Dag 2 – Metabolt syndrom Flashcards
Vilka fyra komponenter utgör metabola syndromet?
Bukfetma, insulinresistens, hypertoni och dyslipidemi
Hur utvecklas insulinresistens?
Till en början stiger insulinnivåerna när ß-cellerna är friska vilket håller nere socker. Först när ß-cellerna blir uttröttade stiger sockret och diabetesen kommer fram.
Hur kan man öka insulinkänsligheten?
Viktnedgång Motion (ökar känslighet 12-24h) Måttligt med alkohol Metformin Behandling med PPAR-gamma-agonister
Varför får man insulinkänslighet?
Nödvändigt att begränsa metabola betydelsen av en vävnad som efter måltid tar upp socker
Beror på att fettvävnaden kan bli så stor
Hur leder höga halter fria fettsyror till det metabola syndromet?
- Energisubstrat till levern ökad –glukoneogenes –B-glukos ökar –Insulin ökar –Blodtrycksstegring
- Minskad insulinkäsnlighet i fettceller och muskelceller –B-glukos och insulin ökar
- Substrat för lipoproteinsyntes i lever –triglycerider i plasma ökar
- Ökad känslighet för den blodtrycksstegrande effekten av katekolaminer – Blodtrycksstegring
Vad är skillnaden mellan typ 1 och typ 2 diabetes?
Typ 1: insulinbrist, autoimmun sjukdom, ofta normal vikt, och insjuknande sker i alla åldrar
Typ 2: insulinresistens och relativ insulinbrist, kopplad till metabolt syndrom, ofta överviktiga, vanligaste formen av diabetes och insjuknande ökar med åldern
Vilka akuta komplikationer finns till diabetes?
Skakningar/Darrningar Svettningar Nervositet Yrsel Hunger Snabb hjärtfrekvens Sämre syn Trötthet Huvudvärk Irritabilitet
Vad är ketoacidos?
Insulinbrist, ger högt blodsocker i kombination med sänkt pH i blodet. Ketonkroppar ökar.
Hur behandlas ketoacidos?
IV insulin, vätska och kalium
Vilka senkomplikationer finns till diabetes?
Retinopati Nefropati Neuropati Cerebrovaskulär sjukdom Koronar hjärtsjukdom Perifer kärlsjukdom
Vilka behandlingsmål finns för HbA1c?
Livsstilsbehandling, HbA1c
Vilkan tablettbehandling finns för diabetes typ 2?
Metformin Sulfonylureider Glinider Alfaglukosidashämmare Thiazolidindioner (glitazoner) GLP-1 analog (injiceras) och DPP-4 hämmare SGLT2-hämmare
Hur fungerar Metformin?
Minskar glukosproduktion i lever och ökar glukosupptag i perifer vävnad (AMP-aktiverat proteinkinas) Ger inte hypoglykemi Ger viss viktnedgång Förbättrar lipidmönster och fibrinolys Sänker insulinkoncentration Ökar GLP-1
Hur fungerar Glitazoner?
PPARγ (peroxisome proliferator activated receptor) agonister
Minskar insulinresistens
Sänker blodsocker
Sänker triglycerider och ökar HDL- kolesterol
Stimulerar ej insulinfrisättning
Sänker CRP
Hur ser behandlingstrappan ut för diabetes typ 2?
- Livsstilsförändring (kost, fysisk aktivitet, sluta röka)
- En blodsockersänkande tabett
- Kombination av flera tabletter
- Basinsulin i kombination med tablett
- Enbart insulin
