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Cx Plástica: Queimaduras Flashcards

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1
Q

Queimaduras

A curva de mortalidade devido a queimaduras é _______ (Unimodal/Bimodal).

A

Bimodal

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Q

Queimaduras

As principais causas de morte após queimaduras são:

A

Primeiras horas: Lesões causadas pelas queimaduras

Semanas depois: falência múltipla de órgãos associada à sepse

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Q

Queimaduras

A principal etiologia de queimadura no público pediatrico é por ______, enquanto nos adultos a principa é por _____

A

escaldo,chamas.

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4
Q

Queimaduras

Fisiopatologia da perca de líquidos

A

Vasodilatação e ↑ Permeabilidade celular local e a distância → Perda pro 3º espaço → Diminuição do DC e da perfusão cerebral

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5
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Primeiro passo (2)

A
  1. Remoção do local e da fonte da queimadura
  2. Controle das vias aéreas
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6
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Evidências de envolvimento da via aérea (7):

A
  1. Queimaduras cervicais ou faciais;
  2. Chamuscamento dos cílios e vibrissas nasais;
  3. Escarro carbonado;
  4. Rouquidão;
  5. História de confusão mental e/ou confinamento no local do incêndio;
  6. História de explosão com queimaduras de cabeça e tronco;
  7. Níveis sanguíneos de carboxi-hemoglobina > 10%.
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7
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Indicações de Via aérea avançada (4):

A
  1. ↓ Nível de consciência
  2. Presença de estridor
  3. Queimaduras circunferenciais de pescoço
  4. Presença de rouquidão
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8
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

2º Passo (3)

A
  1. Remoção das roupas
  2. Àgua fria ou o uso de compressas de gazes umedecidas com solução salina a 12ºC, por 15 a 30 minutos
  3. Recobrir o paciente em lençóis limpos
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9
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

3º Passo

A

Acesso venoso calibroso em membro superior.

2ª opção: Veia safena por dissecção.

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10
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

4º Passo

A

Iniciar a reposição volêmica com ringer lactato seguindo a formula Peso (kG) x SQC/8 por hora

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11
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Sinais de Lesão pulmonar por inalação

A

Sibilos e/ou produção excessiva de muco e escarro carbonáceo, podendo evoluir para insuficiência respiratória em até 24 hrs.

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12
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Conduta na suspeita de intoxicação por CO

A

Oxigênio a 100 % em alto fluxo, unidirecional

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13
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Conduta na suspeita de intoxicação por cianeto:

A

Administraçao EV de : tiossulfato de sódio e hidroxicobalamina

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14
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado

Conduta na restrição à expansão torácica por queimaduras de 3º :

A

Escarotomia

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15
Q

Abordagem inicial ao paciente queimado:

Reposição volêmica segundo a fórmula de Parkland ?

A

Queimaduras > 20% de área corporal:

4 x Peso(Kg)x SCQ nas primeiras 24 hrs.

Metade nas primeiras 8 e o restante nas outras 16.

Após as 24 horas administrar colóide (albumina) 250 ml a cada 10% de SCQ além dos 20% iniciais.

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16
Q

Avaliação das queimaduras

Regra dos 9 de Wallace

A
17
Q

Avaliação das queimaduras

Diferença na regra dos 9 de Wallace para crianças

A

Cabeça vale o dobro (18%)

Membros inferiores valem 13,5% cada

18
Q

Avaliação das queimaduras

Classificação quanto aos graus de queimadura

A

1° Grau: Restrito à epiderme

2º Grau superficial: Toda e epiderme e camada fascicular da Derme

2º Grau profundo: Vai até a camada reticular da Derme

3º Grau: Toda a Derme e uma parte da hipoderme

19
Q

Avaliação das queimaduras

Características das queimaduras de 1º Grau (3)

A
  1. Eritema secundárioà vasodilatação
  2. Dor moderada
  3. Não ocorrendo bolhas nem comprometimento dos anexoscutâneos
20
Q

Avaliação das queimaduras

Características das queimaduras de 2ºGrau superficial (3)

A
  1. Muito dolorosas
  2. Superfície rosada e úmida
  3. Bolhas que surgem entre 12 a 24h
21
Q

Avaliação das queimaduras

Características das queimaduras de 2ºGrau profundo ?

A

Pele seca com coloração rosa pálido

Dor moderada

22
Q

Avaliação das queimaduras

Características das queimaduras de 3ºGrau (3) ?

A
  1. Pele pode se apresentar pálida ou vermelho-amarelada
  2. Vasos podem estar visíveis.
  3. Não apresenta sensibilidade a dor
23
Q

Tratamento de queimaduras

Conduta nas queimaduras de 1º Grau (3)

A
  1. Analgesia
  2. AINES
  3. Hidratação tópica.
24
Q

Tratamento de queimaduras

Conduta nas queimaduras de 2º Grau superficial

A

Curativos biológicos ou sintéticos nas primeiras 24 horas

25
Q

Tratamento de queimaduras

Conduta nas queimaduras de 2º Grau profundo ou 3º Grau

A

Enxertos do próprio paciente após estabilização hemodinâmica

26
Q

Tratamento de queimaduras

Cuidados com as feridas

A

Realizar debridamento e esterilização. Bolhas podem ou não ser estourada. Os curativos devem ser oclusivos contendo antibióticos

Ciclo Básico (3 decks)

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