Crise aigue thyrotoxique

Question 1

Crise aigue thyrotoxique: sévérité

Answer 1

. mise en jeu du pronostic vital

Question 2

Crise aigue thyrotoxique: Facteurs déclenchants

Answer 2

. T chirurgical ou par iode radioactif d’une hyperthyroïdie mal préparé

. intervention chirurgicale

. infection

. stress

. accouchement

. toxémie gravidique

. acide-cétose diabétique

Question 3

Crise aigue thyrotoxique: tableau clinique

Answer 3

. hyperthermie, sueurs professe, déshydratation

. tachycardie, TdR supraventriculaire, collapsus

. tremblements, agitation, coma

. douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, ictère

. quadriparésie voir quadriplégie, trouble de la déglutition

Question 4

Crise aigue thyrotoxique: PEC

Answer 4

. Hospitalisation en USI

. mesures générales de réanimation

. ATS à forte dose en SNG

. propanolol à forte dose en IV

. corticothérapie IV par bolus +- échanges plasmatiques

. iode à forte dose (Lugol) après 24h d’ATS

. +- traitement d’un facteur déclenchant

. surveillance ++