Cx Pre Protésica Flashcards
Evaluación del tejido óseo de soporte (4)
Evaluar relación maxilar- mandibular
Relaciones anteroposterior y vertical
evaluar área de soporte de la prótesis del maxilar superior
Ev. Forma del reborde óseo
Cómo confirmar una discrepancia esquelética?
Con rx lateral y posterioanterior
Porque se debe prestar atención en la distancia interarcada y sobretodo en cuál área?
Porque un exceso de tejido blando u óseo puede incidir sobre el espacio necesario para la colocación de una prótesis correcta. Sobre todo revisar en áreas posteriores por la tuberosidad, por un exceso vertical de la tuberosidad
Qué nos muestran las rx?
Lesiones patológicas óseas, dientes impactados, porciones de raíces remanentes, patrón óseo del reborde alveolar y la neumatización del seno maxilar
Que zona de tejido blando debe valorarse para el soporte?
Zona de soporte primario - por encima de la cresta alveolar.
Tejido queratinizado firmemente insertado, y
palpación de tejido fibroso hipermovil inadecuado
Áreas vestibulares libres de inflamación
Si una área vestibular se encuentra inflamada, o con zona cicatrizadas o úlceras, o con tejido hiperplasico. que indica esta?
Una prótesis mal ajustada
Cómo debe ser el tejido en la profundidad del vestíbulo para un cierre periférico?
Elástico y sin irregularidades
Qué estructuras debemos inspeccionar en la cara lingual de la mandíbula?
Nivel de inserción del MÚSCULO MILOHIOIDEO en relación a la cresta de la mandíbula y la inserción del MÚSCULO GENIOGLOSO en la parte anterior de la mandíbula
Cómo se evalúa la profundidad linguovestibular?
Con movimientos de la lengua
Clasificación del reborde alveolar
Tipo V
Caras vestibular y palatina convergiendo hacia oclusal formando una verdadera arista
Clasificación del reborde alveolar
Tipo U
Caras palatinas y vestibulares en posición paralela
Clasificación del reborde alveolar
Tipo C
Caras vestibular y palatina convexas, retentivas
Clasificación del reborde alveolar
Formas
Cuadrada
Triangular
Ovoide
Clasificación de Seibert
Pérdida de la dimensión vestíbulo lingual
Conservando la altura (dimensión apicoronal) normal de la cresta
Clase 1
Clasificación de Seibert
Pérdida de dimensión apicoronaria
Conservando anchura (dimensión vestíbulo lingual) normal de la cresta
Clase 2
Clasificación de Seibert
Pérdida de la dimensión vestíbulo lingual y apicoronaria
Pérdida de altura y anchura normal de la cresta
Clase 3
Clasificación Atwood
Alvéolo con diente
Clase 1
Clasificación Atwood
Alvéolo vaciado de la pieza dentaria
Clase 2
Clasificación Atwood
Apófisis alveolar alta
Clase 3
Clasificación Atwood
Apófisis alveolar alta y delgada
Clase 4
Clasificación Atwood
Apófisis alveolar plana y redondeada
Clase 5
Clasificación Atwood
Apófisis alveolar cóncava
Clase 6
Consiste en la compresión de las paredes laterales del alveolo después de una extracción simple
Alveoloplastia simple
Consiste en la extirpación del hueso intraseptal y el reposicionamiento del hueso cortical labial.
Ya no se realiza este px
Reducción de la tuberosidad maxilar
Son más comunes en el maxilar que en la mandíbula
Tx: incisión cristal, si no hay buen exposición, incisión vertical,
Pequeñas - lima ósea
Grandes - gubia, o instrumental rotatorio
Exostosis bucal y concavidades excesivas
- alveoloplastia
- exostosis bucal
- exostosis palatina lateral
- reducción de la cresta milohioidea
- reducción de los tubérculos genianos
- torus maxilar
- reducción de la almohadilla retromolar de la mandíbula
- reducción de la tuberosidad maxilar (tejido blando)
- tejido hipermovil sin soporte
- hiperplasia fibrosa inflamatoria
- frenectomia labial y lingual
- cx extensión del reborde
- reconstrucción labial
Procedimientos quirúrgicos
Es infrecuente la necesidad de extirpar tejido hipertrófico retromolar en la mandíbula. Se lleva a cabo un ligero adelgazamiento, principalmente sobre la cara labial.
Reducción de la almohadilla retromolar de la mandíbula
extirpación del tejido blando y hueso para lograr
el objetivo de dar espacio suficiente Inter arcada
Reducción de la tuberosidad
maxilar (tejido blando)
suele ser generalmente resultado de la reabsorción del hueso subyacente, dentaduras postizas que ajustan mal, o ambas cosas
Tejido hipermóvil sin soporte
Se
pueden tomar impresiones para la prótesis 3 o 4 semanas después de la intervención quirúrgica
Verdadero
hiperplasia generalizada de mucosa y de tejido fibroso en
el reborde alveolar y en el área vestibular
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Epulís fisuratum
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Lesión causada por cándida en la prótesis
Estomatitis por dentadura
liberación quirúrgica del frenillo lingual
Frenilectomía lingual
Cuando existe una altura adecuada de la mandíbula, este procedimiento aumenta el
área vestibular, lo que mejora la retención y la estabilidad de la prótesis.
Vestibuloplastia de colgajo transposicional
(reconstrucción labial)
Indicaciones:
suficiente altura de la parte
anterior del maxilar inferior (al menos 15 mm); insuficiente profundidad vestibular
facial desde la mucosa e inserciones musculares en la parte anterior de la mandíbula,
y suficiente profundidad vestibular en la cara lingual de la mandíbula.
Vestibuloplastia de colgajo transposicional
(reconstrucción labial)
Injerto de cadavers
Aloinjerto
Injerto propio
Autoinjerto
factores proteínicos con la capacidad de aumentar la cicatrización de los injertos óseos
Proteínas morfogénicas del hueso
Injerto de hueso bovino
Xenoinjerto
