crise exam 2 Flashcards
Que signifie Trauma en grec?
Blessure
Quelles sont les 4 caractéristiques du traumatisme?
- Brutale
- Inattendu
- Menace à l’intégrité physique
- Ne fait pas partie des événements habituels de la vie
Il existe 2 types de crise post-traumatiques. C’est quoi?
Type 1: Événement unique, limité dans le temps
Type 2: Situation qui se répètent
Quelles sont les 3 réactions traumatiques?
- Réaction péritraumatique (Immédiate, quelque heures)
- Trouble de stress aigu (réaction précoces, quelques jours)
- Réactions post-traumatique (réactions tardives, plus d’un mois)
Vrai ou faux? L’intensité de la détresse post-traumatique prédit l’absence de normalisation de la réponse psychologique au trauma
FAUUUUUX, péritraumatique
Quelles sont les réactions post-traumatiques les + courante?
- TSPT
- Dépression post-traumatique
-Anxiété, dépression, trouble de conduite (addictive, suicidaire) et somatisation
Quels sont les critères diagnostiques du TSPT
A: Exposition
B: Symptômes intrusifs (souvenir récurant, rêves, flash back, réaction physique, détresse psychologique)
C: Évitement (Stimuli interne et externe)
D: Altération cognitive et émotionnelle (Incapacité à se rappeler certains aspects de l’événement, perception négative, distorsion cognitive sur les causes et les conséquences, état émotionnel négatif, diminution de l’intérêt dans des activités, sentiment de détachement face à autrui, incapacité à ressentir des émotions positives)
E: Activation neurovégétavie (Irritabilité, comportement auto-destructeurs, hypervigilence, prob. de concentration, prob. de sommeil)
F: Durée de + de un mois
Quels sont les critères pour le trouble de stress aigu?
Même que TSPT, mais duré: 3 jours à 1 mois
Quand est ce qu’on donne un trouble de l’adaptation dans une crise psychotraumatique?
Lorsque la personne correspond pas au critère de Stress Aigu ou TSPT
Quels sont les facteurs de risques associés au TSPT?
- Intensité des réactions péri-traumatique
- Présence d’un trouble de stress aigu
- Être une femme
- Antécédent psychopathologique
- Manque de soutien social
Quels sont les 5 sphère de conséquences du TSPT dans la vie de quelqu’un?
Intellectuelle Instinctuelle Comportementale Affective Végétative
Qu’est ce que la dépression post-traumatique?
Même critère que dépression normale, mais arrive après un événement traumatique
Quelles sont les différentes formes de la dépression post-traumatique?
- Forme Asthénique: Inhibition et isolement
- Forme caractérielle: Précarité de l’insertion sociale et épisode de passage à l’acte
- Forme à expression somatique fonctionnelle : Anxiété et malaise corporel
Quels sont les 3 types de soins aux victimes de trauma?
Prévention primaire: Prévenir l’apparition de l’événement traumatique
Prévention secondaire: Quelques temps après l’événement
Prévention tertiaire: Lorsque les symptômes sont installé depuis plus d’un mois
Qu’est ce qui doit être fait lors de l’accompagnement en crise post-traumatique?
- Être chaleureux
- Rassurer la personne sur sa sécurité physique
- Situer dans l’ici et le maintenant
Si stress adapté: proposer d’en parler
SI stress pas adapté: Soins de psychiatrie d’urgence + chercher à déculpabiliser et exprimer que d’autres personnes ont déjà vécuent ça
Qu’est ce que l’approche TCC de 5 scéances de Bryant?
- Apprentissage du contrôle respiratoire et auto-apprentissage de la gestion du stress
2 et 3. Exposition prolongé en imagination à la scène traumatique et restructuration cognitive
4 et 5. Exposition in vivo et prévention de la rechute
À quoi servent les pharmacothérapies post-immédiates
À diminuer l’impact des hormones du stress qui favorise l’encodage du souvenir dans la mémoire
Nomme les 5 fondements de l’intervention de crise auprès des communauté
- Identification des bénéficiaires
- Attentes: Résilience
- Normalisation des réactions
- Attitudes des intervenants sociaux sur le terrain
- Interculturalité
Qui sont les 3 types de bénéficiaires lors de l’intervention de crise auprès d’une communauté?
Primaire: Survivant t témoins du sinistre
Secondaire: Vu un ou des proches mourir ou ont été beaucoup affecté par le sinistre
Tertiaire: Population générale et ceux qui ont aidé lors du sinistre
Quelles sont les attitudes que l’intervenant social devrait avoir sur le terrain lors d’une intervention de crise auprès d’une communauté?
- DEBRIEFING
- Décrire le sinistre
- Déterminer les catégories de personnes touchées
- Prévoir les effets psychosociaux du sinistre
- Prendre connaissance des besoins ressentis
- Concevoir les stratégies d’intervention
- Analyser les capacités de réponse des services socio- sanitaire
- Évaluer les activités et réévaluer les besoins
Décrit la composition du cadre d’analyse systémique dans l’intervention de crise auprès d’une communauté
3 axes:
- Impacts du sinistre
- Vulnérabilité des personnes
- Disponibilité des ressources: mode d’organisation psychosociale
4 dimensions:
- Prévention
- Préparation
- Intervention
- Rétablissement
Quels sont les 6 objectifs de l’intervention psychoéducative dans l’intervention auprès des communauté?
- Connaître les réactions habituelles à la suite d’un sinistre
- Faire comprendre la fonction de ses réactions
- Aider les sinistrés à définir la nature de leur propres réactions
- Amener les sinistrés à comprendre que leur réactions sont normales
- Mieux faire comprendre les réactions à l’entourage
- Favoriser le processus de réadaptation à la suite du sinistre
Que doit t-on faire dans un plan de communication lros d’une intervention auprès d’une communauté?
- Promouvoir un mode de vie sain
- Diffuser le bon message à l’ensemble des sinistrés, à leur proche et aux partenaires
- On veut éliminer la mis-information et la contamination de l’information.
Nomme les 3 techniques d’intervention post-traumatique
- Restructuration cognitive
- Exposition graduelle
- EMDR
Qu’est ce que l’EMDR?
Désensibilisation et reprogrammation par les mouvements oculaires
Le mouvement oculaire débloque l’information traumatique et réactive le système naturel de guérison du cerveau pour qu’il complète le travail
Valide pour: TSPT, trouble phobie, trouble panique avec agoraphobie
À éviter: psychose: état suicidaire, trouble cardiaque
Dans la crise psychopathologique, quelle est la réponse la plus courant versus la réponse souhaité?
Courante: Récurrence des crises
Souhaité: Stabilisation
Quand on dit prévention de la rechute en crise psychosociale, on dit….
Diminution de leur fréquence, de leur intensité et de leur gravité
Quels sont les 4 modèles d’intervention de type 1 psychopatho
- Modèle d’intervention psychodynamique ultrabref
- Modèle d’intervention de crise bref
- Paramètres de l’intervention de crise auprès des personnes ayant un trouble de personnalité
- Modèle interaction-intervention de crise
Quel trouble de personnalité à la pronostique le plus sombre?
Trouble de personnalité limite
Décrit le modèle interaction-intervention de crise
Pour type 1 psychopathologique
Pour personne en crise aiguë nécessitant une hospitalisation. Favorise suivi étroit
Cible origine du problème, puis intervention à plus long terme axé sur les problèmes sous-jacent
Quels sont les modèles d’intervention pour la crise psychopathologique de type 2?
Intervention de crise classique: Pas recommendé
Objectifs: Prévenir hospitalisation e détériorisation des symptôme + établissement du réseau de soutien en lien avec les proches
Service de crise accessible à la communauté
- Modèle de résolution de crise et du traitement ambulatoire
- Offrir un milieu de vie résidentiel aux personnes en crise qui sont atteintes de troubles mentaux graves
Vrai ou faux? La majorité des gens qui ont des services au centre de crise ont un trouble de santé mentale antérieur à la crise
Vrai, dans 71% des cas :)
Nommez quelques questions pour explorer la dangerosité
- Planification
- Est ce que vous pensez souvent au suicide?
- Qu’est ce qui a réussit a vous garder en vie malgré toute cette douleur? - Tentative
- Avez-vous déjà faire une tentative de suicide? (Où, quand, comment)
- Ça n’a pas dû être facile tous les jours, comment avez-vous réussi à rester en vie-à ne pas le refaire? - Capacité à espérer un changement
- Qu’est-ce qui vous a permis de rester en vie jusqu’ici?
- Si on se projette dans le temps, que l’on s’imagine que vous avez traversé ces difficultés • Où serez-vous? • Que ferez-vous? • Comment vous sentirez-vous? - Usage de substance:
- Lorsque vous consommez, avez-vous l’impression que ça vous aide à moins penser au suicide ou c’est le contraire?
- Dans les moments difficiles, que faites-vous d’autre que consommer pour vous aider? - Capacité à se contrôler:
- En ce moment, à quel degré (1 à 10) croyez-vous être capable de ne pas faire de geste suicidaire?
- Parlez-moi d’un moment où vous avez réussi à garder le contrôle. - Présence de proches:
- Avez-vous gardé ou coupé le contact avec vos proches?
- Parlez-moi d’une fois où vous vous êtes confié à quelqu’un dans un moment difficile. - Capacité à prendre soin de soi:
- Dans la situation actuelle, est-ce que vous réussissez à: Dormir? Manger? Avoir de l’énergie pour vos activités?
- Il y a une partie en vous qui cherche à se protéger, celle qui a trouvé la force de me parler. Qu’est-ce que cette partie a fait d’autres pour essayer d’aller mieux?
Quels sont les principes de base d’OMÉGA?
- Se protéger
- Évaluer
- Prévoir
- Prendre le temps nécessaire
- Se centrer sur la personne
Comment aider une personne suicidaire?
• Toujours prendre la personne sérieux
• Lui permettre d’exprimer sa souffrance et sa peine
• Écouter sans juger
• Parler directement du suicide en demandant: « penses tu au suicide ? », « depuis quand? » afin d’estimer
l’urgence de la situation
• Être attentionné et rappeler à la personne qu’elle est
importante
• Ne pas rester seul avec ce secret et trouver une
personne en qui on a confiance afin de trouver des
solutions
• Appeler à la ligne d’intervention et/ou lui donner les
coordonnées par écrit : 1-866-277-3553
Ce qu’il ne faut pas faire dans une intervention en crise suicidaire
• Mettre la personne au défi de passer à l’acte
• La morale
• Des promesses qu’on ne pourrait pas tenir
• Tout faire à la place de l’autre (pour regagner sa
confiance, la personne doit sentir qu’elle peut faire
des choses et qu’elle est capable de trouver des
solutions)
• Abandonner la partie (il faut être patient)
• Rester seul avec le poids de cette confidence
Quelles sont les conséquences de pas ne pas s’ausculter dans l’ici et maintenant?
Accentuer le sentiment d’impuissance de l’intervenant
Provoquer une fermeture chez le client
Provoquer un refus de service de l’intervenant
Provoquer des transferts non-pertinents à l’intervention
Entraîner une escalade des agirs du client
Qu’est ce que la forclusion
« Mécanisme psychique par lequel des représentations insupportables sont rejetées avant même qu’elles soient intégrées à l’inconscient du sujet »
Une situation de crise peut entraîner chez l’intervenant un défi émotionnel élevé qui peut altérer l’interprétation que l’on fait d’une situation donnée. Dès lors, nous sommes envahis par des émotions, des sentiments qui contaminent la prise de décision en nous entraînant dans la réaction et non l’action.
Quelles sont les réactions associé à la forclusion?
Rationaliser Détacher de l’affect Ignorer totalement une situation Minimiser Se positionner en justicier Culpabiliser l’autre Sympathiser avec ce qu’il peut vivre (il se passe quelque chose chez moi)
Quelles sont les 7 étapes de l’interventions de crise?
- Créer un lien
- Évaluer la sévérités des symptômes et des facteurs de risques
- Comprendre la situation de crise
- Favoriser l’expression des émotions
- Briser l’isolement
- Favoriser le plan d’action
- Évaluer le suivi post-crise
Quelles sont les 4 étapes à ajouter lors d’une crise psychopathologique?
- Évaluer la condition psychologique et médicale
- Chercher à connaître l’événement ayant provoquer la crise
- Mobiliser les ressources de santé mentale et médicale
- S’assurer que le suivi est adéquat et que quelqu’un prend la relève au long terme
Quels sont les 5 phases inadaptée du modèle d’Horowitz?
- Submersion
- Panique
- Évitement
- États d’Immersion (pensée persistante de l’événement)
- Trouble caractériels
Quels sont les 5 phases adaptée du modèle Horowitz?
- Protestation
- Déni
- Intrusion
- Intégration (Fait face à ses pensées)
- Résolution
