Crescimento e Puberdade Flashcards
Qual o marco inicial e final do crescimento de uma pessoa?
O crescimento compreende o período que vai da fecundação do óvulo até o final da puberdade, quando todas as cartilagens se fecham.
Quais são os determinantes intrínsecos do crescimento de uma pessoa?
Potencial genético (conjunto de genes herdados)
Quais são os determinantes extrínsecos do crescimento de uma pessoa?
Ambiente: alimentação, afeto, boa condição socioeconômica
Qual o determinante primordial de crescimento durante a fase intrauterina?
Ambiente —> nutrição placentária
Qual o determinante primordial de crescimento durante a fase do lactente (primeiros 2-3 anos de idade)?
Ambiente —> alimentação, nutrição da criança
O crescimento durante a fase de lactente é intenso ou lento? Acelerado ou desacelerado?
Intenso e DESACELERADO
Quantos gramas por mês a criança ganha de peso nos 4 primeiros trimestres de vida?
1º trimestre: 700 g/mês ou 25-30 g/dia
2º trimestre: 600 g/mês ou 20 g/dia
3º trimestre: 500 g/mês ou 15 g/dia
4º trimestre: 400 g/mês ou 12 g/dia
Quantos centímetros de comprimento a criança ganha em média ao final de 1 ano de vida?
➡️ 25 cm ao final de 1 ano de idade em média
15 cm no 1º semestre
10 cm no 2º semestre
Decoreba: o peso da criança ao nascer costuma duplicar entre o:
4-5° mês de vida
Decoreba: o peso da criança ao nascer costuma triplicar ao final do:
1º ano de vida
Qual o determinante primordial de crescimento durante a fase infantil (que compreende o final da fase lactente até o início da puberdade)?
Potencial genético
Durante a fase infantil, o crescimento é dito como:
Estável
Qual o determinante primordial de crescimento durante a fase da puberdade?
Esteroides sexuais
O crescimento durante a fase de puberdade é intenso ou lento? Acelerado ou desacelerado?
Intenso e ACELERADO
Quantos centímetros por mês a criança ganha de perimetro cefálico nos 4 primeiros trimestres de vida?
1º trimestre: 2cm/mês
2º trimestre: 1 cm/mês
3º e 4º trimestres: 0,5 cm/mês
Qual a tendência da curva de crescimento normal de uma criança?
Ascendente e Paralela
Exemplo: como pode ser interpretado o percentil 15 (p15) da curva de crescimento da OMS?
15% das crianças do mesmo gênero com esta idade estão abaixo desse peso
ou
85% das crianças do mesmo gênero com esta idade estão acima desse peso
Qual a definição cronológica de adolescência pela OMS?
10 - 20 anos
Qual a definição cronológica de adolescência pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)?
12 - 18 anos
Quais os dois fenômenos característicos da Puberdade?
Surgimento dos caracteres sexuais secundários e Aceleração do crescimento
Qual a faixa etária da puberdade fisiológica no sexo feminino? 👧🏼
8-13 anos
Qual a faixa etária da puberdade fisiológica no sexo masculino? 👦🏻
9-14 anos
Qual o sinal clínico marca o início da puberdade no sexo feminino? 👧🏼
Telarca = surgimento do broto mamário M2
Durante a puberdade, ocorre o pico de crescimento do sexo feminino 👧🏼 Qual sinal clínico marca esse pico? Quantos centímetros por ano essa menina cresce?
Mamas em M3 Tanner = aumento de mamas e aréolas
Cresce 8 - 9 cm/ano a partir de então
Qual a característica dos estágios puberais M1 e M2 de Tanner? 👧🏼
M1: mama pré-puberal
M2: broto mamário (telarca)
Qual a característica dos estágios puberais M3, M4 e M5 de Tanner? 👧🏼
M3: aumento da mama e aréola
M4: sinal do duplo contorno ao perfil
M5: mama adulta, madura
A Menarca costuma coincidir com qual estágio de Tanner? 👧🏼
M4
Qual o estágio de Tanner correspondente a Pubarca nas meninas 👧🏼?
P2 - pêlos finos, mais pigmentados que P1 e ocorre pilificação apenas nos grandes lábios
A menarca costuma ocorrer ………….. anos após a ……………. 👧🏼
2 - 2,5 / Telarca
Qual o sinal clínico marca o início da puberdade no sexo masculino 👦🏻? Qual estágio de Tanner marca a puberdade?
G2: aumento testicular
Qual nome do instrumento utilizado para se ter uma noção do tamanho volumétrico dos testiculos?
Orquidômetro de Prader
Qual o volume analisado pelo Orquidômetro de Prader é compatível com testículos aumentados de tamanho, G2?
Volume >= 4 ml
Durante a puberdade, ocorre o pico de crescimento do sexo masculino 👦🏻 Qual sinal clínico marca esse pico (estágio de Tanner)? Quantos centímetros por ano esse menino cresce?
Estágio de Tanner G4: aumento do penis em diâmetro (glande sobrepõem o diâmetro do corpo)
Pico de crescimento: 9-10 cm/ano
Qual o estágio de Tanner correspondente a Pubarca nos meninos 👦🏻?
P2 - pêlos finos, mais pigmentados que P1 e ocorre pilificação apenas na base do pênis
Os estágios G1, G2, G3 e G4 de Tanner para meninos 👦🏻 são marcados respectivamente por:
G1: testículos pré-puberal (infantilização)
G2: aumento testicular
G3: aumento do comprimento do penis
G4: aumento do diâmetro do penis
Puberdade precoce em meninas 👧🏼 é definido como:
Surgimento de caracteres sexuais secundários em idade < 8 anos
Puberdade precoce em meninos 👦🏻 é definido como:
Surgimento de caracteres sexuais secundários em idade < 9 anos
Qual a fisiopatologia da puberdade precoce central, chamada também de puberdade verdadeira?
Ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, ou seja, a puberdade é DEPENDENTE de GnRH
Quais as causas mais comuns de puberdade precoce central?
Idiopática
Lesão de SNC
Qual a causa mais comum de puberdade precoce central em meninas? E em meninos?
Meninas 👧🏼: Idiopática
Meninos 👦🏻: Lesão de SNC
Qual a fisiopatologia da puberdade precoce periférica, chamada também de pseudopuberdade?
Existe alguma Doença Gonadal liberadora de hormônios gonadais ou uma Doença Adrenal liberadora de androgênios, que estimula então o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários precocemente. Nestes casos não há participação do GnRH.
Como faz a distinção laboratorial entre puberdade precoce central e periférica?
Central: ⬆️ LH
Periférica: LH em níveis pre-puberais
Como faz a distinção ao exame físico entre puberdade precoce central e periférica?
Central: sempre será isosexual, ou seja, menino terá caracteres sexuais secundários de menino, e menina a mesma coisa.
Periférica: pode ser isosexual ou hetero/contrassexual. Ou seja, nesta condição pode haver formação de caracteres sexuais do sexo oposto. Ex: menina com tumor de Adrenal terá caracteres sexuais masculinos.
Como faz a distinção ao exame dos testiculos em meninos entre puberdade precoce central e periférica?
Central: testiculos aumentados
Periférica: testiculos pre-puberais (ex: tumor de Adrenal) ou testiculos assimétricos, um aumentado e o outro infantil (ex: tumor de testiculo unilateral)
Qual hormônio é dosado na avaliação da pubarca prematura nas meninas?
SDHEA
Meninas com pubarca ou adrenarca prematura há um risco elevado de desenvolvimento de quais patologias na vida adulta?
- SOP
- Hiperinsulinemia
- Acantose nigricans
- Dislipidemia
(Sobretudo se o peso ao nascimento foi baixo e o crescimento fetal foi reduzido)
É obrigatório o desenvolvimento das mamas na adrenarca precoce.
Verdadeiro ou Falso?
Falso ❌
Primeiro sinal clínico que expressa o desenvolvimento do eixo Adrenal?
Pubarca
