CT-grundläggande Del 2

Question 1

Stråldos;

Absorberad

Effektiv

CTDI

DLP

SSDE

Answer 1

Absorberad dos = Gy (j/k)

Effektiv dos = Sv (riskfaktor för cancer)

CTDI = dosindex

DLP = DTDI x scanlängden

SSDE = DLP normaliserat med storlek

Question 2

Beskriv absorberad dos;

Answer 2

J/k = Gy

Energi (j) som absorberas per vikt (kg)

Question 3

Effektiv dos;

Answer 3

Hur farligt strålslaget är

Risk för patient

Sievert (Sv)

Question 4

Beskriv CTDI

Answer 4

Absorberad dos till ett visst fantom ifall fantomet hade scannars istället för patienten

CT-maskin känner till CTDI pga. den vet hur mycket strålning som kommer från röntgenröret

Man vill veta dosen till patienten men det finns ej detektor i patienten

Question 5

CTDI

Dos beroende på patientstorlek;

Answer 5

Dos till patient beror på patientstorlek

Stor patient > mer absorberad strålning

CT vet ej storleken > förvalda storlekar (16 cm, 32 cm)

Question 6

CTDI

Värdet (stor eller litet fantom)

Answer 6

Värdet är annorlunda beroende på om det mäts med stora eller lilla fantomet

Beror på protokoll man valt

Kroppsprotokoll t.ex. buk, thorax (32 cm)

Kroppsprotokoll t.ex. hjärna (16 cm)

Skallprotokoll visar högre CTDI, men betyder ej högre dos

Question 7

CTDI är ej;

Answer 7

samma sak som dos till patient

Question 8

QA-kontroller, fysikermätningar;

Answer 8

CTDI-kontroll

• System ger rätt dos
• System visar rätt CTDI

Bildkvalitekontroll
- Kontrollera så att bildkvalité inte blivit sämre

Question 9

CTDIw (CTDI-weighted)

Answer 9

Tar hänsyn till att dosen är olika centralt och perifert

Question 10

CTDIvol;

Answer 10

Tar hänsyn till att pitch påverkar dosen

Vanligaste måttet på dos för CT

Question 11

DLP (dos längd produkt)

Answer 11

CTDI x scanläge

Mäts i mGy*cm

Tar hänsyn till hur långt man scannar

Question 12

CTDI påverkas av;

Answer 12

mAs

kV

ibland pitch

kollimering

Question 13

DLP påverkas av;

Answer 13

CTDI

Scanläge

Question 14

Brus påverkas av;

Answer 14

mAs

kV

Snittstorlek

Rekonstruktionsfilter

Question 15

Kontrast påverkas av; (HU-värde)

Answer 15

kV

Question 16

CTDI och DLP

Answer 16

Dos till fantomet (16 cm, 32 cm)

Förväxlas ej med effektiv dos

Question 17

Effektiv dos;

Answer 17

Vikningsfaktorer beror på vilket område som scannas

Olika områden är mer känsliga för strålning

Effektiv dos = DLP x WT

Question 18

Dosberäkningsprogram;

Answer 18

CT-expo

Question 19

TLD (thermoluninescent dosimeter)

Answer 19

Kan placeras i ett fantomet för att “uppskatta” stråldosen till patient

Question 20

SSDE (sixe specifik dose estimate)

Answer 20

Kompenserar för patientstorlek genom att mäta bilden

Question 21

Topogram;

Answer 21

Översiktsbild

Används för centrering av patienten och dosmoduleringen

Används för att positionera patienten, bestämma scanområdet och dosmoduleringen

Visar om mer strålning behövs

Question 22

Dosmoduleringen

Answer 22

Patienter har olika tätheter och tjocklekar

Där det ät tätare och tjockare > absorberas mer strålning > mer brus i det området

T.ex. mer brus i buken än i lungorna

Tanken med dosmodulering > höja mAs om det krävs mer strålning

Question 23

Dosmodulering;

Answer 23

Rörströmsmodulering sker utifrån översiktsbild

Sänka dosen > stråla mindre där det ej krävs lika mycket strålning

Större patient > högre stråldos > mAs höjs där det är bredare

Fungerar olika beroende på leverantör; vissa referens mAs andra brus-index

Question 24

Varför använder man dosmodulering?

Answer 24

Sänka stråldos till patient

Går att reducera artefakter

Samma bildkvalite oberoende av patienstorlek

Enkelt och snabbt

Question 25

Automatisk kV (kV-modulering)

Answer 25

Väljer automatiskt kV på patient Ange bildkvalite (CNR) som bilden ska ha > välja kontrast genom ställa in referens för kV > system väljer sedan den kV som uppnår CNR med bäst dos

Question 26

Varför använder man kV-modulering?

Answer 26

Spara stråldos > gå ner i kV Gå ner i kV med kontrast > mycket mer kontrast att man kan kontrollera brus

Question 27

Centrering;

Answer 27

Patient för nära eller för långt bort röntgenröret när bilden tas > kan bli förstorade > kan ge problem till dosmodulering Viktigt! (45% högre strålning vid 6 cm felcentrering)

Question 28

Hybridsystem (SPECT och PET)

Answer 28

Radioaktiva ämnen injiceras Kan ta bilder på radioaktiva ämnen Fotoner från radioaktiva ämnen attenueras i kroppen

Question 29

Artefakt, trasig detektor;

Answer 29

Kan visa sig genom ett streck eller ringar i bilden Lätt att upptäcka

Question 30

Artefakt, patientrörelse;

Answer 30

Upphov till suddiga konturer, störning i bilden Kan vara svår att upptäcka Minska; hålla andan, snabb scan

Question 31

Artefakt, Beam hardening;

Answer 31

Mörkare område mellan benstrukturer Benstrukturer absorberar fotoner av lägre energi och släpper förbi fotoner med hög energi > strålen blir hård

Question 32

Artefakt, partiell volymeffekt;

Answer 32

När ett objekt inte täcker hela snitttjockleken Kan minska med tunnare snitt

Question 33

Artefakt, metaller;

Answer 33

Extrem beam hardening Metall är mycket attenuerande

Question 34

Artefakt, MAR; (metallartefektreducering)

Answer 34

Algoritm som minskar artefaktens utbredning

Question 35

Artefakt, för lite FOV;

Answer 35

Patienten är större än vad som avbildas Delarna utanför uppskattas felaktigt, ha hög densitet

Question 36

Dual Energy;

Answer 36

Funnits länge (bentethetsmätning) Använder två energier för att urskilja material

Question 37

Två röntgen; Siemens

Answer 37

Fördelar; hög energi-separation Nackdelar; mindre FOV, dyrare

Question 38

Två röntgen; kV-switching

Answer 38

- GE Fördelar; hög energi-separation Nackdelar; svårt att utveckla, förre projektioner för varje energi

Question 39

Detektor med två lager; Fhilips

Answer 39

Fördelar; Dual energy samlas alltid in Nackdelar; sämre energi - separation

Question 40

Detektor med två lager; Dualfilter

Answer 40

Siemens Fördelar; billigt Nackdelar; sämre energi-separation

Question 41

Två scan; Canon

Answer 41

Fördel; billigt, hög energi-separation Nackdel; två olika scanrörelseartefakter

Question 42

Applikationer;

Answer 42

Gör kontrastmedel tydligare Bensubtraktion Minska metallartefakter Skilja kalk från jod

Question 43

Olika typer av CT-maskiner;

Answer 43

Akut Diagnostik Djur Strålterapi m.m.

Question 44

Fördelar/nackdelar CBCT jämfört med CT

Answer 44

För; billigare, tar mindre plats, lägre stråldos Nack; Sämre bildkvalite, mer artefakter

Question 45

Ny teknik - fotonräknare

Answer 45

Under utveckling Mäta energi på fotoner Kan diskriminera bort viss spridd strålning och elektriskt brus Bättre bildkvalité Mindre detektorelement