Chemsex

Question 1

Qu’est ce que le Chemsex?

Answer 1

Contraction de «Chemical» et «Sex» —> sexe chimique. Cad utiliser la substance psychoactive ds le but de modifier les performances et expériences sexuelles. Se sont des marathons sexuels (24h, 48h, 72h voire 96h avec prise de substance toutes les 1 a 4h).

Question 2

Quand est apparu le chemsex?

Answer 2

Premiers éléments rapportés en France datent de 2007.
2009 : premiers codes relatifs au chemsex sur app de rencontre et premiers signalements d’utilisation de 4-MMC (mephredone) pour les initiés.
2014 : augmentation des pratiques, de la fréquence de la puissance des produits, apparition d’app et sites spécialisés.

Question 3

Quels sont les principaux stimulants du CHEMSEX?

Answer 3

• cathinone (NPS)
• amphétamines (MDMA, meth)
• cocaine
• GHB (effet similaire à l’OH/BZD), GBL (se transforme en GHB ds l’organisme)
• ketamine, methoxétamine
• médicaments pro-erection

Question 4

Quels sont les effets recherchés ds la conso de SPA pour le chemsex?

Answer 4

• effet empathogene et entactogene (cathinomes et amphétamines)
• effet desinhibiteur (GHB/GBL)
• effet d’endurance, performance

Question 5

Quelles pbtiques addictologiques le chemsex soulève-t-il ?

Answer 5

Produits commandés sur internet, donc pas d’initiation, ne connaissent pas les produits, les posologies, les effets indésirables. Ce qui entraîne une mauvaise gestion des OD, des descentes, des prises concomitantes à éviter.
De plus c’est une addiction duelle : addiction comportementale sexuelle et TUA (craving intense).

Question 6

Quelle pbtique la chemsex soulève-t-il en aigu?

Answer 6

• conscentement de l’acte sous produit.
• forme de prostitution pour la 1ere dose.
• risque d’OD, polyconso, infection…
• rhabdomyolyse, deshydratation, insuffisance renale aiguë, infarctus du myocarde, trouble du rythme.

Question 7

Quelles sont les complications du chemsex ?

Answer 7

• complications psychiatriques : gestion de la descente (chute thymique majeure, crise d’angoisse, crise suicidaire, raptus anxieux). En aigu : états quasi-psychotique (excited delirium syndrom), délire de persecution, états maniaques.
• complications infectiologiques : rapports non proteges hard voire traumatiques, partage de matériel, prises à répétition, VIH, Hépatite A,B,C, chlamedya, gonocoque, complications de l’IV.
• complications traumatologiques: des organes génitaux, externes, lésions anales, rectales. Pratiques hard (coups, strangulation).
• autres : désocialisation, double stigmatisation.

Question 8

Quelle PEC pour le Chemsex ?

Answer 8

• TCC, EM, thérapie sexologie
• réduction des risques et des dommages (programme d’échange de matériel, analyser les produits)
• prévention secondaire : dépistages fréquents, vaccination hépatite A et B, utilisation de la PreP.