Aniséïconie Flashcards
Qu’est ce qu’une aniséiconie ?
Anomalie de la vision binoculaire caractérisée par une différence de taille et de forme des images perçues par chaque œil.
Qu’est ce que l’aniséiconie objective ?
La différence géométrique des images rétiniennes
Qu’est que l’aniséiconie subjective ?
La différence de perception des exteriorisations des images rétiniennes
Quelle est la relation entre l’aniséiconie subjective ou objective ?
Aniséiconie subjective < Aniséiconie objective
De quoi l’aniseiconie uniforme est elle typique ?
D’une anisométropie sphérique
De quoi l’aniseiconie méridionale est elle typique ?
D’une anisométropie torique
Quelle est l’aniseiconie où l’image d’un œil est perçue plus grande que celle de l’autre œil dans un méridien uniquement
Méridionale
Qu’est ce que l’aniséiconie dynamique ?
C’est la différence phorisue induite lorsque le sujet regarde dans différentes directions de regard au travers d’une compensation lunettes
Pour les anisometropes est ce que c’est une aniséiconie statique ou dynamique ?
C’est une combinaison des 2
L’aniseiconie dynamique est du à quoi ?
Aux différences des effets prismatique des verres
Quelle est l’aniséiconie la plus gênante ?
La dynamique
Est il possible de s’habituer aux différences d’effets prismatique ?
On le suppose puisqu’au bout de 5 sec elle diminue légèrement
Pour les réserves fusionnelles négatives on mets des prismes base ?
Interne (BI)
Pour les réserves fusionnelles positives on mets des prismes base ?
Externes (BE)
Quel est le seuil de sensibilité/détection de l’aniséiconie statique ?
> ou = à 0.25%
Quel est le seuil d’apparition des perturbations de la vision binoculaire de l’aniséiconie statique ?
3% d aniséiconie statique
A partir de quel seuil d’aniséiconie statique la fusion est difficile et qu’on peut voir apparaître de la diplopie et des suppressions ?
> 5%
Quel est le seuil de tolérance de l’aniséiconie dynamique ?
Elle est variable et dépendante de la vision binoculaire du sujet et de sa tendance phorique
Qu’est ce qu’une anisométropie axile ?
Une différence de longueur axiale , principalement du à la longueur de la chambre postérieure
Une différence refractive de 1,00 δ correspond à un changement de longueur axiale de …
0.3 mm
Un changement de longueur axiale de 0.3 mm correspond à une différence refractive de …
1.00 δ
La majorité des anisometropies sont d’origines ?
Axile (95%)
Qu’est ce qu’une anisometropie de puissance ?
Une différence de vengeance du cristallin ou de cornée
Selon la loi de Knapp, que faudrait il faire pour égaliser la taille des images rétiniennes chez un anisométrope axile ?
Il faut que les verres correcteurs soient placés au foyer objet de chaque œil
Chez un anisometrope axile, vaut il mieux le compenser en lunettes ou en lentilles ?
En lunettes car il y a une différence de taille des images de 0.3% par δ (contre 1.8% en lentilles)
Selon la loi de Knapp, que faudrait il faire pour égaliser la taille des images rétiniennes chez un anisométrope de puissance ?
Les verres correcteurs devraient être le plus près possible du point nodal de l’œil
Chez un anisometrope de puissance, vaut il mieux le compenser en lunettes ou en lentilles ?
En lentilles car il y aura une différence de 0.2% par δ des tailles des images (contre 1.4% en lunettes)
Ou est situé la densité la plus importante de photo récepteurs en cas d’anisométrope axile ?
Du côté le plus myope
Quelles peuvent être les pathologies qui peuvent donnée de l’anisométropie ?
Choriorétinopathie séreuse centrale
Membrane épi-rétinienne
Déformation rétiniennes accompagnées de métamorphopsies
Position de l’implant cristallinien après chir
Quels sont les 2 symptômes qui reviennent dans près de 70% des cas d’aniséiconie ?
Athénopies
Maux de tête
Chez le bébé, que peut provoquer l’anisométropie ?
Ça augmente les risque d’amblyopie de 30 %
Quels sont les 3 cas principaux où l’anisométropie augmente le risque d’amblyopie ?
Anisohyperopie : privation visuelle constante de l’œil le plus hypermétrope
Anisomyopie > 2.00δ : privation visuelle constante de l’œil le plus myope
Anisométropie astigmate : risque d’amblyopie méridionale
Quelles sont les 5 étapes de la prise d’Av chez un anisometrope ?
- Prendre AV fort contrastes en mono (avec compensation actuelle et avec COT)
- Tester le trou sténopéique (surtout si AV faible par rapport à l’âge)
- Mesurer l’AV bino (pas de gain si aniséiconie > 5%)
- Prendre AV faibles contraste en bino (inf à l’AV mono si aniséiconie >5%)
- Réaction à l’occlusion
Si kerato ≠ entre OD et OG ?
Possible anisométropie de puissance cornéen
A la skia statique, l’œil le plus ametrope aura un reflet …
Plus lent et faiblement lumineux
En cas d’aniséiconie, vaut il mieux faire une réf mono ou bino ?
Binoculaire
Quels sont les intérêts de la réfraction subjective binoculaire en cas d’aniséiconie ?
Meilleur contrôle Accommodatif surtout en cas d’anisohyperopie
Évite la difficulté de l’équilibre bioculaire avec une VB fragile
Chez un hypermétrope, quel œil accommode le plus ?
L’œil le plus hypermétrope
Chez un myope quel œil accommode le moins ?
L’œil le plus myope
Au Hess Weiss, comment apparaît le schéma de l’œil le plus amétrope lorsqu’il est corrigé en lunettes ?
Plus grand si c’est un myope
Plus petite si c’est un hypermétrope
Pour mettre en évidence une aniséiconie il y a 2 principes de comparaison directe :
Un eiconométre/iconometre
Comparaison directe des images avec un dissociateur
Pour le test des demi carré polarisé, à combien est la sensibilité du test ?
Une épaisseur de trait correspond à combien d’aniséiconie ?
Sensibilité du test >= 2%
Une épaisseur de trait = 3.5%
Comment s’appelle ce test ?
Test d’Awaya
Quelle est la sensibilité du test d’Awaya ?
> = à 1%
Qu’est ce que ce test ?
Aniseikonia inspector
Quelle est la sensibilité du test Aniseikonia Inspector ?
> = 0.25%
Quelle est la sensibilité du test AniseikoniaHelper ?
> = 1%
Quels sont les différents Eiconomètres à comparaison directe ?
Demi carré polarisé
Carre polarisé
Test d’Awaya
Aniseilonia inspector
AniseikoniaHelper
Quelles sont les comparaisons directes avec dissociateur ?
Cible carrée + prisme vertical de 6Δ
Masquage alterné
Septembre de turville
Maddox rouge et 2 pts lumineux/Méthode de Brecher
Quelle est la sensibilité du maddox rouge ?
> = 0.5%
Que le est la sensibilité de la méthode de turville ?
> = 2%
Quelle est la sensibilité du masquage alterné ?
> = 2 à 4%
Quelle est la sensibilité cible et prisme ?
> = 2%
Quelle est la sensibilité à eiconometre spatial ?
> 0.125% à 0.25 %
Comment fait on pour estimer la valeur de l’aniséiconie ?
On place des verres amicaux grossissant devant l’œil percevant l’image la plus petite
Pourquoi doit faire une présentation rapide des tests d’aniséiconie ?
Pour éviter le phénomène d’adaptation
Quels sont les intérêts d’une PEC de l’aniséiconie ?
Améliorer la netteté de l’image
Améliorer la vision Stéréo
Diminution de l’aniséiconie dynamique dt donc de l’anisophorie
Quelle est la 1ere PEC lors d’une anisométropie ?
Compensation lentille de contact
Pour compenser une anisométropie en lunettes ou faut il placer les verres ?
Au plus près de l’œil
Quand prescrire des verres iniséïconiques ?
En dernière intention
Quels sont les intérêts de la compensation iseiconique ?
Amélioration de la stereoacuite
Diminution des symptômes
