Cxp2 Flashcards

1
Q

Qual perfil epidemiológico típico de paciente com enterocolite necrosante?

A

RN prematuro de muito baixo peso

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Q

Qual a emergência gastrointestinal mais frequente no período neonatal?

A

Enterocolite necrosante

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3
Q

DX provável:
RN prematuro (31s e 1300g) apresenta, aos 10 dias de vida, distensão abdominal, vômitos e radiografia com ar entre as alças intestinais.

A

Enterocolite necrosante

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4
Q

Qual o sinal sugestivo de enterocolite necrosante na radiografia de abdômen?

A

Pneumatose intestinal (ar na parede intestinal)

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5
Q

Qual o exame de imagem inicial para o DX de enterocolite necrosante?

A

RX de abdômen simples

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6
Q

Qual o tratamento inicial da enterocolite necrosante sem perfuração?

A

Suporte cardiovascular e respiratório
Repouso intestinal (nutrição parenteral e descompressão gástrica)
Antibiótico de amplo espectro.

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7
Q

Qual a indicação absoluta para tratamento cirúrgico de enterocolite necrosante?

A

Perfuração intestinal

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8
Q

Qual o sinal patognomonico de estenose hipertrófica do piloro em paciente com quadro clínico compatível?

A

Palpação de massa pilórica em epigástrio (oliva pilórica)

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9
Q

Qual é a alteração metabólica característica de estenose hipertrófica de piloro?

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica

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10
Q

DX provável: lactente de 3 semanas com massa palpável em região epigástrica, vômitos não biliosos em jato e progressivos

A

Estenose hipertrófica do piloro

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11
Q

Qual o exame de imagem de escolha para o diagnóstico de estenose hipertrófica do piloro?

A

USG de abdômen

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12
Q

Qual o tratamento definitivo de estenose hipertrófica do piloro?

A

Piloromiotomia longitudinal (cx de Fredet-Ramstedt)

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13
Q

Qual a faixa etária típica das crianças com intussuscepção intestinal?

A

Lactente <2anos (especialmente <1 ano)

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14
Q

Qual a causa mais comum de invaginação intestinal em lactentes?

A

Idiopática

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15
Q

Qual a região do intestino onde ocorre a intussuscepção mais frequentemente?

A

Região ileocecal ( 80% dos casos)

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16
Q

Dx provavel:
Lactente de 8 meses com choro agudo súbito seguido por intervalos de acalmia + massa abdominal palpável em QSD + FID “vazia” + evacuação com muco e sangue

A

Intussuscepção intestinal

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17
Q

Qual é a alteração característica na USG da intussuscepção intestinal?

A

Imagem em alvo
Pseudo-rim

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18
Q

Qual é o exame de imagem inicial para diagnóstico de intussuscepção intestinal?

A

USG abdominal

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19
Q

Qual é o tratamento de eleição da intussuscepção intestinal sem sinais de complicação?

A

Redução por enema ou pneumática

20
Q

Quando se indica o tratamento cirúrgico da intussuscepção intestinal?

A

Instabilidade hemodinâmica, peritonite ou falha da redução por enema

21
Q

Qual é a complicação mais comum pós apendicectomia na faixa etária pediátrica?

A

Infecção da ferida operatória

22
Q

Qual é a causa mais comum de abdômen agudo na criança?

A

Apendicite aguda

23
Q

DX provavel:
Menino de 8 anos com dor abdominal periumbilical que migra para FID + dor a descompressão+ Blumberg positivo+ febre baixa+ recusa alimentar

A

Apendicite aguda

24
Q

Qual é o exame de imagem de escolha inicial para diagnóstico de apendicite aguda em crianças?

A

USG abdominal

25
Q

Qual é o tratamento de apendicite aguda na faixa etária pediátrica?

A

Apendicectomia

26
Q

Qual é a duração de antibioticoterapia nos pacientes pediátricos com apendicite aguda?

A

Não complicada: dose única pré operatória
Complicada: atb Ev até paciente ficar afebril

27
Q

O divertículo de Meckel é falso ou verdadeiro?

A

Verdadeiro

28
Q

Qual é a anomalia congênita mais comum do TGI?

A

Divertículo de Meckel

29
Q

DX provável:
Criança de 3 anos com enterorragia maciça e indolor+ dor abdominal

A

Divertículo de Meckel

30
Q

Qual é o tratamento de divertículo de Meckel sintomático?

A

Ressecção cirúrgica

31
Q

DX provável:
Lactente em bom estado geral, 6 semanas de vida, tem piora progressiva da icterícia, colúria e acolia

A

Atresia de vias biliares

32
Q

Qual o exame de imagem de escolha inicial e o exame padrão ouro para o diagnóstico de atresia das vias biliares?

A

Inicial: USG
Padrão ouro: biópsia hepática percutânea

33
Q

Qual é o tratamento inicial da atresia de vias biliares?

A

Cirurgia de Kasai (hepatoportoenterostomia)

34
Q

Qual é a idade limite ideal para o tratamento cirúrgico da atresia de vias biliares?

A

Até 12 semanas de vida

35
Q

Qual é a tríade clássica dos cistos de colédoco?

A

Icterícia
Massa palpável em quadrante superior direito
Dor abdominal

36
Q

Qual é o tipo mais comum de hérnia inguinal na infância?

A

Hérnia inguinal indireta

37
Q

Qual é a causa da hérnia inguinal
indireta/hidrocele comunicante?

A

Persistência do conduto
peritoneovaginal.

38
Q

Diagnóstico provável:
lactente apresenta abaulamento inguinal
do lado direito durante choro, que se reduz
espontaneamente, e testículos tópicos.

A

Hérnia inguinal indireta

39
Q

Qual é o melhor momento para
correção cirúrgica de hérnias
inguinais indiretas em crianças?

A

No momento do
diagnóstico

40
Q

Qual é o tratamento da hérnia
inguinal indireta em crianças?

A

Hernioplastia inguinal sem tela.

41
Q

Qual é o tratamento da hérnia
inguinal indireta encarcerada em
crianças?

A
  • Se redutível: cirurgia eletiva
    em 24-48h;
  • Se irredutível: cirurgia imediata
42
Q

Qual é o tratamento da hidrocele
comunicante?

A
  • Até o 10º mês de vida: expectante.
  • Após o 10º mês de vida:
    hidrocelectomia eletiva
    por acesso inguinal.
43
Q

Diagnóstico provável:
lactente com aumento
do volume escrotal
irredutível e teste da
transiluminação positivo.

A

Hidrocele comunicante.

44
Q

Qual é o momento indicado para
o reparo das hérnias umbilicais
infantis?

A

Reparo eletivo por volta de 5
anos de idade, pois 80% fecha-se
espontaneamente.

45
Q

Qual alteração ultrassonografica é patognomonica de Atresia de vias biliares?

A

Triângulo Fibroso (área triangular hiperecogênica junto à porta hepatis)

46
Q

Qual a causa mais comum de síndrome do intestino curto em crianças?

A

Enterocolite Necrosante