Critérios e Procedimentos Flashcards
Escala ASA - pré-operatório
Avalia o estado do doente antes da cirurgia.
ASA1- doença localizada, sem repercussões orgânicas
ASA2- alterações sistêmicas moderadas
ASA3- alterações sistêmicas marcadas
ASA4- patologia e repercussões sistêmicas severas
ASA5- “dying patient”. Cirurgia é a última tentativa de salvamento
ASA>/= 2 -> risco de complicar
Escala de Child-Pugh
Mede a severidade da Cirrose. Avalia a Encefalopatia, a bilirrubinémia, a albuminémia, a ascite e o Tempo de Protrombina (PT) Ligeira (A): 5 e 6; Moderada (B): 7 a 9; Severa (C): 10 a 15
Escala de MELD
(=Model for End-stage Liver Disease)
Avalia a probabilidade de o doente morrer de uma cirrose hepática em 3 meses na lista de espera
Avalia a Bilirrubina, a creatinina e o INR.
Surgical Safety Checklist
É uma checklist de segurança sobre procedimentos pré- e pós-operatórios. dividida em 3 categorias: 1-antes da anestesia 2-antes de incisão cirúrgica 3- antes do doente sair da bloco
Classificação de Todani
Classificação dos quistos das vias biliares
Critérios de Ransom
Avalia o estado e o tipo de cuidados que o doente deve ter após patologia benigna das vias biliares.
Avalia idade, leucocitose, glicose hematócrito, LDH e marcadores de função renal.
até 3 critérios -> internado nos C. Intermédios
> 3 critérios -> internado nos C. Intensivos
Outros critérios do mesmo tema: Imry, Balthazar, Apache II
Critérios Apache II
Avalia o estado e o tipo de cuidados que o doente deve ter após patologia benigna das vias biliares.
Avalia idade, sinais vitais, equilíbrio iónico.
Outros critérios do mesmo tema: Imry, Balthazar, Ransom
Classificação de Bismuth
Localiza os colangiocarcinomas.
Tipo I- Não atinge a confluência biliar
Tipo II- Atinge a confluência biliar
Tipo III- Atinge a confluência e 1 dos ramos
Tipo IV- Atinge a confluência e os 2 ramos bilateralmente
EcoFAST
4 pontos:
Epigastro- abaixo do processo xifóide. Avalia o coração e pericárdio.
Pélvico- acima da sínfise púbica. Avalia o fundo de saco de Douglas e os órgãos pélvicos presentes, e eventual hemoperitoneu
Peri-hepático- 4º esp. intercostal dir. (?). Avalia o fígado , vias biliares e rim esq.
Peri-esplénico- 11ª esp. intercostal esq. (?). Avalia o Baço e rim dir.
Classificação PIRO
Caracteriza um choque séptico num doente:
P- predisposing conditions
I- Infeção
R- Resposta do doente
O- Organ dysfunction
Critérios de Milão
Ditam se existe ou não possibilidade de tratarmos um doente com Carcinoma Hepatocelular com transplante Hepático. Pode ser se:
- Sem metástases
- Sem invasão Vascular
- 1 tumor <5 cm
- 3 tumores ( = 3cm cada)
Veio ser “substituído” pelos critérios de São Francisco
Critérios de São Francisco
Ditam se existe ou não possibilidade de tratarmos um doente com Cirrose e Carcinoma Hepatocelular com transplante Hepático. Pode ser se:
- Sem metástases
- Sem invasão Vascular
- 1 tumor <6,5 cm
- 3 tumores ( = 4,5cm cada; mas com tamanho cumulativo <8 cm)
Veio “substituir” os critérios de Milão
Classificação BI-RADS
Avalia a probabilidade de uma lesão mamária ser maligna! 0 - Inconclusivo. Fazer um exame mais exato 1- Sem tumor 2- Benigno 3- Provavelmente Benigno 4- Provavelmente Maligno 5- Quase de certeza Maligno 6- Maligno (confirmado)
Classificação das HEMORRÓIDAS
Grau 1- Sangram mas sem prolapsar
Grau 2- Prolapsam com o esforço mas depois regridem espontâneamente
Grau 3- Precisam de manobra digital para regridem após esforço.
Grau 4- Prolapso permanente. Os plexos interno e externo estão em continuidade
“Indicações” para Cirurgia da mama Radical
N tenho a certeza
-Tumor Multicêntrico
-Ausência de resposta ao tratamento
-Tumor com >5cm
-H. Familiar de cancro- BRCA1 ou 2
-
