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IBC II > Cuarto parcial Neuro > Flashcards

Cuarto parcial Neuro Flashcards

1
Q

Partes del SNC

A

Encéfalo, medula espinal

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2
Q

Quien conforma al encefalo?

A

Cerebelo, cerebro y medula oblongada

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3
Q

Partes del SNP

A

SN somático
SN Autónomo

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4
Q

Quien conforma al SN somático?

A

Nervios motores, sensitivos y mixtos

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5
Q

Quien conforma al SNA

A

SN simpático y parasimpático

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6
Q

Pares craneales sensitivos

A

I, II, VIII

(olfatorio, óptico, vestibulococlear)

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7
Q

Pares craneales motores

A

III, IV, VI, XI, XII

(oculomotor, Patético/coclear, Abducens/ocular externo, Accesorio, Hipogloso)

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8
Q

Pares craneales mixtos

A

V, VII, IX y X

(trigémino, Facial, Glosofaringeo, Vago/neumogástrico)

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9
Q

Origen aparente de los nervios I y II

Pro

A

prosencéfalo

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10
Q

Origen aparente de los nervios III y IV

M

A

Mesencéfalo

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11
Q

Origen aparente de los nervios V, VI, VII y VIII

P

A

Protuberancia o puente de Varolio

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12
Q

Origen aparente de los nervios IX, X, XI y XII

B

A

Bulbares

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13
Q

como identificas una neuralgia del trigémino?

Cuando lloras…

A

Rinorrea
Epífora (lagrimación)
Cialorrea (saliva)

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14
Q

Como sabemos que es una acusia de conducción?

A

No siente la vibración

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15
Q

Como sabemos que es una acusia sensorial?

A

No escucha

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16
Q

En el test de weber como podemos saber que es una hipoacusia neurosensorial?

A

porque se lateraliza al lado sano

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17
Q

En el test de weber como podemos saber que es una hipoacusia de conducción?

A

Se lateraliza al lado enfermo

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18
Q

Qué es un Rinne positivo o neruosensorial?

A

La transmisión aérea dura el doble que la ósea

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19
Q

Qué es un Rinne negativo o conductivo?

A

La transmisión ósea es mayor o igual a la aérea

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20
Q

Qué es un trauma craneoencefálico?

lesión, secundarios, brusco, mecanica

A

Cualquier lesión o deterioro funcional craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica.

Es un proceso dinámico

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21
Q

TCE según National Head Fundation

A

Daño al cerebro, de naturaleza no degenerativa, causado por una** fuerza externa,** que puede producir una disminución o alteración en el estado de conciencia, dando como resultado un deterioro en el funcionamiento de las capacidades cognitivas y físicas.

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22
Q

Flujo sanguíneo cerebral

A

50 ml/100 gr/min

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23
Q

Cuál es el volumen sanguíneo cerebral?

A

100 ml aprox

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24
Q

Presión parcial de O2 cerebral normal

A

20/30 mmhg

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25
Q

¿Qué pasa en un TCE grave?

A

disminuye el consumo metabólico cerebral de oxígeno.

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26
Q

peso aprox del cerebro

A

1,200/1,300 gr

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27
Q

Principal fuente de ATP del cerebro

A

Glucosa

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28
Q

¿Qué sucede en una isquemia?

A

Se detiene la fosforilación oxidativa y la producción mitocondrial de ATP y la glucosa se degrada por vía anaerobia.

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29
Q

Función de la fosforilación oxidativa

A

Le da al cerebro la función de estar despierto.

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30
Q

¿qué implica la fosforilación oxidativa?

A

Por transporte de cadena respiratoria (electrones)

Neurosmosis (NA y 5-HT)

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31
Q

Arteria más afectada comunmente en infartos cerebrales

A

Arteria Cerebral Media

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32
Q

¿Qué pasa en un EVC isquémico?

si se acumula la sangre…

A

producción de trombos

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33
Q

Alteraciones en pH

A

Alcalosis/Acidosis

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34
Q

Valor de bicarbonato

estado normal

A

22 a 26

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35
Q

PCO2 normal

same Ph

A

35 a 45

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36
Q

¿Qué pasa en un TCE?

DA/zz/electrolit/metabolicas

A

Perdida de la función de neurotransmisores
Perdida de la integridad de membranas celulares (Síncope)
Cambio en la homeostasis iónica (fuga de electrolitos)
Alteraciones en vías metabólicas

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37
Q

Quien compensa una isquemia?

A

A cargo de los vasos leptomeníngeos

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38
Q

Función vasos leptomeníngeos

A

Perfundir áreas pobres de irrigación sanguínea

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39
Q

¿De quien dependen los vasos leptomeningeos?

P…..

A

De la presión de perfusión cerebral

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40
Q

¿A qué se debe un edema citotóxico?

RL

A

Radicales libres que dañan toda la membrana

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41
Q

Menciona 5 complicaciones de un TCE

🩹🧠💧💀🍃😵‍💫

A

Citocinas inflamatorias
Edema cerebral /citotóxico
Apoptosis
Daño mitocondrial
Desmielinización

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42
Q

¿Qué mide la escala de Glasgow?

A

Nivel de conciencia y respuesta motora después de un TRAUMATISMO

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43
Q

Máxima puntuación en Glasgow

A

15

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44
Q

Miníma puntuación en Glasgow

A

3

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45
Q

Puntuación 4 en repuesta ocular

A

Abren los ojos espontaneamente al crear un estimulo doloroso

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46
Q

Puntuación 3 en repuesta ocular

A

Obedecen al darles alguna orden

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47
Q

Puntuación 2 en repuesta ocular

A

Solo reaccionan al dolor

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48
Q

Puntuación 1 en repuesta ocular

A

No responden

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49
Q

Puntuación 5 en repuesta verbal

A

Orientado y conversando

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50
Q

Puntuación 4 en repuesta verbal

A

Desorientado pero habla

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51
Q

Puntuación 3 en repuesta verbal

A

Palabras inapropiadas/maldiciones o nada que ver

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52
Q

Puntuación 2 en repuesta verbal

A

Balbuceo o palabras incomprensibles

53
Q

Puntuación 1 en repuesta verbal

A

Ninguna respuesta

54
Q

Puntuación 6 en repuesta motora

A

Obedece una orden verbal

55
Q

Puntuación 5 en repuesta motora

A

Localiza el dolor pero no se mueve

56
Q

Puntuación 4 en repuesta motora

A

Al provocar un estimulo doloroso hay flexión tardada

57
Q

Puntuación 3 en repuesta motora

A

rigidez de decortificación (flexión)

58
Q

Puntuación 2 en repuesta motora

A

Extensión con extremidades/descerebración

59
Q

Puntuación 1 en repuesta motora

A

No responde

60
Q

Escalas para medir daño neural SIN traumatismo

A

Minimental
Mocka
Four
NIS

61
Q

Clasificación leve en Glasgow

A

13-15

62
Q

Clasificación moderada en Glasgow

A

8-12 (requiere estudios de imágen)

63
Q

Clasificación grave en Glasgow

A

<7 (requiere intubación)

64
Q

¿Qué es la equimosis retroauricular?

Mapache

A

El signo de mapache que indica una fractura en el piso de la base del cráneo

65
Q

Signo de Battle

A

Hematoma detrás del oído que indica una fractura en la porción media de la base del cráneo

66
Q

Hematoma epidural/subdural

A

hemorragia subaracnoidea

67
Q

Vía

¿por que vía se degrada la glucosa en una isquemia?

cerebral

A

Anaerobia

68
Q

c

como nos percatamos de una fractura en la parte anterior del cerebro?

A

otorragia

69
Q

que mide la escala de FOUR?

A

respuesta ocular, motora, cerebral y respiratoria

70
Q

Hematomas intracraneales

Estudio de elección en un trauma

A

Tomografía

71
Q

Estudio de elección para observar el cerebro

A

Resonancia magnética

72
Q

como saber que un paciente tiene una hemorragia subaracnoidea?

A

Lo definen como el peor dolor de cabeza que han tenido

73
Q

pez

escala para medir el riesgo de vasoespasmo?

(menos es más)

hemorragia subaracnoidea

A

Fisher

74
Q

Hemorragia subaracnoidea

Escala para medir la gravedad de vasoespasmo?

A

Hunt y Hess

75
Q

Que puede causar una hemorragia subaracnoidea?

A

traumas y aneurismas

76
Q

donde se encuentran los vasos sanguíneos de las menínges?

A

espacio subaracnoideo

77
Q

Hemorragia subaracnoidea

como llegamos al dx con tomografía?

A

Se ve blanco y cambios en la densidad del cerebro (negro-gris)

78
Q

Gold standard

Hemorragia subaracnoidea

A

Punción lumbar

79
Q

que se observa en la punción lumbar por sospecha de hemorragia subaracnoidea?

A

sangre en la muestra de LCE

80
Q

hematomas

Tipos de hematomas intracraneales

A

subdural y epidural

81
Q

diferencia de hematoma subdural y epidural

A

subdural: rotura venas
epidural: arteria meningea media

82
Q

Tratamiento hematomas intracraneales?

A

craneotomía de urgencia

83
Q

qué hematoma es más grave?

A

subdural, por el volumen sanguíneo?

84
Q

Hematoma Subdural

Banana

A

Se ve como semiluna
mayor mortalidad

venas

85
Q

Hematoma Epidural

Pie

A

Va hacia la línea media
es más lento

arterias

86
Q

¿Qués es un hematoma subgalial?

A

Se hace como un chipote que cuando lo tocas se hunde
NO SE DRENAN

87
Q

donde se localiza un hematoma subgalial?

A

entre el cráneo y la piel

88
Q

Quién tiene más volumen, venas o arterias?

A

venas

89
Q

Quién tiene más presión, venas o arterias?

A

arterias

90
Q

Venas que mas se dañan en TCE

A

corticales

91
Q

hematoma intracraneal que si se drena

A

Epidural

92
Q

Crisis convulsivas

Cuantas convulsiones debemos tener para definirla como epilepsia?

A

2 o más

93
Q

¿Qué es una crisis epileptica?

A

Actividad neuronal cerebral anormal, excesivo y sincronico que provoca un evento transitorio con presencia de s y s secundario a dicha actividad cerebral.

94
Q

Iones protagonistas en una crisis epileptica

A

Sodio y calcio

95
Q

fisiología de una convulsión

A

hay entrada de Ca y Na al interior de la neurona y provoca una despolarización prolongada

96
Q

Quién se encarga de frenar la actividad de Ca y Na?

A

GABA y K

97
Q

Qué originan las descargas repetidas?

A

aumento de K y Ca EC y activación de NMDA

98
Q

¿Qué es la epileptogénesis?

foco epileptico

A

transforma un área neuronal que se vuelve hiperexcitable de forma crónica y se vuelve un foco epileptico.

99
Q

Función de receptores NMDA

A

aprendizaje, memoria, dolor, inflamación

100
Q

Qué lobulos se afectan principalmente en la epilepsia?

A

Temporales

101
Q

Clasificación crisis epilepticas

A
  • focales o parciales
  • Generalizadas
  • No clasificadas
102
Q

Segundo lobulo mas afectado en las convulsiones

A

frontal

103
Q

qué pasa en las crisis focales o parciales?

A

la actividad eléctrica queda en un área específica de la corteza

104
Q

Conciencia conservada en crisis focales o parciales

A

parciales simples

105
Q

Consciencia alterada en crisis focales o parciales

A

parciales complejas

106
Q

Qué sintomas pueden producir las crisis focales?

A

motoral, sensitivos, autónomos, visuales, auditivos, olfativos o psíquicos

107
Q

Qué es la paralisis de Todd?

A

Después de una crisis motora hay debilidad de la zona afectada

108
Q

¿Qué pasa en una crisis generalizada?

A

Se originan simultáneamente en ambos hemisferios

109
Q

¿como podemos distinguir una crisis generalizada?

A

por los síntomas focales previos: aura

110
Q

crisis de ausencia

AMLO

“el pequeño mal”

A
  • breves periodos de pérdida brusca de la conciencia
  • dura segundos
  • pueden suceder varias al dia
  • signos motores: masticación, parpadeo, succión
  • recuperacion brusca sin confusión
111
Q

¿en quienes es más común una crisis de ausencia?

A

Niños entre los 4 y el inicio de adolescencia

112
Q

Qué pasa en una crisis de ausencia atípica?

A
  • Pierdes más tiempo la conciencia
  • inicio y fin menos brusco
  • amnesia
  • 5-15 s
113
Q

A que se suele asociar las crisis de ausencia atípicas

>1 a 3-5 años

A

Sx de Lennox-Gastaut

114
Q

C

convulsiones atipicas en menores de un año

A

WEST

115
Q

convulsiones atipicas despues del año hasta los 5

A

Lennox gastaut

116
Q

Crisis tónico clónicas

A

tónico: brazos en flexión
Clónica: espasmos con contraccion y alteración

117
Q

Sintomas crisis tónico clónicas

A
  • px cae
  • mirada fija
  • flexión
  • cianosis
  • pérdida control de esfínteres
118
Q

cantidad de espasmos por segundo de contracciones en fase tónica

A

8

119
Q

¿Qué es el periodo postictal?

despues

A

periodo alterado de conciencia en el que entra una persona despues de una crisis convulsiva

120
Q

duración periodo postictal

A

minutos a horas

121
Q

que sucede en el periodo postictal

A
  • flacidez muscular
  • exceso de saliva
  • obstrucción de vía aérea
122
Q

crisis febril simple

A
  • <15 minutos
  • no sucede de nuevo en 24 hrs
  • generalizadas
  • no hay alteraciones despues
123
Q

crisis febril compleja

A
  • > 15 minutos
  • hay recurrencia en 24 hrs
  • crisis focales
  • Postcrisis: paralisis de todd
124
Q

crisis atónicas

A

no hay confusión posterior
perdida del tono muscular

125
Q

Mioclonías

A

contracciones musculares breves

126
Q

distintos origenes de las mioclonías

A
  • cortical
  • subcortical
  • medular
127
Q

en qué mioclonia hay cambios en un EEG

A

cortical

128
Q

gold standard dx epilepsia

A

Electroencefalograma

IBC II (9 decks)

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