CTO Otología Flashcards
El músculo martillo está inervado por
El V par craneal
Pisos de la cóclea
Rampa vestibular, conducto coclear o rampa media y rampa timpánica
La primera neurona de la vía auditiva está
En el ganglio de Espiral
La primera neurona de la vía vestibular está
En el ganglio de Scarpa
Vascularización del oído medio
Ramas auriculares de la arteria maxilar interna
Vascularización del oído interno
Rama laberíntica auditiva interna de la AICA (arteria cerebelosa anteroinferior)
Composición de la perilinfa
Parecida al líquido cefaloraquídeo y líquidos extracelulares (rica en Na)
¿Dónde se encuentra la perilinfa?
Rampa vestibular, rampa timpánica-, canal de Corti y entre el laberinto óseo y membranoso del laberinto posterior
Composición de la endolinfa
Parecida a los líquidos intracelulares (rica en K)
¿Dónde se encuentra la endolinfa?
Baña el interior del laberinto membranoso: conducto coclear, utrículo, sáculo y conductos semicirculares
Sistemas aferentes del equilibrio
Vista, laberinto posterior y sensibilidad propioceptiva
Las aceleraciones lineales estimulan
Mediante otolitos, máculas del utículo y sáculo
Las aceleraciones angulares estimulan
Mediante endolinfa, crestas ampulares de conductos semicirculares
Ramas motoras del nervio facial inervan
Cara, platisma del cuello, vientre posterior del digástrico y músculo del estribo (nervio del m. del estrivo)
Ramas parasimpáticas del nervio facial inervan
Glándulas submaxilar y sublingual (nervio cuerda del tímpano), secreción lacrimal y nasal (nervio petroso superficial mayor)
Ramas sensitivas del nervio facial inervan
2/3 anteriores de la lengua (nervio cuerda del tímpano) y área de Ramsay- Hunt
Nervio de la primera porción del facial y prueba funcional
Petroso superficial mayor, test de Schirmer
Nervio de la segunda porción del facial y prueba funcional
Músculo del estribo, reflejo estapedial
Nervio de la tercera porción del facial y prueba funcional
Cuerda del tímpano, gustometría y sialometría
Se afecta la musculatura frontal en la parálisis facial de tipo
Nuclear o periférica
La musculatura frontal estará conservada en una parálisis facial a nivel
Supranuclear (Central)
En la sordera de conducción las pruebas funcionales son
Rinne negativo, Weber al lado afectado, Schawbach alargado
En la sordera de percepción las pruebas funcionales son
Rinne positivo, Weber al lado sano, Schawbach acortado
La otosclerosis es una hipoacusia de tipo
80% transmisión, 15% mixto, 5% coclear
Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción coclear
Reclutamiento (test de Fowler)
Fenómeno característico de la hipoacusia de percepción retrococlear
Fatiga, adaptación (tone decay test)
En la hipoacusia perceptiva retrococlear los pacientes presentan de manera característica
Muy mala discriminación verbal presentando discrepancia entre los umbrales auditivos tonal (que no refleja mucha pérdida) y verbal (peor, por mala discriminación verbal)
Rinne y Weber en la cofosis
Rinne falso negativo, Weber al lado sano o indiferente
si es antigua
Hipoacusia de percepción con afectación inicial en graves
y no en agudos
Síndrome de Ménière
En la hipoacusia de transmisión la inteligibilidad
Llega al 100%, curva desplazada a la derecha
Usos de los PEATC (potenciales evocados auditivos de tronco
cerebral)
Detección de umbral auditivo objetivo (no colaboración del paciente (niños (cribado auditivo), simuladores), patología retrococlear (neurinoma del acústico)
Los componentes externos de un implante coclear son
Micrófono, procesador y transmisor
Los componentes internos de un implante coclear son
Receptor-estimulador y electrodos
El timpanograma está desplazado a la izquierda en
La ototubaritis
El timpanograma está apalanado en
Otitis media serosa (OMS), otosclerosis, otitis adhesivas
En la otosclerosis el refl ejo estapedial
Está ausente, aunque al inicio puede haber fenómeno de on-off
Características del nistagmo vestibular periférico destructivo
Se inhibe con la fijación, es horizonto-rotatorio (nunca vertical) y bate (fase rápida) hacia el lado sano
Características del nistagmo vestibular periférico irritativo
Se inhibe con la fijación, es horizonto-rotatorio (nunca vertical) y bate (fase rápida) hacia el lado enfermo (p.e. laberintitis serosa)
La desviación en el Romberg en el vértigo periférico
Es hacia el lado de la lesión (armónico con fase lenta nistagmo)
El Romberg en el vértigo central
Es irregular y disarmónico
Características del nistagmo central
Es variable (puede vertical) y bate hacia el lado enfermo
Comienzo, morfología, duración y evolución vértigo periférico
Brusco, giratorio puro, corta, episódica
Comienzo, morfología, duración y evolución vértigo central
Lento, mareo/inestabilidad, variable, progresiva
El signo de la fístula o nistagmo neumático típico de
Fístula del conducto semicircular lateral
por colesteatoma
La causa más frecuente de pericondritis, otitis externa difusa
aguda y otitis externa maligna es
Pseudomonas aeruginosa
El signo del trago es positivo en
La otitis externa (OE) circunscrita y difusa bacteriana y en las
OMA en lactantes (inmadurez ósea)
El tratamiento de la OE diff usa bacteriana es
Inicialmente antibiótico + corticoide tópico, si severas
o inmunodeprimidos vía oral
Prurito+otorrea+hifas algodonosas=
Otomicosis
Tratamiento de la OE maligna
Antibiótico i.v. (imipenem, meropenem, ciprofloxacino,
ceftazidima o cefepime)
Tratamiento del otohematoma
Siempre quirúrgico (drenaje)+ profilaxis antibiótica precoz
