Cytologi

Question 1

Hvad forstås ved cytologi?

Answer 1

Undersøgelse af enkeltliggende celler

Question 2

Hvad forstås ved histologi?

Answer 2

Undersøgelse af celler, der er sammensat i et væv

Question 3

Hvad er exfoliativ cytologi?

Answer 3

Undersøgelse af celler, der afstødes fra kroppen, celler i kropsvæsker, slimhinder eller sekret

Question 4

Hvad er ulemperne ved cytologi?

Answer 4

Ikke så præcist et redskab som histologi. Man kan ikke altid stille en specifik diagnose

Question 5

Hvad skal man huske på i forbindelse med undersøgelse af cytologi (sikkerhed)?

Answer 5

Prøven kan potentielt være zoonotisk og sundhedsskadelige

Question 6

Hvad skal man være særligt opmærksom på i forbindelse med udtagelse af prøver?

Answer 6

Undgå at få blod med, da der så vil komme neutrofile granulocyter med i prøven

Question 7

Hvordan fremstilles et cytologipræparat vha svaber?

Answer 7

Svaberen fugtes med sterilt saltvand, jo mindre læsionen er meget fugtig i sig selv. Svaberen føres ind i kropshulrummet og drejes. Svabet rulles ud på et objektglas, evt. varmefixeres og tørres.

Question 8

I hvilke tilfælde kan der til fordel laves en svaberprøve?

Answer 8

Fugtige læsioner, fistelkanaler, vagina, ører mv

Question 9

Hvordan fremstilles et cytologipræparat vha skrab?

Answer 9

Området rengøres og med skalpel skrabes der til frisk overflade. Dup med frugfrit papir til det er næsten tørt (undgå blod)
Hold bladet 90 grader mod huden og skrab flere gange mod dig selv. Overfør celler til objektglas og farv

Question 10

Hvilke ulemper er der ved skrab?

Answer 10

De celler, man skraber af, er kun overfladiske. Ved ydre læsioner ses der ofte kun sekundær bakteriel infektion og/eller inflammationsinduceret vævsdysplasi

Question 11

Hvordan fremstilles et præparat med aftryk?

Answer 11

Blotlæg frisk overflade med skalpel. Dup med papir. Prøven trykkes flere gange mod et objektglas. Vift præparatet tørt inden farvning

Question 12

Hvad er ulemperne ved aftryk i forhold til finnålsaspirat og skrab?

Answer 12

Færre celler end skrab

Mere bakteriel og cellulær forurening end finnålsbiopsier

Question 13

Hvad er en ulempe ved finnålsaspirat?

Answer 13

Man får kun en stikprøve fra læsionen. Man rammer ikke nødvendigvis det ønskede område

Question 14

Hvad er en fordel ved finnålsaspirat?

Answer 14

Det kan både bruges ved væv og ved væsker

Question 15

Hvilken kanyle skal anvendes til finnålsaspirat?

Answer 15

21G (grøn) og 3-20 ml. sprøjte (alt efter hvor meget)

Question 16

Hvilke to metoder kan man foretage et finnålsaspirat på?

Answer 16

Aspirationsprocedure

Nonaspirationsprocedure (stab-teknik)

Question 17

Hvordan foretages et finnålsaspirat med aspirationsprocedure?

Answer 17

Kanylen stikkes i vævet. Stemplet trækkes tilbage. Kanylen flyttes flere gange frem og tilbage i viftemønster uden at forlade vævet. Slip stemplet inden kanylen trækkes ud. Fjern kanylen fra vævet og fjern sprøjten fra kanylen. Fyld sprøjten med luft og sæt kanylen på igen. Pres med hurtigt tryk prøven fra kanylen ud på et objektglas. Udstryg og tør inden farvning

Question 18

Hvordan fremstilles et præparat med nonaspirationsprocedure (stab-teknik)?

Answer 18

Kanylen indføres. Flyt kanylen 4-6 gange (hurtige, korte bevægelser) uden af forlade vævet. Fjern kanylen fra vævet og fyld en sprøjte med luft. Sæt kanylen fast. Hold kanylen tæt til objektglasset. Prøven presses ud på glasset, udstryges og tørres inden farvning

Question 19

Hvordan foreberedes patienten til en hudbiopsi?

Answer 19

Klip hår, undgå irritation/inflammation og ingen rengøring af området

Question 20

Hvilke vævsbiopsi-teknikker findes der?

Answer 20

Skalpelblad
Nåleaspiration
Biopsi punch
Excision 
Endoskop-guidet biopsi

Question 21

Hvad forstås ved centesis?

Answer 21

Væskeprøver opsamlet fra kropshuler

Question 22

Hvad skal der ske, hvis der er flere end 500 celler pr. mikrometer i en centesis?

Answer 22

Prøven skal opkoncentreres. Det kan ske ved centrifugering ved lav hastighed: 5 minutter ved 1000-1500 rpm. Supernatanten undersøges for totalprotein. Sedimentet opløses i få dråber supernatant og overføres til objektglas, hvor det udstryges

Question 23

Hvor meget formalin skal der være i forhold til den udtagne biopsi, som skal opbevares i formalinen?

Answer 23

10 gange så meget formalin som prøve

Question 24

Hvor længe skal en centesis-prøve centrifugeres, hvis den skal opkoncentreres?

Answer 24

5 minutter ved 1000-1500 rpm.
Supernatanten undersøges for totalprotein. Sedimentet opløses i få dråber supernatant og overføres til objektglas, hvor det udstryges

Question 25

Hvad forstås ved en modificeret kompressionsteknik?

Answer 25

Når prøven har spredt sig mellem de to objektglas trækkes det øverste objektglas lidt ned, mens det roteres til at være parralelt med det nederste objektglas - to præparater

Question 26

Hvad forstås ved starfish teknik?

Answer 26

Prøvematerialet fra objektglasset spredes vha en ren kanyle og trækkes ud i en stjerneform - der er risiko for at præparatet ikke er tyndt nok, men metoden er skånsom