Conferência - Edema Agudo de Pulmão (EAP)

Question 1

O que é o EAP?

Answer 1

Extravasamento de líquido para o espaço intersticial e alveolar no pulmão devido ao aumento da pressão hidrostática nos capilares alveolares.

Question 2

Quais as principais causas cardiogênicas do EAP?

Answer 2

Disfunção ventricular esquerda, dentre as quais IAM é um dos diagnósticos, e a hipertensão arterial sistêmica.

Question 3

Qual o trajeto da congestão no EAP?

Answer 3

Ejeção ventricular inadequada, que leva a refluxo no átrio esquerdo, que leva a refluxo nas veias pulmonares, que leva a congestão dos capilares pulmonares.

Question 4

Quais as causas não-cardiogênicas do EAP?

Answer 4

Infecção pulmonar, inalação de substâncias tóxicas, trauma torácico, sepse, insuficiência hepática e síndrome nefrótica.

Question 5

Quais os sintomas no EAP?

Answer 5

Taquidispneia rapidamente progressiva;
Sudorese;
Estertores crepitantes bilaterais;
Tosse seca;
Expectoração rosada;
Esforço ventilatório (retração de fúrcula, tiragem intercostal, batimento de asa de nariz);
Má perfusão periférica (TEC > 3s);
Confusão mental.

Question 6

Qual exame laboratorial é imprescindível no EAP?

Answer 6

Peptídeo natriurético, liberado pela distensão ventricular.

Question 7

Como interpretar o BNP no EAP?

Answer 7

BNP (pg/ml) abaixo de 100 torna pouco provável o EAP; maior que 500 torna muito provável.

Question 8

Qual a principal etiologia do EAP?

Answer 8

Doença coronariana aguda!

Question 9

O que é a conduta MONF?

Answer 9

M: Monitorização e Maca (elevar >45°);
O: Oxigenioterapia (VNI ou IOT);
N: Nitrato sublingual;
F: Furosemida.