Crise psychotraumatique Flashcards
Symptômes post-traumatique
-Reviviscences, cauchemars, pensées intrusives, flash-backs, réactivité émotionnelle et physique à tout ce qui rappelle le trauma
-Évitement
-Symptômes de torpeur
-Symptômes d’hyperéveil
-Symptômes de dissociation
5 phases
- Phase initiale
- Phase de déni
- Phase de perlaboration
- Phase de résolution
- Phase de chornicisation
Dissociation
Séparation entre les éléments psychiques et mentaux qui habituellement fonctionnent ensemble tels que la conscience, la mémoire, l’identité ou la perception de l’environnement
Dépersonnalisation
Trouble de la perception de soi caractérisé par une impression d’irréalité et d’étrangeté touchant soi-même en tant que personne physique (ne plus sentir son corps) et en tant que personne psychique (ne plus avoir pleinement conscience de soi)
Déréalisation
Perte de la perception du monde environnant et des événements extérieurs. La déréalisation se définit par la perte du sentiment de réalité. Il s’agit d’un trouble dissociatif. Les personnes qui le présente, ressentent une impression d’étrangeté. Dans certains cas, la notion d’existence peut être remise en question par le sujet lui-même. L’état de déréalisation peut être fugace ou permanent et touche majoritairement les personnes qui présentent une grande anxiété.
Partie en apparence normale (PAN)
La PAN conduit à un événement phobique du souvenir traumatique (engourdissement émotionnel et amnésie partielle ou complète), permet de garder les souvenir du trauma à distance et continuer activités quotidiennes
La partie émotionnelle
La PE cristallise le souvenir traumatique avec expériences associées. Lorsqu’elle est activée par des stimuli qui rappellent les événements traumatisants, elle peut amener l’individu à revivre les sensations et les émotions qui en découlent
L’évolution de la crise psychotraumatique
-TSA
-TSPT
-Troubles non spécifiques (dépression, trouble panique, phobies, conduite addictives)
Anomalies neuroanatomiques
Hippocampe : mémoire épisodique (mémoriser contexte événement)
Amygdale : détection danger (induis le système sympathique; sécrétion catécholamines et l’axe hypothalamo-hypophysaire; sécrétion cortisol)
Cortex préfrontal médian : extinction de la peur
Cortex antérieur : détection du danger
Attitudes de l’intervenant
-Empathique (PAS SYMPATHIE)
-Respectueux de l’expression de la détresse
-Apporter soutien concret
-Doit prendre acte de la souffrance ressentie et être authentique en posant des questions simples et ouvertes
-Attentif
-Chaleureux
-XXX réaction d’indifférence, de blâme ou de fuite XXX
2 états de stress
-État de stress adapté
-État de stress dépassé
Les soins à prodiguer
-Désamorçage (defusing) ; verbalisation émotionnelle du vécu
-Benzodiazépines
-Fournir information sur les symptômes susceptibles de survenir
-Recommandation accompagnement social et juridique
-Recommandation suivi thérapeutique, psychoéducation
Issues de la crise
Allostasie
Le retour à l’homéostasie est rarement possible
Les pertes de la personne sont souvent irremplaçables et l’individu doit faire un travail de deuil
L’individu doit trouver un nouveau point d’équilibre, c’est ce que l’on nomme “allostasie”
4 catégories symptômes TSPT
-Reviviscence
-Évitement
-Altérations négatives persistantes de la cognition et de l’humeur
-Hyperactivité / hypervigilance
Les soins pour traitement du TSPT
-Interventions psychothérapiques (TCC, exposition prolongée, psychothérapie éclectique brève, thérapie de mouvements oculaires, thérapies d’exposition narrative)
-Thérapies combinées (psychologie + pharmaco)
-Interventions pharmacologiques (propranolol, anxiolytiques, antidépresseurs)
