CT-grundläggande Del 2 Flashcards
Stråldos;
Absorberad
Effektiv
CTDI
DLP
SSDE
Absorberad dos = Gy (j/k)
Effektiv dos = Sv (riskfaktor för cancer)
CTDI = dosindex
DLP = DTDI x scanlängden
SSDE = DLP normaliserat med storlek
Beskriv absorberad dos;
J/k = Gy
Energi (j) som absorberas per vikt (kg)
Effektiv dos;
Hur farligt strålslaget är
Risk för patient
Sievert (Sv)
Beskriv CTDI
Absorberad dos till ett visst fantom ifall fantomet hade scannars istället för patienten
CT-maskin känner till CTDI pga. den vet hur mycket strålning som kommer från röntgenröret
Man vill veta dosen till patienten men det finns ej detektor i patienten
CTDI
Dos beroende på patientstorlek;
Dos till patient beror på patientstorlek
Stor patient > mer absorberad strålning
CT vet ej storleken > förvalda storlekar (16 cm, 32 cm)
CTDI
Värdet (stor eller litet fantom)
Värdet är annorlunda beroende på om det mäts med stora eller lilla fantomet
Beror på protokoll man valt
Kroppsprotokoll t.ex. buk, thorax (32 cm)
Kroppsprotokoll t.ex. hjärna (16 cm)
Skallprotokoll visar högre CTDI, men betyder ej högre dos
CTDI är ej;
samma sak som dos till patient
QA-kontroller, fysikermätningar;
CTDI-kontroll
- System ger rätt dos
- System visar rätt CTDI
Bildkvalitekontroll
- Kontrollera så att bildkvalité inte blivit sämre
CTDIw (CTDI-weighted)
Tar hänsyn till att dosen är olika centralt och perifert
CTDIvol;
Tar hänsyn till att pitch påverkar dosen
Vanligaste måttet på dos för CT
DLP (dos längd produkt)
CTDI x scanläge
Mäts i mGy*cm
Tar hänsyn till hur långt man scannar
CTDI påverkas av;
mAs
kV
ibland pitch
kollimering
DLP påverkas av;
CTDI
Scanläge
Brus påverkas av;
mAs
kV
Snittstorlek
Rekonstruktionsfilter
Kontrast påverkas av; (HU-värde)
kV
CTDI och DLP
Dos till fantomet (16 cm, 32 cm)
Förväxlas ej med effektiv dos
Effektiv dos;
Vikningsfaktorer beror på vilket område som scannas
Olika områden är mer känsliga för strålning
Effektiv dos = DLP x WT
Dosberäkningsprogram;
CT-expo
TLD (thermoluninescent dosimeter)
Kan placeras i ett fantomet för att “uppskatta” stråldosen till patient
SSDE (sixe specifik dose estimate)
Kompenserar för patientstorlek genom att mäta bilden
Topogram;
Översiktsbild
Används för centrering av patienten och dosmoduleringen
Används för att positionera patienten, bestämma scanområdet och dosmoduleringen
Visar om mer strålning behövs
Dosmoduleringen
Patienter har olika tätheter och tjocklekar
Där det ät tätare och tjockare > absorberas mer strålning > mer brus i det området
T.ex. mer brus i buken än i lungorna
Tanken med dosmodulering > höja mAs om det krävs mer strålning
Dosmodulering;
Rörströmsmodulering sker utifrån översiktsbild
Sänka dosen > stråla mindre där det ej krävs lika mycket strålning
Större patient > högre stråldos > mAs höjs där det är bredare
Fungerar olika beroende på leverantör; vissa referens mAs andra brus-index
Varför använder man dosmodulering?
Sänka stråldos till patient
Går att reducera artefakter
Samma bildkvalite oberoende av patienstorlek
Enkelt och snabbt
Automatisk kV (kV-modulering)
Väljer automatiskt kV på patient
Ange bildkvalite (CNR) som bilden ska ha > välja kontrast genom ställa in referens för kV > system väljer sedan den kV som uppnår CNR med bäst dos
Varför använder man kV-modulering?
Spara stråldos > gå ner i kV
Gå ner i kV med kontrast > mycket mer kontrast att man kan kontrollera brus
Centrering;
Patient för nära eller för långt bort röntgenröret när bilden tas > kan bli förstorade > kan ge problem till dosmodulering
Viktigt! (45% högre strålning vid 6 cm felcentrering)
Hybridsystem (SPECT och PET)
Radioaktiva ämnen injiceras
Kan ta bilder på radioaktiva ämnen
Fotoner från radioaktiva ämnen attenueras i kroppen
Artefakt, trasig detektor;
Kan visa sig genom ett streck eller ringar i bilden
Lätt att upptäcka
Artefakt, patientrörelse;
Upphov till suddiga konturer, störning i bilden
Kan vara svår att upptäcka
Minska; hålla andan, snabb scan
Artefakt, Beam hardening;
Mörkare område mellan benstrukturer
Benstrukturer absorberar fotoner av lägre energi och släpper förbi fotoner med hög energi > strålen blir hård
Artefakt, partiell volymeffekt;
När ett objekt inte täcker hela snitttjockleken
Kan minska med tunnare snitt
Artefakt, metaller;
Extrem beam hardening
Metall är mycket attenuerande
Artefakt, MAR; (metallartefektreducering)
Algoritm som minskar artefaktens utbredning
Artefakt, för lite FOV;
Patienten är större än vad som avbildas
Delarna utanför uppskattas felaktigt, ha hög densitet
Dual Energy;
Funnits länge (bentethetsmätning)
Använder två energier för att urskilja material
Två röntgen; Siemens
Fördelar; hög energi-separation
Nackdelar; mindre FOV, dyrare
Två röntgen; kV-switching
- GE
Fördelar; hög energi-separation
Nackdelar; svårt att utveckla, förre projektioner för varje energi
Detektor med två lager; Fhilips
Fördelar; Dual energy samlas alltid in
Nackdelar; sämre energi - separation
Detektor med två lager; Dualfilter
Siemens
Fördelar; billigt
Nackdelar; sämre energi-separation
Två scan; Canon
Fördel; billigt, hög energi-separation
Nackdel; två olika scanrörelseartefakter
Applikationer;
Gör kontrastmedel tydligare
Bensubtraktion
Minska metallartefakter
Skilja kalk från jod
Olika typer av CT-maskiner;
Akut
Diagnostik
Djur
Strålterapi
m.m.
Fördelar/nackdelar CBCT jämfört med CT
För; billigare, tar mindre plats, lägre stråldos
Nack; Sämre bildkvalite, mer artefakter
Ny teknik - fotonräknare
Under utveckling
Mäta energi på fotoner
Kan diskriminera bort viss spridd strålning och elektriskt brus
Bättre bildkvalité
Mindre detektorelement
