Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LAB CLINIC > CURS 2 > Flashcards

CURS 2 Flashcards

1
Q

Compoziţia sângelui

A

3 l plasmă + 2 l celule

-la adult cca. 1/13 din greutatea corporală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipuri de celule (sange)

A

-celulele provin din măduva hematopoetică/organe limfoide
• Eritrocite (hematii, globule roşii)
• Leucocite (globule albe)
• Trombocite (plachete sangvine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HEMOLEUCOGRAMA-Recoltare

A

Sânge venos
Tuburi cu anticoagulant
(EDTA K = etilen diamino tetraetil acetat de K) –chelator de calciu

!!Verificați data de expirare a tuburilor

Eticheta cu codul de bare se lipește peste eticheta tubului
Lipirea pe partea opusă face imposibilă inspecția vizuală
a calității probei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ordinea recoltarii

A

DUPA tuburile pentru obținerea serului (cu sau fără activator de coagulare, cu sau fără gel de separare): ROSU, GALBEN

INAINTE de tuburile cu inhibitori ai glicolizei (NaF): GRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HEMOLEUCOGRAMA- dupa recoltare

A

• Tuburile trebuie agitate prin răsturnare blândă după
recoltare (omogenizarea sângelui cu anticoagulantul)

8-10x

Neomogenizarea sângelui cu anticoagulantul prin agitarea
probei : risc de coagulare a probei

Agitarea excesivă – hemoliză

Hemoliza influențează

  • numărul de hematii
  • hematocritul
  • indicii eritrocitari
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cauze comune de HEMOLIZA la probele

cu EDTA

A
  • Garou prea strâns
  • Strângerea repetată a pumnului
  • Recoltarea înainte de evaporarea dezinfectantului (30-60 sec)
  • Recoltare dificilă
  • Ac prea subțire/prea gros
  • Condiții de transport (timp, temperatură)
  • Păstrarea probelor (2-8 C, <24h)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PARAMETRII HEMOLEUCOGRAMA

A
  • Leucocite (WBC)
  • Hematii (RBC)
  • Hemoglobină (Hb)
  • Hematocrit (HCT)
  • Indici eritrocitari

VEM (MCV)
HEM (MCH)
CHEM (MCHC)
RDW

  • Trombocite (Plachete)(Plt)
  • Reticulocite
  • Formula leucocitară (Diff)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Valori de referință

A

• Leucocite 4 000 -10 000/mm3
• Hematii
F: 3 600 000-5.000 000/mm3
B: 4.200 000-5.500 000/mm3

• Hemoglobină
F: 12.0-16 g/dL
B: 13.5-17.5 g/dL

• Hematocrit
F: 37-47
B: 40-54

  • VEM (MCV) 80-94 fL
  • HEM (MCH) 27-33 pg
  • CHEM (MCHC) 31-36 g/dL
  • RDW-CV 11.7-14.4 %

• Trombocite 150-350 000/mm3

• Formula leucocitară
Neutrofile: 60-75 % 
Limfocite : 20-40 % 
Monocite : 2-6 % 
Eozinofile : 1-4 % 1
Bazofile : < 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aspecte patologice

A

Patologie legată de HEMATII
Patologie legată de LEUCOCITE
Patologie legată de TROMBOCITE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patologie legata de HEMATII

A
  • anemii – scăderea numărului de hematii datorită pierderilor, scăderii producţiei sau distrucţiei
  • poliglobulii - creşterea numărului de hematii circulante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patologie legata de LEUCOCITE

A
  • leucocitoze – creşterea numărului de leucocite (reactivă -infecţii, leziuni celulare sau în cadrul proliferărilor maligne- leucemii)
  • leucopenii – scăderea numărului de leucocite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Patologie legata de TROMBOCITE

A
  • trombocitopenii – scăderea numărului de trombocite

* trombocitoze, trombocitemii – creşterea numărului de trombocite (reactivă sau în cadrul hemopatiilor maligne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LEUCOCITE

A

Funcția leucocitelor = apărarea antiinfecţioasă

Fagocitoză (’’ingerarea ’’germenilor/resturilor celulare)
Producție de anticorpi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TIPURI de LEUCOCITE

A

MONONUCLEARE
Limfocite
Monocite

POLIMORFONUCLEARE (granulocite)
Eozinofile
Bazofile
Neutrofile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NUMAR de LEUCOCITE

A

Normal 4 000-10 000/mm3

Leucocitoză (valori peste 10 000/mm3)
Leucopenie (valori sub 4000/mm3)

LEUCOCITOZA: De obicei se datorează creşterii unui singur tip de leucocite.
Când creşterea se face pe seama tuturor tipurilor de leucocite este
vorba de HEMOCONCENTRATIE (leucocitoză aparentă).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

LEUCOCITOZA (valori peste 10 000/mm3)

A

FIZIOLOGIC:
- Leucocitoză fiziologică în context de efort fizic, stres, anestezie, durere, la nou născuţi şi copii, ultima lună de sarcină

-Variaţii circadiene: valori mai scăzute dimineaţa şi mai crescute seara

PATOLOGIC :
-Infecţii bacteriene şi virale. Gradul creşterii depinde de severitatea infecţiei, vârsta şi statusul imun al pacientului.

-Alte cauze: hemoragii, distrucții tisulare (traumatisme, intervenţii
chirurgicale, arsuri extinse, infarct miocardic, neoplazii)

-Leucemii. Leucocitoza este permanentă şi progresivă. Apar şi anomalii ale trombocitelor şi hematiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

LEUCOPENIE (valori sub 4000/mm3)

A

• Unele infecţii virale (gripă, SIDA)
• Hipersplenism (distrucția leucocitelor în splină)
• Scăderea producției:
- afectare primară a măduvei (mielom multiplu, anemie aplastică, sindrom mielodisplazic)
- depresie medulară secundară (medicamente, radiaţii, metale grele, invadarea măduvei de celule tumorale, infecţii fungice)

!! Valori ale leucocitelor sub 500/mm3 sunt valori critice !!

AGRANULOCITOZA (leucopenia marcată cu neutropenie) reprezintă un risc pentru infecţii bacteriene (de evitat injecţiile i.m, administrarea de supozitoare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Formula leucocitara

A
  • Trebuie interpretată întotdeauna în contextul numărului total de leucocite.
  • Se poate face pe analizor sau se poate întinde un frotiu pe lamă care se examinează la microscop. Uneori acest frotiu se întinde din sânge capilar (recoltat din pulpa degetului).
  • Rezultatele se exprimă ca valori relative (procentual) şi ca valori absolute.
  • Valoarea absolută = Valoarea relativă (%) x valoarea leucocitelor totale (nr /mm3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

VALORI NORMALE- formula leucocitara

A

Relative Absolute
• Neutrofile 60-70% 3000-7000/mm3
• Limfocite 20-40% 1000-4000/mm3
• Monocite 2-6% 100-600/mm3
• Eozinofile 1-4% 50-400/mm3
• Bazofile 0,5-1% 25-100/mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Formula leucocitară (DIFF)

A
  • NEUTROFILELE – rol în apărarea antibacteriană
  • EOZINOFILELE – cresc în alergii şi infestări parazitare
  • BAZOFILELE – cresc în infestări parazitare, sindromul mieloproliferativ cronic
  • LIMFOCITELE – crescute la copii (fiziologic!), infecţii virale, leucemii limfatice
  • MONOCITELE – infecţii virale (mononucleoza Infecțioasă), infestări parazitare, stări septice severe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hematii (RBC)- facts

A

Funcție- transportul de oxigen şi dioxid de carbon.

  • Se formează în măduva hematogenă (eritropoeză) sub influenţa eritopoetinei.
  • Când măduva este suprasolicitată, în circulaţie sunt lansate şi hematii tinere, nucleate.
  • Durata de viaţă a hematiilor este de 120 de zile, după care sunt distruse în splină.

• Numărătoarea de hematii este solicitată pentru explorarea
anemiilor şi policitemiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

VALORI NORMALE- hematii (RBC)

A

BARBATI: 4,2- 5,5 milioane/mm3
FEMEI: 3,6-5 milioane /mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Modificări ale numărului de HEMATII

A 
SCADERE
• Anemii 
- scăderea producţiei de hematii
- distrucţie crescută
- pierderi - hemoragii

• Hemodiluţie – gravide, pacienți perfuzați masiv
(scădere aparentă)

CRESTERE (policitemie)
• După efort fizic intens, la altitudine, la nou născuţi
(FIZIOLOGIC!)
• Hipoxie cronică
• Hemopatii maligne

• Hemoconcentraţie (deshidratare) – creștere aparentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HEMATOCRIT (Hct, PCV – packed cell volume)

A

Volumul ocupat de eritrocite după centrifugare, raportat la volumul sângelui integral şi exprimat în procente.

Utilizat pentru explorarea anemiilor şi policitemiilor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

VALORI NORMALE- hematocrit

A

B: 40-54%
F: 37-47%
NN: 50-62%

26
Q

MODIFICARI ale Hct

A

Valori SCAZUTE:

ANEMII de diverse cauze:
• Hemoragii
• Reacţii de hemoliză (infecţii, posttransfuzional,medicamente)

HIPERTIROIDIM
CIROZA

• În general, Hct evoluează în paralel cu nr. de hematii, dacă acestea sunt normale ca dimensiuni. Relaţia nu mai este valabilă în cazul anemiilor microcitare sau macrocitare.

Valori CRESCUTE:
• Hemoconcentraţie (deshidratare, şoc – creștere aparentă )
• Policitemii (hipoxie cronică, hemopatii maligne)

27
Q

HEMOGLOBINA (Hb)

A

• Capacitatea organismului de legare a oxigenului este proporţională cu cantitatea de Hb mai degrabă decât cu nr. de hematii

(Hb e un parametru mai util în evaluarea anemiilor decât nr. de hematii)

28
Q

Utilitate Hb

A
  • Depistarea şi determinarea severităţii anemiei
  • Urmărirea răspunsului la tratament pentru anemie
  • Depistarea şi urmărirea policitemiilor
29
Q

VALORI NORMALE- Hb

A

B: 13,5-17,5 g/dl
F: 12-16 g/dl
NN: 14-20 g/dl

30
Q

VALORI ALERTA- Hb

A

sub 5 g/dl

31
Q

SCADERE valori Hb

A
  • anemii (se utilizează împreună cu nr. de hematii şi Hct)
  • hemodiluţie (hiperhidratare, sarcină) – scăderi aparente
  • hemoragii acute
  • reacţii hemolitice (transfuzii, arsuri, medicamente, context infecţios)
  • hipertiroidism
  • boli sistemice (leucemii, limfoame, LES, sarcoidoză)
32
Q

CRESTERE valori Hb:

A
  • hemoconcentraţie (deshidratare) – creșteri aparente
  • persoane care trăiesc la altitudine mare – reacție adaptativă
  • hipoxie cronică (cord pulmonar, insuficienţă cardiacă congestivă)
33
Q

ANEMII

A

DEF: Scăderea numărului de hematii, a Hb şi/sau a Hct.

Mecanisme de producere:

  1. Prin defect de producere
  2. Prin defect de maturare
  3. Prin distrucţii /pierderi crescute
  4. Anemii diluţionale (aparente)
34
Q

Anemii- defect de PRODUCERE

A
  • aplazie medulară, măduvă invadată
  • boli cronice inflamatorii
  • insuficienţele organelor: insuf. renală, hepatică, hipotiroidism
35
Q

Anemii- defect de MATURARE

A
  • Defecte de maturare ale citoplasmei - anemii hipocrome
  • Defecte de maturare ale nucleului - anemii megaloblastice
  • Combinate – sindrom mielodisplazic
36
Q

Anemii- DISTRUCTII/ PIERDERI crescute

A
  • Hemoragii acute
  • Hemoliză (defecte enzimatice, hemoglobinopatii, mecanism imun, autoimun, hemoliză mecanică, posttransfuzională, toxică, parazitară)
37
Q

Anemii DILUTIONALE (aparente)

A
  • Sarcină

* Hiperhidratare

38
Q

POLICITEMII

A

DEF: Creşterea numărului de hematii. Se evaluează prin
intermediul Hct şi Hb.

  • Aparente – prin hemoconcentraţie (deshidratare)
  • Reale
  1. Primară – policitemia vera (afecțiune malignă)
  2. Secundară:
    - reactivă (altitudine, hipoxie cronică în boli cardiace şi pulmonare)
    - non reactivă – tumori secretante de eritropoetină (renale, hepatice, cerebrale)
39
Q

RETICULOCITE-facts

A

DEF: celule tinere anucleate ( fără nucleu) din seria roşie

• Numărul de reticulocite la 100 de hematii reprezintă numărătoarea de reticulocite.

40
Q

Utilitate RETICULOCITE

A
  • Diferenţierea anemiilor prin defect de producţie faţă de cele prin distrucţie/pierdere de hematii
  • Controlul eficienţei tratamentului în anemia Biermer şi în anemiile aplastice
  • Urmărirea efectului radiaţiilor la persoanele expuse
41
Q

VALORI NORMALE- reticulocite

A 
B: 0,5-1,5% 
F: 0,5-2,5% 
C: 0,5-4%
S: 2-5%
DIN NR. TOTAL DE HEMATII

Număr absolut de reticulocite = % reticulocite x nr. de hematii = 25 000-85 000/mm3

42
Q

Valori CRESCUTE- reticulocite

A

• Producţie accelerată de hematii în măduvă, care înlocuieşte astfel hematiile pierdute sau distruse.
• Uneori permite depistarea unor hemoragii oculte sau unor
anemii hemolitice inaparente (siclemie, talasemie)

Anemii hemolitice
• Imune
• De cauză genetică (defecte de membrană, defecte enzimatice, 
talasemie, siclemie)
• Hipersplenism
• De cauză mecanică sau toxică
• Parazitare (malarie)

FIZIOLOGIC crescute la gravide şi la sugari
La 2-3 zile după un episod hemoragic
După tratamentul anemiilor (cu fier sau cu vitamina B12)

43
Q

Valori SCAZUTE- reticulocite

A

=incapacitatea măduvei de a produce suficiente hematii

  • Tumori medulare
  • Radioterapie
  • Anemie aplastică
  • Anemie feriprivă
  • Anemie Biermer
  • Infecţii cronice
43
Q

Valori SCAZUTE- reticulocite

A

=incapacitatea măduvei de a produce suficiente hematii

  • Tumori medulare
  • Radioterapie
  • Anemie aplastică
  • Anemie feriprivă
  • Anemie Biermer
  • Infecţii cronice
44
Q

Indici eritrocitari

A

DEF: Se referă la mărimea şi conţinutul în Hgb al hematiilor

  • VEM (MCV) = volum eritrocitar mediu
  • HEM (MCH) = hemoglobina eritrocitară medie
  • CHEM (MCHC) = concentraţia medie a Hb eritrocitare
45
Q

Volumul eritrocitar mediu (VEM)

A

VEM = Ht (%) x 10 / nr. E (mil/mm 3 )
80 – 94 femtolitri fL

Indică volumul ocupat de o singură hematie.
Serveşte la încadrarea anemiilor în micro, macro şi normocitare.

46
Q

Hemoglobina eritrocitară medie (HEM)

A

DEF: măsură a cantităţii medii de Hb în hematie.

HEM = Hb (g/dl) x 10 / nr. E (mil/mm 3 )
27-33 pg

HEM scăzut —-> Anemie hipocromă

46
Q

Hemoglobina eritrocitară medie (HEM)

A

DEF: măsură a cantităţii medii de Hb în hematie.

HEM = Hb (g/dl) x 10 / nr. E (mil/mm 3 )
27-33 pg

HEM scăzut —-> Anemie hipocromă

47
Q

Concentraţia medie a Hb (CHEM)

A

DEF: o măsură a concentraţiei medii a Hb în
hematii
CHEM = Hb (g/dl) x 100 / Ht (%)
32-36 g/dl

Pentru o valoare dată a CHEM, cu cât celula este mai mică, cu atât concentraţia este mai mare.

Este foarte util în urmărirea terapiei în anemii, deoarece foloseşte 2 măsurători foarte precise (Hb şi Hct)

48
Q

CHEM- valori

A

Valori SCAZUTE:

inseamnă că o unitate de hematocrit conţine mai
puţină Hb decât normalul, sau Hb a fost înlocuită cu substanţă stromală

– Anemii macrocitare
– Hemoragii cronice
– Talasemie
– Deficit de fier

Valori CRESCUTE:
• sferocitoză

49
Q

Indicele de distribuție eritrocitară (RDW)

A

Indice calculat de analizoare în funcţie de VEM şi nr. de hematii.

Indică gradul de anizocitoză (diferenţele de volum între hematii)

Valori normale 8,5-11,5 microni

Se exprimă ca RDW – CV 11.7-14.4%

50
Q

TROMBOCITE (Plt)- facts

A
  • Cele mai mici elemente celulare din sângele circulant
  • Se formează în măduvă din megakariocite
  • Celule anucleate, cu formă discoidală
  • Durata de viață 7 zile
  • Intervin in hemostaza primara-> formeaza trombul plachetar
51
Q

Utilitate- TROMBOCITE

A

Testul se solicită pentru evaluarea sindroamelor hemoragipare şi în bolile hematologice

52
Q

VALORI NORMALE- trombocite

A
  • 150 000- 350 000/mm3
  • Valori FIZIOLOGIC crescute apar după efort fizic intens, iarna, la altitudine

Valori critice: sub 20 000/mm3 sunt asociate cu risc de hemoragie

53
Q

Valori SCAZUTE (trombocitopenie)

A
  • Scăderea producției prin afectarea măduvei hematogene (aplazie, invadare medulară)
  • Distrucţie periferică crescută (prin mecanism imun, autoimun, hipersplenism, efecte toxice medicamentoase)
54
Q

Valori CRESCUTE (trombocitoze, trombocitemii)

A
  • Posthemoragic
  • După splenectomie
  • După intervenţii chirurgicale
  • În infecţii
  • În cancere
  • Sindromul mieloproliferativ cronic
55
Q

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH, ESR)

A

Recoltarea: în tuburi cu dop negru
Anticoagulant: citrat de sodiu 3.8%.

Ordinea recoltarii:

DUPA-Tuburi pentru coagulare (citrat de sodiu): ALBASTRU DESCHIS
INAINTE-Tuburi pentru obținerea serului (cu sau fără activator de
coagulare, cu sau fără gel de separare): ROSU, GALBEN

Tubul se agită după recoltare
- neomogenizarea sângelui cu anticoagulantul prin agitarea
probei : risc de coagulare a probei
-agitarea excesivă – hemoliză – VSH fals crescut! (mai puține
hematii)

VSH se poate măsura și din tuburi cu EDTA
DOAR PE APARATE SPECIALE!!!!

56
Q

VSH: semnificația testului

A

VSH = viteza cu care eritrocitele se depun timp de o oră în sângele necoagulat.

Procesele inflamatorii şi necrotice determină modificări ale proteinelor plasmatice, care la rândul lor duc la modificări ale suprafeţei hematiilor. Acestea tind să formeze agregate
(rulouri , fişicuri) şi să sedimenteze.

Marker de inflamație

57
Q

Utilitate VSH

A

• Test nespecific, nefiind tipic pentru o boală anume
• Cost scăzut!!!
• Corelat cu severitatea bolii
• Monitorizarea răspunsului la tratament în
bolile inflamatorii

58
Q

VALORI NORMALE- VSH

A

La 1 ora (depind de metoda folosita)
B: 0-15 mm
F: 0-20 mm
C: 0-10 mm

Valori FIZIOLOGIC crescute apar
• la gravide (după săpt 12 şi până la 4 săptămâni postpartum)
• în timpul ciclului menstrual

59
Q

Valori CRESCUTE- VSH

A
  • Colagenoze (LES, PR)
  • Infecţii
  • Distrucţii tisulare
  • Cancere
  • Anemii severe
60
Q

Valori SCAZUTE- VSH

A

NUMAR MARE de hematii:
• Poliglobulie secundară
• Policitemia vera

Hematii cu FORMA PARTICULARA:
• Sferocitoza ereditară
• Siclemie (anemie falciformă, drepanocitoză)

LAB CLINIC (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions