Cuello Flashcards
Zona de transición entre base de cráneo y clavículas
Cuello
Mayor de los cartílagos de la laringe y la traquea
cartílago tiroides
esquelto del cuello
vertebras cervicales, hueso hioides, manubrio del esternon y claviculas
4 vertebras cervicales tipicas
3° a 6°. presentan: cuerpo, foramen vertebral, procesos transversos, procesos espinosos
3 vertebras cervicales atipicas
C1, C2 y C3
es móvil, se sitúa a nivel de C3, en el angulo entre mandíbula y cartilago tiroides
hueso hioides, 2.5cm de anchura y 1 cm de grosor
lamina muscular ancha y delgada localizada en tejido subcutáneo del cuello
platisma
¿de donde deriva el platisma?
del 2° arco faríngeo y es inervado por el nervio facial NC VII
vena que desciende dede el angulo de mandibula hasta la mitad de la clavicula
Vena yugular externa
Consta de 3 laminas fasciales: superficial (revestimiento), pretraqueal y prevertebral.
fascia cervical profunda
inervación del esternocleidomastoideo y trapecio
NC XI
la mas externa de las laminas de la fascia cervical profunda, rodea todo el cuello en profundidad a la piel y tejido subcutaneo
lamina superficial (revestimiento) de la fascia cervical profunda
limitada a la porción anterior del cuello. se extiende desde hioides hacia interior del torax, donde se fusiona con pericardio fibroso que cubre corazon.
lamina pretraqueal de la fascia cervical profunda
forma una vaina tubular para la columna y musculos asociados (largo del cuello, largo de la cabeza, escalenos, y m. profundos del cuello)
lamina prevertebral de la fascia cervical profunda
mayor y mas importante espacio interfascial del cuello
espacio retrofaringeo
subdivision del espacio retrofaringeo
fascia alar
divide cada lado del cuello en region cervical anterior y lateral (triángulos cervicales anterior y posterior)
region esternocleidomastoidea
Región posterior a los bordes anteriores del trapecio:
Región cervical posterior
Limite anterior de la región cervical lateral:
Borde posterior del ECM
Limite posterior de la región cervical lateral:
Borde anterior del trapecio
Límite inferior de región cervical lateral:
Borde anterior del trapecio
Límite inferior de región cervical lateral:
Tercio medio de la clavícula
Forma el vértice de región cervical lateral:
Línea nucal superior del hueso occipital
Forma el techo de región cervical lateral:
Lamina superficial de la fascia cervical profunda
Suelo de esta región de región cervical lateral:
Músculos cubiertos por la lámina prevertebral
Lámina prevertebral ¿Qué músculos cubre esta lamina?
Esplenio de la cabeza, elevador de la escapula, escaleno medio y posterior
Pasa posterior a la arteria subclavia para insertarse en la 1ª costilla:
Escaleno mínimo
La región cervical lateral está dividida por:
Vientre inferior del musculo omohiodeo
Arteria y nervio más importantes del triángulo occipital:
A. occipital y NCXI
¿Qué contiene el triángulo omoclavicular?
Porción inferior de la VYE y a. subclavia
Rama de la a. subclavia que da lugar a la a. supraescapular y a. cervical transversa:
Tronco tirocervical
Ramas terminales del tronco tirocervical:
A. cervical ascendente y tiroidea inferior
Pasa posterior a la clavícula para irrigar músculos de la cara posterior de escapula y puede originarse de la 3ª porción de la subclavia:
A. supraescapular
Se bifurca en a. cervical superficial y a. dorsal de la escapula:
A. cervical transversa
Pasa profunda al trapecio acompañando al NCXI:
A. cervical superficial
Su porción distal pasa profunda a los músculos elevador de la escapula y romboides, irrigándolos
A. dorsal de la escapula
Rama de la a. carótida externa y asciende por la cabeza para irrigar la mitad posterior del cuero cabelludo:
A. occipital
Se encuentra posterosuperior a la vena subclavia e irriga el miembro superior:
A. subclavia
Porción de la subclavia más larga y superficial que descansa sobre la 1ª costilla:
3ª
Ramas de la 3ª porción:
A. supraescapular y dorsal de la escapula
Empieza con la unión de la división posterior de la vena retromandibular con la vena auricular posterior:
VYE
Drena la mayoría del cuero cabelludo y el lado de la cara:
VYE
Pasa anterior al musculo escaleno anterior y al n. frénico, y se une en el borde medial del musculo con la VYI para formar la v. braquiocefálica:
V. Subclavia
Recibe las v. cervicales transversas, supraescapulares y yugular anterior:
VYE
Discurre profundo al ECM y lo inerva:
NCXI
Aparecen entre los m. escalenos anterior y medio:
Raíces del plexo braquial (ramos anteriores de C5-C8 y T1
Se origina del tronco superior del plexo braquial para inervar los m. supraespinoso e infraespinoso:
N. supraescapular
Los ramos anteriores de C1-C4 forman:
Las raíces del plexo cervical
Se sitúa anteromedial a los m. elevador de la escapula y escaleno medio, y profundo al ECM:
Plexo cervical
Transporta fibras de los n. espinales C1 y C2:
Raíz superior del asa cervical
Se origina de un asa entre los n. C2 y C3:
Raíz inferior del asa cervical
Emergen alrededor del borde posterior del ECM, a menudo denominado punto nervioso del cuello:
Ramos cutáneos del plexo cervical
Inerva la piel del cuello y el cuero cabelludo posterosuperior a la oreja:
N. occipital menor (C2)
Inerva la piel que cubre la glándula parótida, el proceso mastoides y ambas caras de la oreja:
N. auricular mayor (C2 y C3)
Inerva la piel que cubre la región cervical anterior:
N. transverso del cuello (C2 y C3)
Inervan la piel que recubre el hombro:
N. supraclaviculares
Ramos que se originan de las raíces que inervan los romboides (n. dorsal de la escapula; C4 y C5), el serrato anterior (n. torácico largo; C5-C7) y los m. prevertebrales próximos:
Ramos motores del plexo cervical
Se originan principalmente en el n. C4 e inervan la pleura mediastínica y el pericardio:
N. frénicos
Discurre posterior a la v. subclavia y anterior a la a. torácica interna:
N. frénico
Cruza anterior a la 1ª porción de la a. subclavia:
N. frénico izq
Se sitúa anterior al m. escaleno anterior y cruza la 2ª porción de la subclavia:
N. frénico der
Drenan en los nódulos cervicales profundos:
Nódulos cervicales superficiales
Límites de la región cervical anterior:
o Anterior: línea media del cuello
o Posterior: borde anterior del ECM
o Superior: borde inferior de la mandíbula
o Vértice: incisura yugular
o Techo: tejido subcutáneo que contiene al platisma
o Suelo: faringe, laringe y glándula tiroides
Limitado inferiormente por el cuerpo del hioides y lateralmente por los vientres anteriores del los m. digástricos:
Triangulo submentoniano
El suelo de Triangulo submentoniano está formado por:
Los m. milohioideos
El vértice del Triangulo submentoniano
La sínfisis mandibular
base del Triangulo submentoniano está formada por:
El hueso hioides
Área entre el borde inferior de la mandíbula y los vientres anterior y posterior del m. digástrico:
Triangulo submandibular
El suelo del triángulo submandibular está formado por:
Los m. milohiodeo e hiogloso, y por el constrictor medio de la faringe
La región cervical anterior:
El límite posterior está formado por el borde anterior del ECM. El techo está formado por el tejido subcutáneo que contiene el platisma. El suelo lo forman la faringe, laringe y glándula tiroides. El vértice está localizado en la incisura yugular. El límite anterior lo forma la LÍNEA MEDIA DEL CUELLO
del triángulo submentoniano:
Limitada inferiormente por el cuerpo del hioides. Limitado lateralmente por los vientres anteriores de los músculos digástricos derecho e izquierdo. Suelo formado por los dos músculos milohioideos. El vértice está formado por la sínfisis mandibular y la base por el hioides. Limitado lateralmente por los vientres anteriores de los músculos digástricos derecho e izquierdo unidos en un RAFE FIBROSO MEDIO
Está entre el borde inferior de la mandíbula y los vientres anterior y posterior del músculo digástrico. El suelo está formado por los músculos milohioideo e hiogloso y constrictor medio de la faringe. Pasan por el triángulo porciones de la arteria y la vena faciales, la arteria submentoniana y el nervio milohioideo. Los n. linf. submandibulares están a cada lado de la glándula submandibular y a lo largo del borde inferior de la mandíbula.
La glándula submandibular OCUPA CASI TODO el triángulo
triángulo submandibular:
Limitada por el vientre superior del omohioideo, el vientre posterior del digástrico y el borde anterior del ECM. El seno carotideo está inervado por el nervio del seno carotideo y el nervio vago (NC X). El glomus carotideo se sitúa en el lado medial (profundo) de la bifurcación de la arteria carótida común. Barorreceptor en seno carotideo y quimiorreceptor en glomus carotideo.
Muchos n. linf. cervicales PROFUNDOS se localizan a lo largo de la vaina carotidea y la VYI
triángulo carotideo
Están rodeadas por la vaina carotidea:
arterias carótidas (medialmente), vena yugular interna (lateralmente) y el nervio vago (posteriormente)
Limitado por el músculo omohioideo. Limitado por el borde anterior del ECM. Limitado por el plano medio del cuello. Contiene músculos y vísceras INFRAHIOIDEAS: ej. Glándulas tiroides y paratiroides
triángulo muscular:
M. milohioideo
M. genihioideo
M. estilohioideo
M. digástrico
Son músculos suprahioideos
Se les denomina frecuentemente como músculos acintados. c. En plano superficial: esternohioideo y omohioideo
En plano profundo: esternotiroideo y tirohioideo
El esternohioideo se inserta en la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides y el tirohioideo parece ser la continuación del esternotiroideo. SÍ actúan con los músculos suprahioideos para estabilizar el hueso hioides = base firme para la lengua
músculos infrahioideos:
La arteria tiroidea superior da origen a la arteria laríngea superior. La arteria lingual se arquea superoanteriormente y pasa profunda al nervio hipogloso (NC XII), el m. estilohioideo y al vientre posterior del m. digástrico. Arteria facial da origen a arteria palatina ascendente y a una arteria tonsilar y después una arteria submentoniana. La arteria occipital pasa superficial a la arteria carótida interna y los NC IX y XI. La arteria carótida INTERNA NO DA RAMAS, la externa sí, y son: 1, 2, 3
la irrigación arterial de la región cervical anterior
Empieza en el foramen yugular en la fosa craneal posterior como continuación directa del seno sigmoideo. El extremo inferior de la VYI se dilata para formar el bulbo inferior de la vena yugular interna. El seno petroso inferior y las venas facial y lingual, faríngeas y tiroideas superior y media son tributarias de la VYI. La vena occipital drena en el plexo venoso suboccipital.
El tronco simpático cervical se sitúa POSTERIOR a la vaina carotidea, está rodeado por la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda
venas de la región cervical anterior:
nervios de la región cervical anterior:
El nervio transverso del cuello (C2 y C3) inerva la piel de la región cervical anterior.
El nervio hipogloso (NC XII) entra en el triángulo submandibular profundo al vientre posterior del m. digástrico para inervar los músculos intrínsecos y otros.
El nervio hipogloso pasa entre la carótida externa y los vasos yugulares.
El NC X da lugar a ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos
El NC IX está relacionado principalmente con la lengua y la faringe, con el ESÓFAGO NO.
- Es la primer referencia muscular del cuello
ECM
- Está entre las cabezas esternal y clavicular del ECM y cubre el extremo inferior de la VYI
fosa supraclavicular
- Verdadero o falso, el nervio auricular mayor es paralelo a la VYE
verdadero
Es una contracción y acortamiento de los músculos cervicales.
El tipo menos frecuente de torticolis es el resultado de un tumor fibroso en el ECM.
Puede desgarrarse el ECM en un parto difícil.
Se puede desnervar el ECM por el atrapamiento del nervio accesorio (NC XI)
la tortícolis congénita
tortícolis espasmódica
Suele aparecer en la edad adulta.
Se le denomina también como distonía cervical.
Se caracteriza por un giro, inclinación, flexión o extensión mantenidos del cuello
La caída del hombro es un signo obvio de lesión del nervio accesorio.
El nervio accesorio es el nervio que sufre lesiones iatrogénicas con mayor frecuencia.
Personas con lesión, debilidad al girar la cabeza hacia un lado contra resistencia.
La lesión unilateral no provoca postura una postura anómala de la cabeza.
Fracturas del foramen yugular SÍ puede lesionan a este nervio.
lesiones del nervio accesorio (NC XI):
Puede lesionarse en las fracturas del tercio medio de la clavícula.
Da lugar a la postura de “propina de camarero”
Se afecta la capacidad para iniciar la abducción del miembro.
Afecta la capacidad para rotar lateralmente al húmero
lesión del nervio supraescapular:
La oclusión parcial de la arteria carótida interna puede causar un accidente isquémico transitorio (AIT).
La oclusión arterial también puede causar in pequeño accidente vascular cerebral o ictus.
se puede utilizar el procedimiento llamado “endarteriectomía carotidea”.
SÍ HAY RIESGOS DE LESIÓN de los nervios: NC IX, NC X, NC XI O NC XII
oclusión carotidea y endarteriectomía:
Músculos vertebrales anteriores
Largo del cuello
Largo de la cabeza
Escaleno anterior
Recto anterior de la cabeza
¿Cuál es la rama más grande del arco de la aorta?
Tronco braquiocefálico
¿Qué músculos cubren anteriormente al tronco braquiocefálico?
Esternotiroideo y esternohioideo
El tronco braquiocefálico se divide posteriormente a:
Articulación esternoclavicular
Las arterias subclavias alcanzan su punto más alto cuando pasan:
Anteriormente a los músculos escalenos anteriores
¿Cuál es la principal arteria visceral del cuello?
Arteria tiroidea inferior
La vena yugular anterior se origina de la confluencia de:
Venas submandibulares superficiales
En cuanto al recorrido del nervio vago derecho, lo correcto es:
Pasa anterior a la primera porción de la arteria subclavia
¿A qué nivel el nervio laríngeo recurrente izquierdo gira inferior al arco de la aorta?
T4-T5
Los nervios laríngeos recurrentes inervan los siguientes músculos
Tiroaritenoideo
Vocal
Cricoaritenoideo posterior
Cricoaritenoideo lateral
Principal componente de los nervios frénicos:
C4
¿Cuál de los siguientes no es producido por una lesión del tronco simpático en el cuello?
Vasoconstricción
¿A qué nivel está la glándula tiroides?
C5-T1
¿En donde drenan las venas tiroideas inferiores?
En las venas braquiocefálicas
¿Quién irriga a las glándulas paratiroides?
Arterias tiroideas inferiores
¿Porción extendida del sistema digestivo?
Faringe
La faringe se extiende desde
la base del cráneo hasta borde inferior de la vértebra C6
La pared posterior de la faringe esta adosada a
la lámina pre vertebral de la fascia cervical profunda
La faringe se divide en tres porciones que son
a. Naso faringe posterior a la nariz y superior al paladar blando
b. Buco faringe posterior a la boca
c. Laringofaringe posterior a la laringe
La buco faringe se extiende desde el
paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis
La tonsila palatina se localiza en
la fosa tonsilar
La fosa tonsilar está formada por
el constrictor superior de la faringe y la lámina fibrosa de fascia faringobasilar
La fascia faringo basilar se fusiona con
el periostio de la base del cráneo
La laringo faringe se extiende desde
borde superior de la epiglotis hasta borde inferior del cartílago cricoides
La laringo faringe se une inferiormente con
el esófago
La laringo faringe entra en relación con
las vértebras C4-C6
La naso faringe tiene función
respiratoria
La nasofaringe se extiende desde
las coanas donde desemboca la nariz
El músculo estilofaringeo es el único que está inervado por fibras motoras del nervio glosofaringeo
músculos de la faringe,
El nódulo yugulodigastrico es conocido como tonsilar a causa de la amigdalitis
los vasos y nervios de la faringe
En sus surcos traqueoesofagicos se encuentran los nervios laringeos recurrentes
Esofago
anatomía de superficie de las capas respiratoria y endocrina del cuello
La arteria carótida puede comprimirse a nivel de C6
patologias de las visceras del cuello
La voz en los hombres eunucos es más grave que lo habitual.
función de la capa respiratoria de las vísceras cervicales
Dirigir el aire y el alimento hacia la via respiratoria y el esófago respectivamente.
Vias aerea permeable
Voz
complejo organo de producción de voz, contiene cuerda vocales.
A nivel de C3-C6.
Constituidos por nueve cartílagos.
laringe
cartílagos impares de laringe
tiroides, cricoides y epiglotico
cartílagos pares de laringe
aritenoides, corniculado y cuneiforme
es el mayor de los cartilagos laringeos, su borde sup esta frente C4.
La prominencia laríngea se forma por las dos láminas del cartílago con forma de escudo fusionadas.
Por encima de la prominencia laríngea las láminas forman la incisura tiroidea superior y por debajo de ella forman la incisura tiroidea inferior.
cartílago tiroides
cartílago cricoides
forma a un anillo de sello
la cavidad de laringe incluyen:
vestíbulo laríngeo.
porción media de la cavidad laríngea.
ventrículos laríngeos
cada pliegue vocal contiene
ligamento vocal.
musculo vocal.
se extienden entre cartílagos tiroides y aritenoides
pliegues vestibulares
musculos de la laringe
extrinsecos e intrinsecos
Músculos laringeos extrinsecos
infrahioideos y suprahioideos
Arterias de la laringe
ramas de las arterias tiroideas superior e inferior, irrigan laringe
