Crises Hipertensivas no PS Flashcards
Qual a definição de crise hipertensiva?
PA Diastólica na faixa de 110 a 120, podendo ser menos em pacientes normotensos!
O que define uma urgência hipertensiva?
PA Diastólica na faixa de 110 a 120, sem sinais de lesão em órgão alvo.
O que define uma emergência hipertensiva?
PA Diastólica na faixa de 110 a 120 com sinais de lesão em órgão alvo: cérebro, rins, pulmão.
Quais exames fazer e solicitar na conduta de crise hipertensiva?
Exame neurológico, ausculta cardiovascular (sopros abdominais), ausculta respiratória (EAP), EAS, eletrólitos e bioquímica, eletrocardiograma e RX torácico.
Porquê não podemos abaixar a PAM abaixo de 25% com base na pressão de entrada?
Risco de isquemia tecidual devido às adaptações vasculares, principalmente em hipertensos crônicos e fatores de risco cardiovasculares.
Quais as metas pressóricas a serem alcançadas no atendimento imediato, e após alguns dias?
No atendimento imediato, deve-se almejar PA menor ou igual a 160/100 mmHg. Almejar uma PA abaixo de 140/90 ao longo de dias a semanas a meses.
Quais drogas utilizar na crise hipertensiva sem agravo? (Urgência Hipertensiva)
Clonidina ou Captopril, via oral.
Quando se deve utilizar o nifedipine sublingual?
Nunca. Pesquisas relatam aumento da mortalidade!
Quais as principais lesões de órgão alvo presentes na Emergência Hipertensiva?
Encefalopatia hipertensiva, AVE isquêmico ou hemorrágico, edema agudo de pulmão, síndrome coronariana aguda, dissecção aguda de aorta, insuficiência renal aguda.
Qual a fisiopatologia da encefalopatia hipertensiva?
Aumento súbito da PA ultrapassa a capacidade de autorregulação de fluxo sanguíneo cerebral, levando à uma hiperperfusão cerebral, que leva a edema cerebral e aumento da pressão intracraniana.
Quais os sinais e sintomas da encefalopatia hipertensiva?
Desorientação em tempo e/ou espaço, queda no nível de consciência, déficits visuais e convulsões.
