Cytologie Flashcards by D Guindon

Quels sont les trois buts de la cytologie ?

Déterminer si le processus est inflammatoire ou non (néoplasique)
Cause de l’inflammation ( types de cellules : neutrophiles vs macrophages)
Néoplasme bénin ou malin (critères de malignité)

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Quels sont les 4 limites de la cytologie ?

Pas toujours représentatif (dépend de la région ponctionnée) ; tumeur qui n’exfolie pas, manque la cible, récolte le mauvais tissu
Quelques fois non diagnostique
Ne permet pas de grader certains types de néoplasmes (ex. Mastocytomes)
Ne donne pas d’information sur l’architecture du tissu (ex. Noeuds lymphatiques) ni sur les marges

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Quels sont les 4 avantages de la cytologie ?

Rapide
Peu coûteux
Non invasif
Peu de matériel

** Au finale peu diagnostique

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Quels sont les 7 étapes globales à suivre lors d’un examen cytologique ?

Prélèvements de l’échantillon
Évaluation de l’échantillon (quantité sur lame)
Étalement de l’échantillon (avant qu’elle sèche)
Séchage rapide de l’échantillon
Coloration de l’échantillon
Évaluation de la quantité de l’étalement coloré
Interprétation

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues d’une masse ou d’un organe (tissu solide) ?

Ponction avec ou sans aspiration

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues d’une effusion pleurale ?

Ponction avec aspiration

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de la conjonctive ?

Écouvillonnage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de la vessie (urine) ?

Ponction avec aspiration

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues du sang ?

Ponction avec aspiration ?

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues du vagin ?

Écouvillonnage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues d’une pustule rupturée?

Impression

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de la prostate ?

Lavage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de la trachée ?

Lavage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues d’un effusion abdominale ?

Ponction avec aspiration

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de l’oreille ?

Écouvillonage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues du rectum ?

Écouvillonage

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues de la peau ?

Impression, grattage, écouvillonnage.

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Quelle technique de prélèvement allons-nous utiliser pour récolter des cellules issues des bronches et alvéoles ?

Lavage

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Quels matériels avons-nous de besoin pour faire une ponction avec aspiration d’un tissus solide ?

Et explique moi la procédure.

Aiguille 21 ou 22G
Seringue 5-10cc
Lames de microscope

** ne pas oublier, après le prélèvement fait, de séparer l’aiguille de la seringue, d’aspirer de l’air dans la seringue et de remettre l’aiguille en placer pour pousser le matériel récolter sur la lame de microscope.

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Quels matériels avons-nous de besoin pour faire une ponction sans aspiration d’un tissu solide ?

Explique moi la procédure,

21 ou 22G
Seringue 5-10cc
Lames de microscope

** ne pas oublier, d’aspirer de l’air dans la seringue avant de mettre l’aiguille en placer pour pousser le matériel récolter sur la lame de microscope.

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Quels matériels avons-nous de besoin pour faire une ponction sans aspiration de fluide ?
*Abdominocentèse /thoracocentèse

20 -23 G
Seringue 10-20cc
Valves à trois voies
Tubes (EDTA et sec)
Lames de microscope

** ne pas oublier, d’aspirer de l’air dans la seringue avant de mettre l’aiguille en placer pour pousser le matériel récolter sur la lame de microscope.

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Quels matériels avons-nous de besoin pour faire un grattage ?

Explique moi la procédure.

Lame de scalpel émoussée
Gaze humide
Lames de microscope.

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Quels matériels avons-nous de besoin pour faire un impression ?

Explique moi la procédure.

À partir d’une lésion externe :
Gazes humides
Lames de microscope

À partir d’une biopsie :
Gazes sèches
Lames de microscope .

Quels matériels avons-nous de besoin pour faire un écouvillonnage ?

Explique moi la procédure.

Écouvillons +/- stériles
Lames de microscopes

Quels matériels avons-nous de besoin pour faire un lavage ? Explique moi la procédure.

Variable selon le site échantillonné Cathéter +/- long selon le site à échantillonner Saline 0,5 à 1ml/kg Lames de microscope Tubes stériles (EDTA et sec)

Quels sont les 5 points importants pour réussir un prélèvement ?

1. Éviter la contamination sanguine 2. Être ferme lors des prélèvements (bonne pression négative) 3. Prélever plusieurs spécimens 4. Prélever dans la lésion visée 5. Une bonne contention/distraction est de mise.

Quels sont les 4 points importants pour une préparation des frottis ?

1. Préparer le plus rapidement possible —> éviter la dégradation des cellules et la perte d’intégrité des organites cellulaires. 2. Préparer un frottis mince , rapidement séché à l’air —> trop épais nuit à la coloration et mauvaise visibilité 3. Manipuler délicatement —> Cellules facilement ruptures 4. Frottis de faible cellularité —> Mettre prélèvement dans tube EDTA et centrifuger.

Comment fixons-nous une lame de cytologie rapidement ?

À l’air.: secouer la lame dans un mouvement de va-et-vient, ventilateur, séchoir à cheveux (air froid).

Comment on identifie une lame de cytologie ? (4)

1. Nom du propriétaire 2. Nom de l’animal 3. Site de prélèvement 4. Date.

Que faut il absolument pas faire pour fixer une lame de cytologie ?

- formol - chaleur - souffler sur le frottis.

Quels sont les 4 étapes de la coloration DIff-Quick

1. Méthanol (fixation 2. Éosine ( coloration acide rouge) 3. Bleu de méthylène ( coloration basique bleu) 4. Rincer à l’eau = ph 7

À quoi sert la coloration Diff-Quick ?

Distinguer un processus inflammatoire d’un processus néoplasique et mettre en évidence les critères de malignité.

Que faut il toujours inclure lors de la soumission d’un spécimen ? ( c’est à propos de la coloration)

Toujours inclure un frottis non coloré lors de la soumission d’un spécimen.

Quels sont les étapes de la coloration de Gram

1. Crystal violet 2. Iode 3. Éthanol 4. Safranière

Quels sont les trois utilités de la coloration du Nouveau Bleu de méthylène ( NMB) ?

- En urgence pour confirmer la présence de mastocytes - Hématologie : décomptes des réticulocytes et détection des corps de Heinz.

Quels sont les trois critères d’évaluation de la qualité d’un frottis ?

1. Cellulaires : y-a-t-il suffisamment de cellules sur l’échantillon et sont-elles bien préservées ? 2. Qualité de la coloration : trop foncée, trop pâle, bonne différenciation des cellules 3. Contamination sanguine : y a-t-il trop de sang sur la lame, empêchant une interprétation juste.

Que veut-on du niveau de cellularité pour les critères d,évaluation de la qualité d’un frottis ?

Élevée : Beaucoup de cellules rapprochées mais sans chevauchement/champ 400x **Tapis dispersé.

À quel grossissement total voulons-nous évaluer la qualité d,un frottis ?

400x.

La contamination sanguine se divise en deux catégories, lesquelles ?

1. Hémorragie iatrogénique (traumatique) 2. <> hémorragie (significative)

Quels sont les deux critères pour différencier les catégories de contamination sanguine ?

Les plaquettes et la phagocytose.

Que signifie une hémorragie iatrogénique ?

Il y a présence de plaquettes et absence de phagocytose.

Que signifie une ‘’vraie’’ hémorragie ?

Absence de plaquettes et présence de phagocytose.

Comment se nomme le liquide lorsqu’il y a de l’œdème non-inflammatoire ?

Transsudat.

Comment pouvons-nous faire la différence entre un transsudat et un exsudat ?

En faisant un test des protéines totales avec le réfractomètre.

Lesquels des effusions (transsudat ou exsudat) aura un résultat de protéines totales élevé ?

Exsudat (riche en protéines causé par une inflammation ou une infection.

Que pouvons nous identifier lors d’un grossissement totale de 40x ?

Les grandes structures : cristaux, matériel végétal, parasites, fongus, etc.

Que pouvons-nous déterminer avec un grossissement total de 100 X ?

Déterminer la composition cellulaire (cellules inflammatoires, cellules épithéliales, etc.) .

Que pouvons-nous rechercher avec un grossissement total de 400x ?

Recherche des critères de malignité Recherche des caractéristiques d’identification : dimension, forme, pigments.

Que pouvons-nous rechercher à un grossissement totale de 1000x ?

Agents microbiens Vérifier la présence de granules cytoplasmiques.

Pour quel raison l’effusion apparaît ?

Apparaît par la perméabilité des vaisseaux sanguins suite à la vasodilatation.

Quels sont les trois critères de malignité ?

Critère 1 : La dimension des cellules - Cellules plus grosses que la normale : macrocytose - Cellules de grandeurs variables : anisocytose Critère 2 : Noyaux - Gros noyaux et cytoplasme réduit : macrocaryose - Noyaux multiples : multinucléation (index mitotique élevé) - Granulaires - Chromatine condensée - Répartition anormale de la chromatine - Variation dans les dimensions du noyau ; anisocaryose Critère 3 : Nucléole - PLus gros: macronucléolose - Grosseur variable : Anisonucléolose - En nombre augmenté.

Quels sont les 4 règles importantes lors de l’identification des échantillons à envoyer ?

1. Étiquetez les lames et les tubes de prélèvement 2. Étiquetez les lames et non l’étui 3. Crayon de plomb ou marqueur indélébile 4. Pas de rubans adhésifs pour l’étiquetage.

Quels sont les points importants pour l’expédition ? (3)

- Garder les lames loin du formol - N’expédiez jamais de seringue contenant du liquide auxquelles sont attachées les aiguilles - Ne pas oublier d’inclure le formulaire de réquisition.

Quel technique d’étalement est à privilégier pour un fluide contenant des particules solides ?

Technique Squash .

Quel technique d’étalement est à privilégier pour les grattages ?

Technique Squash .

Quel technique d’étalement est à privilégier pour du matériel visqueux ?

Technique squash

Quel technique d’étalement est à privilégier pour un échantillon qui a une forte cellularité ?

Technique langue de chat modifié