Crescimento E Desenvolvimento Normais + Puberdade Flashcards
Quais os fatores determinantes para o crescimento na fase intrauterina?
O ambiente! Se o feto está sendo bem nutrido pela placenta
Quais os fatores determinantes para o crescimento na fase lactente?
Fatores extrínsecos - nutrição do bebê
Qual o ritmo de crescimento na fase lactente (≤ 2 anos)?
Intenso desacelerado
Como é o ganho de peso de um lactente?
1o tri - 700g/mês
2o tri - 600g/mês
3o tri - 500g/mês
4o tri - 400g/mês
Como é o ganho de estatura de um lactente?
Primeiro ano - 25 cm
1o sem - 15 cm
2o sem - 10 cm
Como é o crescimento do perímetro cefálico de um lactente?
1o tri - 2 cm
2o tri - 1 cm
2o sem - 0,5 cm
1o ano - 12 cm
Quais os fatores determinantes para o crescimento infantil (> 2 anos - início da puberdade)?
Potencial genético
Como é o ritmo de crescimento na fase infantil?
Estável
Qual a única fase da vida na qual pôde-se ter uma desaceleração do crescimento sem que exista uma conotação patológica?
Fase de crescimento infantil (> 2 anos - início da puberdade)
Como avaliar o crescimento infantil ?
Obtendo valores e interpretando-os
Quais os parâmetros necessários para uma avaliação do crescimento infantil?
- Peso
- Estatura
- Perímetro cefálico
Quando empregamos comprimento/ altura?
Comprimento é empregado em < 2 anos
Altura é empregado em > 2 anos
Quando a avaliação do perímetro cefálico é mais importante?
Crianças ≤ 2 anos pois o crescimento cerebral é mais intenso
Detecção precoce de alguma variação de crescimento cerebral
Como é feita a interpretação de valores obtidos na avaliação do crescimento?
Comparar com outras crianças
- Gráficos percentil e escore-Z
Observar a curva de crescimento
- Observar a tendência da curva - Ascendente e paralela a curva
O que o percentil representa?
A posição que um determinado valor ocupa em uma distribuição ordenada de valores
A avaliação do desenvolvimento infantil é feita em relação a quais aspectos?
- Motor
- Adaptativo
- Social
- Linguagem
Como é a sequência do desenvolvimento infantil?
Crânio - caudal
Cubital - radial
Primeiro pega, depois solta
Como é o desenvolvimento esperado de um RN?
Motor: postura tônico-cervical, cabeça pendente
Adaptativo: fixa a visão
Social: prefere a face humana
Linguagem: -
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 1 mês?
Motor: postura tônico-cervical, levanta o queixo em prona
Adaptativo: acompanha um objeto (90o)
Social: sorri
Linguagem: -
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 2 meses?
Motor: posição tônico-cervical, levanta a cabeça em prona
Adaptativo: acompanha um objeto (180o)
Social: sorri socialmente
Linguagem: vocaliza
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 3 meses?
Motor: postura tônico-cervical, levanta a cabeça e tronco, sustentação pendular da cabeça
Adaptativo: estende a mão para objetos (perde reflexo de preensão palmar)
Social: contato social
Linguagem: “aah, ngah”
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 4 meses?
Motor: cabeça centralizada, olha as mãos na linha média, sustenta a cabeça
Adaptativo: pega cubital
Social: ri alto
Linguagem: nada de importante
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 6 - 7 meses?
Motor: rola, senta sem apoio por pouco tempo
Adaptativo: pega radia, transfere objetos entre as mãos
Social: prefere a mãe
Linguagem: polissílabos vogais (lalação)
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 9 - 10 meses?
Motor: senta sozinho e sem apoio, engatinha
Adaptativo: pinça polegar-dedo, solta objetos se retirados
Social: estranha desconhecidos, acena, brinca de “cadê”- senso de permanência do objeto
Linguagem: polissílabos (mama, papa)
Como é o desenvolvimento esperado de um bebê de 12 meses?
Motor: anda com apoio, levanta sozinho
Adaptativo: pega com pinça, entrega objetos por solicitação
Social: interage (vestir, brincar)
Linguagem: algumas palavras
A adolescência segundo a OMS e o ECA englobam quais idades?
OMS: 10 - 20 anos
ECA: 12 - 18 anos
A puberdade é caracterizada por quais acontecimentos?
Surgimento dos carácteres sexuais secundários + Aceleração do crescimento
No sexo feminino, quando ocorre o inicio da puberdade?
8 - 13 anos
No sexo masculino, quando ocorre o início da puberdade?
9 - 14 anos
Sobre o estadiamento de Tanner, no sexo feminino, quais alterações mamárias podemos observar?
M1: pré-puberal
M2: broto mamário (telarca)
M3: aumento da mama e areola
M4: duplo contorno (menarca)
M5: mama madura
O que marca o inicio da puberdade no sexo feminino?
Telarca - o desenvolvimento do broto mamário
Quando ocorre o pico de crescimento no sexo feminino?
Durante a puberdade
8 - 9cm/ano
Em que momento costuma ocorrer a menarca e, em relação ao crescimento, o que ela acarreta?
A menarca costuma acontecer 2 - 2,5 anos após a telarca
Isso acarreta em um crescimento desacelerado
Sobre o estadiamento de Tanner, no sexo feminino, quais alterações de pilificação podemos observar?
P1: pré-puberal P2: pubarca - adrenarca P3: sínfise púbica P4: grande quantidade P5: raiz das coxas
Sobre o estadiamento de Tanner, no sexo masculino, quais alterações genitais podemos observar?
G1: pré-puberal G2: aumento testicular (≥ 4ml) G3: aumento do pênis (comprimento) G4: aumento do pênis (diâmetro) - relacionado ao pico de crescimento (9 - 10 cm/ano) G5: genitália adulta
No desenvolvimento genital do sexo masculino qual acontecimento está relacionado ao pico de crescimento (9 - 10cm/ano)?
Aumento do diâmetro peniano
Sobre o estadiamento de Tanner, no sexo masculino, quais alterações de pilificação podemos observar?
P1: pré-puberal P2: pubarca P3: sínfise púbica P4: grande quantidade P5: raiz das coxas
O que caracteriza a puberdade precoce?
Caracter sexual secundário + aceleração do crescimento
< 8 anos - sexo feminino
< 9 anos - sexo masculino
Quais são as causas de puberdade precoce?
Central - GnRH dependente
Periférica - secreção periférica de hormônios sexuais (não depende de GnRh)
Quais as causas de puberdade precoce central?
Idiopática (+ comum no sexo feminino)
Lesão de SNC (+ comum no sexo masculino)
- Meninos podem ter volume testicular aumentado bilateralmente
Quais as causas de puberdade precoce periférica (pseudopuberdade) e seus achados?
Secreção periférica de hormônios sexuais
- Doença gonadal
- Doença adrenal
Meninas podem ter sinal de virilização
Meninos podem ter volume testicular reduzido ou crescimento assimétrico dos testiculos
