Cyclophorie Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’une cyclotorsion ?

A
  • une rotation de l’œil sur l’axe antéro-postérieur
  • une rotation du méridien horizontal de la R’
  • une rotation du méridien vertical perpendiculaire à la ligne reliant la fovea à la papille
  • Une action des muscles obliques sup et inf en hyper ou hypotonie
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Q

Qu’est ce qu’une Excyclotorsion ?

A

La rotation de l’œil du nez vers la tempe

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3
Q

Qu’est ce qu’une Incyclotorsion ?

A

La rotation de l’œil de la tempe vers le nez

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4
Q

Qu’est ce qu’une cycloversion ?

A

La rotation conjuguée (dans le même sens) des yeux

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5
Q

Quelle est la cause principale d’une cycloversion ?

A

Pour compenser un mvt d’inclinaison de la tête sur les épaules

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6
Q

Qu’est ce qu’une cyclovergence ?

A

Rotation dusconjuguée (dans le sens inverse) des 2 yeux

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7
Q

Pourquoi à t on une cyclovergence ?

A
  • Compenser une cyclophorie
  • Compenser des mouvements verticaux du corps
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8
Q

Qu’est ce qu’une Excyclovergence ?

A

Rotation des 2 yeux en excyclotorsion

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9
Q

Qu’est ce qu’une Incyclovergence ?

A

Rotation des 2 yeux en incyclotorsion

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10
Q

Un mouvement vers le haut va provoquer une …

A

Excyclovergence

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11
Q

Un mouvement vers le bas va provoquer une …

A

Incyclovergence

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12
Q

Quelle est l’amplitude maximale de cyclofusion sensorielle ? Et par quoi est elle déterminée ?

A


Par l’axe vertical des aires de Panum

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13
Q

En fonction de quoi l’amplitude fusionnelle de torsion varie ?

A

En fonction de l’amétropie

Les myopes compensés ont une amplitude plus faible que les emmetropes

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14
Q

Qu’est ce qui est plus stable pendant na fixation ?
Cyclovergence ou cycloversion

A

Cyclovergence

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15
Q

Quelle sont les normes pour les cyclophories ?

A

Une excyclophorie de 0.75 +/- 1.15° physiologique

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16
Q

Que fait l’excyclophorie lors de la mise en jeux de la convergence ?

A

Elle augmente

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17
Q

Comment réagit l’excyclophorie dans le regard vers le haut ?

A

Elle augmente

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18
Q

Comment réagit l’excyclophorie dans le regard vers le bas ?

A

Elle diminue

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19
Q

Que se passe t-il au niveau des cyclo lorsque le sujet passe de la position assise à la position allongée ?

A

Une cyclotorsion de 4 à 5° se met en place en position allongée

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20
Q

Qu’est ce qu’une cyclotropie ?

A

Une torsion manifeste de l’œil en condition de fusion binoculaire

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21
Q

Une compensation de l’astigmatisme oblique donne :

A
  • Une perception inclinée des images rétiniennes
  • Les obliques mettent en jeu une cyclotorsion pour fusionner les images
  • Différence d’axe entre la réf mono et bino et en VP, le couplé oculaire fait une action d’excyclovergence différente donc modif de l’axe du cyl compensateur
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22
Q

La cyclophorie est très souvent associée à …

A

Une hyperphorie

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23
Q

Si on a un excès de cyclovergence on a souvent également :

A

Une insuffisance de convergence et une exotropie intermittente

24
Q

Quelle est la part de cyclophorie chez les personnes dyslexiques ?

A

Cyclophorie d’en moyenne 1.9° +/- 0.9°

25
Q

Quelle est la part de cyclophorie chez les lecteurs normaux ?

A

Cyclophorie 0.1°

26
Q

Quelle est le pourcentage des personnes qui ont des symptômes liés à une cyclophorie ?

A

5%

27
Q

Quels peuvent être les 9 symptômes d’une cyclophorie ?

A

Perte de repères dans la page pendant la lecture
Sauts de lignes
Asthénopies : tiraillements, brûlures, démangeaisons
Mauvaise éfficacité visuelle pendant la lecture
Maux de tête
Flou en VP
Sensation de voir les objets bougés ou penchés
Nausées, vertiges mal des transports
Nervosité

28
Q

Quel est le symptôme le plus typique d’une cyclophorie ?

A

La sensation de voir les objets penchés ou bougés

29
Q

Quels sont les signes cliniques d’une cyclophorie ?

A

Tête penchée / torticolis
Axe d’astigmatisme différent entre la VL et la VP
Examen montre bon équilibre binoculaire et bonne VB mais sujet jamais satisfait de ses lunettes

30
Q

Quels sont les tests qui peuvent mettre en évidence une cyclophorie dissociée ?

A

Double baguette de Maddox
Aile de Maddox
Hess Weiss
Synoptophore

31
Q

Quels sont les résultats possibles aux doubles baguette de Maddox ?

A

2 droites parallèles : pas de cyclophorie

1 droite inclinée : cyclophorie
Axe vers la tempe : Excyclophorie
Axe vers le nez : Incyclophorie

32
Q

Comment fait on pour mesurer une cyclophorie avec la méthode des doubles baguettes de maddox ?

A

Sur lunettes d’essai on met 1 maddox par œil (de meme orientation) et on insère un prisme de 4 à 6 dioptries base sup ou inf devant un des 2 yeux

33
Q

Sur le test de Hess Weiss et de l’aile de Maddox, peut on lire la cyclophorie directement ?

A

Non, on lit l’extériorisation, la rotation réelle de l’œil est donc à l’opposé de celle observée

34
Q

Avec le synoptophores, quelles cartes sont à privilégier pour facilité l’estimation de la torsion ?

A

Les cartes avec des lignes verticales

35
Q

Au maddox rouge quelle est la mesure qui n’est pas considérer comme un changement ? A quoi ça correspond ?

A

Une modification inférieure ou égale a 5°
Correspond au degré de répétabilité du test

36
Q

Qu’est que mesure le Test de Mallett ?

A

Une cyclophorie associée et une cyclodisparite de fixation

37
Q

Au mallett si une barre horizontale est inclinée qu’est ce que ça signifie ?

A

Une cyclodisparite de fixation

38
Q

Au mallett si la barre verticale n’est pas vu inclinée ou pas dans le même sens qu’est ce que ça signifie ?

A

Problème de compensation astigmate

39
Q

Quel est l’inconvénient du test de Mallett ?

A

Il ne permet pas de mesurer la cyclodisparité ni de l’annuler

40
Q

Quels sont les différents tests qui peuvent mettre en évidence une cyclodisparité de fixation ?

A

Unité de Mallett
Test polarisé
Test informatique comme Logiciel Art’Sight (Le CTT)

41
Q

Quels sont les Tests qui peuvent mesurer une cyclophorie associée ?

A

Verres striés de Bagolini
Hess-Weiss à choix multiples
Test de torsion de Bernell

42
Q

Avec quel test peut on avoir une lecture directe de la valeur de la cyclophorie associée ?

A

Test de torsion de Bernell

43
Q

Quelles sont les 4 étapes de la prise en charge de la cyclophorie ?

A
  1. Compensation astigmate
  2. Compensation de la déviation verticale
  3. Compensation d’une exophorie / tropie importante
  4. Entraînement de la cyclovergence fusionnelle
44
Q

Pour vérifier que la cyclophorie est due à une compensation astigmate il faut :

A

Reproduire les mesures en horizontal et en vertical pour vérifier que la rotation change de sens
Reproduire la mesure sans compensation astigmate pour s’assurer que celle ci disparaisse

45
Q

Si on est sur que la cyclophorie est du à l’astigmatisme que faut il faire ?

A

Tester une modif de l’axe pour voir l’impact sur la cyclophorie apparente
Tester une diminution de la compensation astigmate

46
Q

Quel est le test idéal pour vérifier la compensation d’une déviation verticale ?

A

L’unité de Mallett car elle permet de combiner la verticale et la cyclodisparité

47
Q

Comment compense t on une déviation verticale ?

A

On met le prisme qui annulé la disparité de fixation verticale ou hyperphorie associée
Puis on reprend la mesure de la cyclophorie avec le même test

48
Q

Comment compense t on une exophorie/tropie importante ?

A

On met le prisme qui annulé la disparité de fixation horizontale ou la phorie associée horizontale
Puis on reprend la mesure de la cyclophorie avec le même test

49
Q

Quels sont les test qui permettent un entraînement de la cyclovergence fusionelle ?

A

Cylyndre tournant
Maddox rouge
Stéréoscopie à images orientables

50
Q

Quel est le principe du cylindre tournant dans l’entraînement de la cyclovergence fusionnelle ?

A

On place un cylyndre de (-2.00)0° sur chaque œil
Le sujet fixe une ligne verticale
On fait tourner les cylindre de manières à augmenter les actions des muscles torteurs

51
Q

Quel est le principe du maddox rouge dans l’entraînement de la cyclovergence fusionnelle ?

A

On place 2 maddox rouges horizontaux et un point lumineux
On part de la position qui annulé la cyclophorie, le sujet perçoit donc une seule ligne fusionnée
On va tourner les Maddox à l’opposé de la phorie pour entraîner la cyclovergence

52
Q

Quels sont les noms des 2 stéréoscopes ?

A

Les stereogrammes en espaces réels
Le Stéréoscope de Holmes

53
Q

Que fait on en cas de cyclotropie ?

A

Une chirurgie

54
Q

Quel est le principe du stéréoscope de Holmes ?

A

On incline les cartes à l’opposé de la cyclophorie pour entraîner la x
Cyclofusion

55
Q

Pour les stereogrammes en espace réel comment travaille t on la cyclovergence ?

A

On travaille la cyclovergence à l’opposé de la cyclophorie