DA Flashcards
Prevalência de DA comparado com outras demências.
DA representa 70% de demências. Dobra a chance a cada 5 anos
DA está relacionado mais a genética ou a hábitos?
Aos dois! Indivíduos com parentes de 1º grau tem mais chance, porém compartilham dos mesmos hábitos
Principal polimorfismo FR para DA
Apolipoproteína E (APOE) - influencia da depuração de peptídeos.
3 alelos -> Aumenta chance em 3 vezes.
2 alelos -> Aumenta chance em 15 vezes.
Principais proteínas na DA
Bamiloides e prot. TAU
Qual a principal teoria para desenvolvimento de DA?
Teoria da placa amilóide. Ocorre primeiro depósito de polímeros de peptídeos Bamilóide que formam placas amilóides e levam ao acúmulo de astrócitos e de microglia levando a uma reação inflamatória. Leva a hiperfosforilação da TAU e formação de ENF
Formas autossômicas da DA. Prevalência e localização
Responsáveis por 30% da DA présenil. Localiza-se no cromossoma 21 (comum em Sd. Down).
O que os emaranhados neurofibrilares têm que as placas neuríticas não tem?
Os ENF guardam relação com a progressão da DA
Qual principal estadiamento histopatológico da DA?
Estágios de Braak
I e II - Fases pré-clinicas
III e IV-> CCL
V -> Demência leve ( comprometimento funções excutivas)
VI-> moderadas (mais dependência porém mantendo autonomia) e grave (perde autonomia)
Quando solicitamos avaliação neuropsicológica?
Quando anamnese não for suficiente
É necessário neuroimagem para dx de DA?
Sim, preferencialmente RNM
Alterações da RNM na DA
Redução volumétrica de estruturas mesiais temporais, principalmente hipocampo.
Alterações da RNM na DA
Redução volumétrica de estruturas mesiais temporais, principalmente hipocampo.
Quando solicitar neuroimagem funcional? O que vemos?
Quando há dúvida diagnóstica e em caso de jovens. Observamos hipometabolismo em regiçao tempoparietal, no cíngulo posterior e em pré-cúnero
Quando solicitar LCR? Qual seria a assinatura da DA?
Demência pré-senil ou rapidamente progressiva.
Vemos diminuição de prot. Bamilóides e aumento de TAU fosforilada (PRECEDE ALTERAÇÕES CLÍNICAS)
única anticolinesterásico administrado 2 x dia
Rivasitigmina VO
