Cyclophorie Flashcards
Qu’est ce qu’une cyclotorsion ?
- une rotation de l’œil sur l’axe antéro-postérieur
- une rotation du méridien horizontal de la R’
- une rotation du méridien vertical perpendiculaire à la ligne reliant la fovea à la papille
- Une action des muscles obliques sup et inf en hyper ou hypotonie
Qu’est ce qu’une Excyclotorsion ?
La rotation de l’œil du nez vers la tempe
Qu’est ce qu’une Incyclotorsion ?
La rotation de l’œil de la tempe vers le nez
Qu’est ce qu’une cycloversion ?
La rotation conjuguée (dans le même sens) des yeux
Quelle est la cause principale d’une cycloversion ?
Pour compenser un mvt d’inclinaison de la tête sur les épaules
Qu’est ce qu’une cyclovergence ?
Rotation dusconjuguée (dans le sens inverse) des 2 yeux
Pourquoi à t on une cyclovergence ?
- Compenser une cyclophorie
- Compenser des mouvements verticaux du corps
Qu’est ce qu’une Excyclovergence ?
Rotation des 2 yeux en excyclotorsion
Qu’est ce qu’une Incyclovergence ?
Rotation des 2 yeux en incyclotorsion
Un mouvement vers le haut va provoquer une …
Excyclovergence
Un mouvement vers le bas va provoquer une …
Incyclovergence
Quelle est l’amplitude maximale de cyclofusion sensorielle ? Et par quoi est elle déterminée ?
8°
Par l’axe vertical des aires de Panum
En fonction de quoi l’amplitude fusionnelle de torsion varie ?
En fonction de l’amétropie
Les myopes compensés ont une amplitude plus faible que les emmetropes
Qu’est ce qui est plus stable pendant na fixation ?
Cyclovergence ou cycloversion
Cyclovergence
Quelle sont les normes pour les cyclophories ?
Une excyclophorie de 0.75 +/- 1.15° physiologique
Que fait l’excyclophorie lors de la mise en jeux de la convergence ?
Elle augmente
Comment réagit l’excyclophorie dans le regard vers le haut ?
Elle augmente
Comment réagit l’excyclophorie dans le regard vers le bas ?
Elle diminue
Que se passe t-il au niveau des cyclo lorsque le sujet passe de la position assise à la position allongée ?
Une cyclotorsion de 4 à 5° se met en place en position allongée
Qu’est ce qu’une cyclotropie ?
Une torsion manifeste de l’œil en condition de fusion binoculaire
Une compensation de l’astigmatisme oblique donne :
- Une perception inclinée des images rétiniennes
- Les obliques mettent en jeu une cyclotorsion pour fusionner les images
- Différence d’axe entre la réf mono et bino et en VP, le couplé oculaire fait une action d’excyclovergence différente donc modif de l’axe du cyl compensateur
La cyclophorie est très souvent associée à …
Une hyperphorie
Si on a un excès de cyclovergence on a souvent également :
Une insuffisance de convergence et une exotropie intermittente
Quelle est la part de cyclophorie chez les personnes dyslexiques ?
Cyclophorie d’en moyenne 1.9° +/- 0.9°
Quelle est la part de cyclophorie chez les lecteurs normaux ?
Cyclophorie 0.1°
Quelle est le pourcentage des personnes qui ont des symptômes liés à une cyclophorie ?
5%
Quels peuvent être les 9 symptômes d’une cyclophorie ?
Perte de repères dans la page pendant la lecture
Sauts de lignes
Asthénopies : tiraillements, brûlures, démangeaisons
Mauvaise éfficacité visuelle pendant la lecture
Maux de tête
Flou en VP
Sensation de voir les objets bougés ou penchés
Nausées, vertiges mal des transports
Nervosité
Quel est le symptôme le plus typique d’une cyclophorie ?
La sensation de voir les objets penchés ou bougés
Quels sont les signes cliniques d’une cyclophorie ?
Tête penchée / torticolis
Axe d’astigmatisme différent entre la VL et la VP
Examen montre bon équilibre binoculaire et bonne VB mais sujet jamais satisfait de ses lunettes
Quels sont les tests qui peuvent mettre en évidence une cyclophorie dissociée ?
Double baguette de Maddox
Aile de Maddox
Hess Weiss
Synoptophore
Quels sont les résultats possibles aux doubles baguette de Maddox ?
2 droites parallèles : pas de cyclophorie
1 droite inclinée : cyclophorie
Axe vers la tempe : Excyclophorie
Axe vers le nez : Incyclophorie
Comment fait on pour mesurer une cyclophorie avec la méthode des doubles baguettes de maddox ?
Sur lunettes d’essai on met 1 maddox par œil (de meme orientation) et on insère un prisme de 4 à 6 dioptries base sup ou inf devant un des 2 yeux
Sur le test de Hess Weiss et de l’aile de Maddox, peut on lire la cyclophorie directement ?
Non, on lit l’extériorisation, la rotation réelle de l’œil est donc à l’opposé de celle observée
Avec le synoptophores, quelles cartes sont à privilégier pour facilité l’estimation de la torsion ?
Les cartes avec des lignes verticales
Au maddox rouge quelle est la mesure qui n’est pas considérer comme un changement ? A quoi ça correspond ?
Une modification inférieure ou égale a 5°
Correspond au degré de répétabilité du test
Qu’est que mesure le Test de Mallett ?
Une cyclophorie associée et une cyclodisparite de fixation
Au mallett si une barre horizontale est inclinée qu’est ce que ça signifie ?
Une cyclodisparite de fixation
Au mallett si la barre verticale n’est pas vu inclinée ou pas dans le même sens qu’est ce que ça signifie ?
Problème de compensation astigmate
Quel est l’inconvénient du test de Mallett ?
Il ne permet pas de mesurer la cyclodisparité ni de l’annuler
Quels sont les différents tests qui peuvent mettre en évidence une cyclodisparité de fixation ?
Unité de Mallett
Test polarisé
Test informatique comme Logiciel Art’Sight (Le CTT)
Quels sont les Tests qui peuvent mesurer une cyclophorie associée ?
Verres striés de Bagolini
Hess-Weiss à choix multiples
Test de torsion de Bernell
Avec quel test peut on avoir une lecture directe de la valeur de la cyclophorie associée ?
Test de torsion de Bernell
Quelles sont les 4 étapes de la prise en charge de la cyclophorie ?
- Compensation astigmate
- Compensation de la déviation verticale
- Compensation d’une exophorie / tropie importante
- Entraînement de la cyclovergence fusionnelle
Pour vérifier que la cyclophorie est due à une compensation astigmate il faut :
Reproduire les mesures en horizontal et en vertical pour vérifier que la rotation change de sens
Reproduire la mesure sans compensation astigmate pour s’assurer que celle ci disparaisse
Si on est sur que la cyclophorie est du à l’astigmatisme que faut il faire ?
Tester une modif de l’axe pour voir l’impact sur la cyclophorie apparente
Tester une diminution de la compensation astigmate
Quel est le test idéal pour vérifier la compensation d’une déviation verticale ?
L’unité de Mallett car elle permet de combiner la verticale et la cyclodisparité
Comment compense t on une déviation verticale ?
On met le prisme qui annulé la disparité de fixation verticale ou hyperphorie associée
Puis on reprend la mesure de la cyclophorie avec le même test
Comment compense t on une exophorie/tropie importante ?
On met le prisme qui annulé la disparité de fixation horizontale ou la phorie associée horizontale
Puis on reprend la mesure de la cyclophorie avec le même test
Quels sont les test qui permettent un entraînement de la cyclovergence fusionelle ?
Cylyndre tournant
Maddox rouge
Stéréoscopie à images orientables
Quel est le principe du cylindre tournant dans l’entraînement de la cyclovergence fusionnelle ?
On place un cylyndre de (-2.00)0° sur chaque œil
Le sujet fixe une ligne verticale
On fait tourner les cylindre de manières à augmenter les actions des muscles torteurs
Quel est le principe du maddox rouge dans l’entraînement de la cyclovergence fusionnelle ?
On place 2 maddox rouges horizontaux et un point lumineux
On part de la position qui annulé la cyclophorie, le sujet perçoit donc une seule ligne fusionnée
On va tourner les Maddox à l’opposé de la phorie pour entraîner la cyclovergence
Quels sont les noms des 2 stéréoscopes ?
Les stereogrammes en espaces réels
Le Stéréoscope de Holmes
Que fait on en cas de cyclotropie ?
Une chirurgie
Quel est le principe du stéréoscope de Holmes ?
On incline les cartes à l’opposé de la cyclophorie pour entraîner la x
Cyclofusion
Pour les stereogrammes en espace réel comment travaille t on la cyclovergence ?
On travaille la cyclovergence à l’opposé de la cyclophorie
