Criteres Diagnostics

Question 1

Quels sont les critères diagnostiques du trouble de l’usage de stimulants du DSM 5?

Answer 1

1. Le stimulant est pris en quantité ou sur une durée + importante que prévue.
2. Désir persistant ou effort infructueux pour diminuer/contrôler la conso.
3. Bcp de tps passé pour obtenir, utiliser ou récupérer des effets du stimulant.
4. Craving ou fort désir/envie de consommer.
5. Incapacite de remplir des obligations majeures.
6. Poursuite des conso malgré les pb interpersonnels ou sociaux.
7. Activités sociales, professionnelles ou de loisirs sont abandonnées/réduites
8. Utilisation répétée ds des situations où cela est physiquement dangereux.
9. Poursuite de la conso malgré la connaissance des pb psy ou physiques causés.
10. Tolérance
11. Syndrome de sevrage.

Question 2

Quels sont les critères diagnostiques d’une intoxication par une substance?

Answer 2

Usage récent entraînant : 
-changements comportementaux ou psychiques problématiques comme l’euphorie, émoussement affectif, sensibilité interperso, anxiété, colère, comportements stéréotypés, altération du jugement)
-avec au moins deux signes suivant : 
     •tachycardie
    • dilatation pupillaire
     •augmentation ou baisse de la T.A
     •transpiration ou frissons
     •nausées / vomissements
     •perte de poids avérée 
     •agitation ou ralentissement psychomoteur 
     •faiblesse musculaire
     •dépression respiratoire
     •douleurs thoraciques 
     •confusion 
     •convulsions
     •dyskinésie, dystonie 
     •coma

Question 3

Quels sont les critères DSM 5 du sevrage d’un stimulant ?

Answer 3

Arrêt ou réduction de l’usage prolongé d’une substance entraînant une humeur dysphorique (douleur morale +composante anxieuse) ; avec deux modifications physiologiques :
•épuisement
•rêves intenses ou déplaisants
•insomnie ou hypersomnie
•agitation ou ralentissement psychomoteur

Avec une souffrance significative.

Question 4

Quelles PEC pour trouble de l’usage de stimulant/ intoxication aigu ou sevrage ?

Answer 4

• évaluation de la dépendance et des comorbidites
• il n’existe pas de traitement spécifique, pas d’antidote pour intoxication aiguë.
• donc PEC essentiellement psychologique et sociale, aucun ttt de substitution ! ÉVITER USAGE DE BZD(car risque de dépendance)

Question 5

Quels sont les principaux stimulants ?

Answer 5

Cocaine (le + consommé)
Crack
Amphétamines
Qat