Crisis hipertensivas Flashcards
Valor de crisis hipertensiva (urgencia y emergencia)
140/90 mmHg
Hipertensión grave
179/109 mmHg
Urgencia hipertensiva
Manifestaciones menores sin daño órgano blanco:
SNC: Cefalea, acúfenos, fosfenos y mareo
Cardiovasculares: Cuarto ruido
Renales: proteinuria y hematuria
Oftálmica: retinopatía
Emergencia hipertnsiva
Manifestaciones mayores de daño a órganoblanco:
SNC: Encefalopatía o hemorragia
Oftálmicos: Hemorragias, exudados o papiliedema
Cardiovasculares: Edema pulmonar, Insuficiencia cardiaca
Renales: Insuficiencia renal
Tratamiento para urgencia hipertensiva
Objetivo: Reducir la TA 20% en las siguientes 24 horas
Captopril (IECA):
6.25 a 25 mg cada 6 horas (acción 30 min)
Dinitrato de isosorbide:
5-10 mg sublingual, acción 2-5 min
Tratamiento para Emergencia hipertensiva
Nitroglicerina (es mejor que el nitroprusiato):
60 mg/min
50 mg en 250 ml de Nacl al 0.9%
Dosis inicial: 10 mg/ min en 3 ml por hora
Dosis máxima: 200 mg/ min
Labetalol excepto en pacientes con IR
Presión arterial óptima
<120/80
PA Normal
<129/84
Prehipertensión
<139/89
Hipertensión grado 1
<149/99
Hipertensión grado 2
<179/109
Hipertensión grado 3
> 180/110