarjının yüksek olduğu feokromasitoma,kokain kullanımı gibi durumlarda görülen MI?
Multifokal infarkt
MI’de IR değişiklikler ne zaman görülmeye başlanır?
30 dk’dan sonra = Dalgalı lifler
MI’da ilk 30 dk’da görülen EM bulgusu?
Miyofibrillerde gevşeme
*IM normaldir
MI’da nekroz ne zaman başlar?
4.saatten sonra koagülasyon nekrozu görülür
MI’da kontraksiyon band nekrozu ne zaman görülür?**
12-24 saat
MI’da demerkasyon hattı (soluk infarkt) ne zaman gözlenmeye başlar?
1-3 günlerde
**nötrofilik infiltrasyonda bu günlerde başlar
MI’da rüptür ne zaman görülür?
3-7.günler arasında
*3.gün MQlar gelir ölü hücreleri fagosite eder
*3-7.günlerde kalp boştur=rüptür
*7.günden itibaren fibrovasküler granülasyon dokusu görülmeye başlar
MI’da skar dokusu ne zaman oluşur?
2.ayda
MI sonrası
Ateş
Perikardiyal efüzyon
Frotman
?
Dressler Sendromu
Parmak ucu ve tırnaklarda
Düz kas hücrelerinden kaynaklı
ÇOK AĞRILI tümör
?
Glomus Tm. = Glomanjiyoma
Lenfatik endotelyal markerlar?
VEGFR-3
LYVE-1
Yama-plak-nodül aşamaları görülen hastalıklar?
Kaposi sarkomu
Mikozis fungoides
Meme Ca nedeni ile radikal mastektomi olmuş kişilerde lenfödeme bağlı görülen anjiyosarkom?
Steward-Treves Sendromu