Cuarto parcial Neuro Flashcards
1
Q
Partes del SNC
A
Encéfalo, medula espinal
2
Q
Quien conforma al encefalo?
A
Cerebelo, cerebro y medula oblongada
3
Q
Partes del SNP
A
SN somático
SN Autónomo
4
Q
Quien conforma al SN somático?
A
Nervios motores, sensitivos y mixtos
5
Q
Quien conforma al SNA
A
SN simpático y parasimpático
6
Q
Pares craneales sensitivos
A
I, II, VIII
(olfatorio, óptico, vestibulococlear)
7
Q
Pares craneales motores
A
III, IV, VI, XI, XII
(oculomotor, Patético/coclear, Abducens/ocular externo, Accesorio, Hipogloso)
8
Q
Pares craneales mixtos
A
V, VII, IX y X
(trigémino, Facial, Glosofaringeo, Vago/neumogástrico)
9
Q
Origen aparente de los nervios I y II
Pro
A
prosencéfalo
10
Q
Origen aparente de los nervios III y IV
M
A
Mesencéfalo
11
Q
Origen aparente de los nervios V, VI, VII y VIII
P
A
Protuberancia o puente de Varolio
12
Q
Origen aparente de los nervios IX, X, XI y XII
B
A
Bulbares
13
Q
como identificas una neuralgia del trigémino?
Cuando lloras…
A
Rinorrea
Epífora (lagrimación)
Cialorrea (saliva)
14
Q
Como sabemos que es una acusia de conducción?
A
No siente la vibración
15
Q
Como sabemos que es una acusia sensorial?
A
No escucha
16
Q
En el test de weber como podemos saber que es una hipoacusia neurosensorial?
A
porque se lateraliza al lado sano
17
Q
En el test de weber como podemos saber que es una hipoacusia de conducción?
A
Se lateraliza al lado enfermo
18
Q
Qué es un Rinne positivo o neruosensorial?
A
La transmisión aérea dura el doble que la ósea
19
Q
Qué es un Rinne negativo o conductivo?
A
La transmisión ósea es mayor o igual a la aérea
20
Q
Qué es un trauma craneoencefálico?
lesión, secundarios, brusco, mecanica
A
Cualquier lesión o deterioro funcional craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica.
Es un proceso dinámico
21
Q
TCE según National Head Fundation
A
Daño al cerebro, de naturaleza no degenerativa, causado por una** fuerza externa,** que puede producir una disminución o alteración en el estado de conciencia, dando como resultado un deterioro en el funcionamiento de las capacidades cognitivas y físicas.
22
Q
Flujo sanguíneo cerebral
A
50 ml/100 gr/min
23
Q
Cuál es el volumen sanguíneo cerebral?
A
100 ml aprox
24
Q
Presión parcial de O2 cerebral normal
A
20/30 mmhg
25
¿Qué pasa en un TCE grave?
disminuye el consumo metabólico cerebral de oxígeno.
26
peso aprox del cerebro
1,200/1,300 gr
27
Principal fuente de ATP del cerebro
Glucosa
28
¿Qué sucede en una isquemia?
Se detiene la fosforilación oxidativa y la producción mitocondrial de ATP y la glucosa se degrada por vía anaerobia.
29
Función de la fosforilación oxidativa
Le da al cerebro la función de estar despierto.
30
¿qué implica la fosforilación oxidativa?
Por transporte de cadena respiratoria (electrones)
Neurosmosis (NA y 5-HT)
31
Arteria más afectada comunmente en infartos cerebrales
Arteria Cerebral Media
32
¿Qué pasa en un EVC isquémico?
| si se acumula la sangre...
producción de trombos
33
Alteraciones en pH
Alcalosis/Acidosis
34
Valor de bicarbonato
| estado normal
22 a 26
35
PCO2 normal
| same Ph
35 a 45
36
¿Qué pasa en un TCE?
| DA/zz/electrolit/metabolicas
Perdida de la función de neurotransmisores
Perdida de la integridad de membranas celulares (Síncope)
Cambio en la homeostasis iónica (fuga de electrolitos)
Alteraciones en vías metabólicas
37
Quien compensa una isquemia?
A cargo de los vasos leptomeníngeos
38
Función vasos leptomeníngeos
Perfundir áreas pobres de irrigación sanguínea
39
¿De quien dependen los vasos leptomeningeos?
| P.....
De la presión de perfusión cerebral
40
¿A qué se debe un edema citotóxico?
| RL
Radicales libres que dañan toda la membrana
41
Menciona 5 complicaciones de un TCE
🩹🧠💧💀🍃😵💫
Citocinas inflamatorias
Edema cerebral /citotóxico
Apoptosis
Daño mitocondrial
Desmielinización
42
¿Qué mide la escala de Glasgow?
Nivel de conciencia y respuesta motora después de un TRAUMATISMO
43
Máxima puntuación en Glasgow
15
44
Miníma puntuación en Glasgow
3
45
Puntuación 4 en repuesta ocular
Abren los ojos espontaneamente al crear un estimulo doloroso
46
Puntuación 3 en repuesta ocular
Obedecen al darles alguna orden
47
Puntuación 2 en repuesta ocular
Solo reaccionan al dolor
48
Puntuación 1 en repuesta ocular
No responden
49
Puntuación 5 en repuesta verbal
Orientado y conversando
50
Puntuación 4 en repuesta verbal
Desorientado pero habla
51
Puntuación 3 en repuesta verbal
Palabras inapropiadas/maldiciones o nada que ver
52
Puntuación 2 en repuesta verbal
Balbuceo o palabras incomprensibles
53
Puntuación 1 en repuesta verbal
Ninguna respuesta
54
Puntuación 6 en repuesta motora
Obedece una orden verbal
55
Puntuación 5 en repuesta motora
Localiza el dolor pero no se mueve
56
Puntuación 4 en repuesta motora
Al provocar un estimulo doloroso hay flexión tardada
57
Puntuación 3 en repuesta motora
rigidez de decortificación (flexión)
58
Puntuación 2 en repuesta motora
Extensión con extremidades/descerebración
59
Puntuación 1 en repuesta motora
No responde
60
Escalas para medir daño neural SIN traumatismo
Minimental
Mocka
Four
NIS
61
Clasificación leve en Glasgow
13-15
62
Clasificación moderada en Glasgow
8-12 (requiere estudios de imágen)
63
Clasificación grave en Glasgow
<7 (requiere intubación)
64
¿Qué es la equimosis retroauricular?
| Mapache
El signo de mapache que indica una fractura en el piso de la base del cráneo
65
Signo de Battle
Hematoma detrás del oído que indica una fractura en la porción media de la base del cráneo
66
Hematoma epidural/subdural
hemorragia subaracnoidea
67
# Vía
¿por que vía se degrada la glucosa en una isquemia?
| cerebral
Anaerobia
68
# c
como nos percatamos de una fractura en la parte anterior del cerebro?
otorragia
69
que mide la escala de FOUR?
respuesta ocular, motora, cerebral y respiratoria
70
# Hematomas intracraneales
Estudio de elección en un trauma
Tomografía
71
Estudio de elección para observar el cerebro
Resonancia magnética
72
como saber que un paciente tiene una hemorragia subaracnoidea?
Lo definen como el peor dolor de cabeza que han tenido
73
# pez
escala para medir el riesgo de vasoespasmo?
| (menos es más)
## Footnote
hemorragia subaracnoidea
Fisher
74
# Hemorragia subaracnoidea
Escala para medir la **gravedad** de vasoespasmo?
Hunt y Hess
75
Que puede causar una hemorragia subaracnoidea?
traumas y aneurismas
76
donde se encuentran los vasos sanguíneos de las menínges?
espacio subaracnoideo
77
# Hemorragia subaracnoidea
como llegamos al dx con tomografía?
Se ve blanco y cambios en la densidad del cerebro (negro-gris)
78
Gold standard
## Footnote
Hemorragia subaracnoidea
Punción lumbar
79
que se observa en la punción lumbar por sospecha de hemorragia subaracnoidea?
sangre en la muestra de LCE
80
# hematomas
Tipos de hematomas intracraneales
subdural y epidural
81
diferencia de hematoma subdural y epidural
subdural: rotura venas
epidural: arteria meningea media
82
Tratamiento hematomas intracraneales?
craneotomía de urgencia
83
qué hematoma es más grave?
subdural, por el volumen sanguíneo?
84
Hematoma ***Sub***dural
| Banana
Se ve como semiluna
mayor mortalidad
| venas
85
Hematoma ***Epi***dural
| Pie
Va hacia la línea media
es más lento
| arterias
86
¿Qués es un hematoma subgalial?
Se hace como un chipote que cuando lo tocas se hunde
NO SE DRENAN
87
donde se localiza un hematoma subgalial?
entre el cráneo y la piel
88
Quién tiene más volumen, venas o arterias?
venas
89
Quién tiene más presión, venas o arterias?
arterias
90
Venas que mas se dañan en TCE
corticales
91
hematoma intracraneal que si se drena
Epidural
92
# Crisis convulsivas
Cuantas convulsiones debemos tener para definirla como epilepsia?
2 o más
93
¿Qué es una crisis epileptica?
Actividad neuronal cerebral anormal, excesivo y sincronico que provoca un evento transitorio con presencia de s y s secundario a dicha actividad cerebral.
94
Iones protagonistas en una crisis epileptica
Sodio y calcio
95
fisiología de una convulsión
hay entrada de Ca y Na al interior de la neurona y provoca una despolarización prolongada
96
Quién se encarga de frenar la actividad de Ca y Na?
GABA y K
97
Qué originan las descargas repetidas?
aumento de K y Ca EC y activación de NMDA
98
¿Qué es la epileptogénesis?
| foco epileptico
transforma un área neuronal que se vuelve hiperexcitable de forma crónica y se vuelve un foco epileptico.
99
Función de receptores NMDA
aprendizaje, memoria, dolor, inflamación
100
Qué lobulos se afectan principalmente en la epilepsia?
Temporales
101
Clasificación crisis epilepticas
* focales o parciales
* Generalizadas
* No clasificadas
102
Segundo lobulo mas afectado en las convulsiones
frontal
103
qué pasa en las crisis focales o parciales?
la actividad eléctrica queda en un área específica de la corteza
104
Conciencia conservada en crisis focales o parciales
parciales simples
105
Consciencia alterada en crisis focales o parciales
parciales complejas
106
Qué sintomas pueden producir las crisis focales?
motoral, sensitivos, autónomos, visuales, auditivos, olfativos o psíquicos
107
Qué es la paralisis de Todd?
Después de una crisis motora hay debilidad de la zona afectada
108
¿Qué pasa en una crisis generalizada?
Se originan simultáneamente en ambos hemisferios
109
¿como podemos distinguir una crisis generalizada?
por los síntomas focales previos: aura
110
crisis de ausencia
| AMLO
## Footnote
"el pequeño mal"
* breves periodos de pérdida brusca de la conciencia
* dura segundos
* pueden suceder varias al dia
* signos motores: masticación, parpadeo, succión
* recuperacion brusca sin confusión
111
¿en quienes es más común una crisis de ausencia?
Niños entre los 4 y el inicio de adolescencia
112
Qué pasa en una crisis de ausencia atípica?
* Pierdes más tiempo la conciencia
* inicio y fin menos brusco
* amnesia
* 5-15 s
113
A que se suele asociar las crisis de ausencia atípicas
| >1 a 3-5 años
Sx de Lennox-Gastaut
114
# C
convulsiones atipicas en menores de un año
WEST
115
convulsiones atipicas despues del año hasta los 5
Lennox gastaut
116
Crisis tónico clónicas
tónico: brazos en flexión
Clónica: espasmos con contraccion y alteración
117
Sintomas crisis tónico clónicas
* px cae
* mirada fija
* flexión
* cianosis
* pérdida control de esfínteres
118
cantidad de espasmos por segundo de contracciones en fase tónica
8
119
¿Qué es el periodo postictal?
| despues
periodo alterado de conciencia en el que entra una persona despues de una crisis convulsiva
120
duración periodo postictal
minutos a horas
121
que sucede en el periodo postictal
* flacidez muscular
* exceso de saliva
* obstrucción de vía aérea
122
crisis febril simple
* <15 minutos
* no sucede de nuevo en 24 hrs
* generalizadas
* no hay alteraciones despues
123
crisis febril compleja
* >15 minutos
* hay recurrencia en 24 hrs
* crisis focales
* Postcrisis: paralisis de todd
124
crisis atónicas
no hay confusión posterior
perdida del tono muscular
125
Mioclonías
contracciones musculares breves
126
distintos origenes de las mioclonías
* cortical
* subcortical
* medular
127
en qué mioclonia hay cambios en un EEG
cortical
128
gold standard dx epilepsia
Electroencefalograma
